云南中医中药杂志 ２０１５年第３６卷第６期 自拟肺癌方加减联合ＴＰ方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 纪红娟 （江苏省南通市中医医院，江苏南通２２６３００） 关键词：中晚期非小细胞肺癌；肺癌方；联合化疗；临床研究 中图分类号：１１２７３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００７—２３４９（２０１５）０６—００３４—０２ 原发性支气管肺癌是目前世界上最常见的恶性 肿瘤之一，其中，非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）约占８０％左 右，而其中的６０％一７０％的患者在初次确诊时就已 进入晚期。应用自拟肺癌方联合ｒＩＰ方案化疗治疗中 晚期非小细胞肺癌，观察用药前后２组患者血清肿瘤 标记物、卡氏评分、化疗毒副反应的变化等，评价肺癌 方在中晚期非小细胞肺癌治疗中的作用。 １资料与方法 １．１临床资料４０例中晚期非小细胞肺癌患者，随 机分为实验组和对照组，实验组男１２例，女８例，Ⅲ 期患者１例，Ⅳ期患者ｌ９例，病理分型鳞癌４例，腺 癌ｌ６例，８例有过手术治疗，１２例未行手术；对照组 男１４例，女６例，Ⅲ期患者２例，Ⅳ期患者１８例，病 理分型鳞癌４例，腺癌１６例，７例有过手术治疗，１３ 例未行手术；２组患者年龄、性别、ＴＮＭ分期、肿瘤病 例类型经统计无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．２治疗方法 １．２．１对照组化疗：紫杉醇１７５ ｍｇ／ｍ ，ｉｖｇｔｔ，ｄｌ； 顺铂７５ ｍｇ／ｍ ，ｉｖｇｔｔ，ｄｌ。 １．２．２治疗组化疗加肺癌方加减：肺癌方：主方 为：冬瓜子１５ ｇ，法夏１０ ｇ，胆南星１０ ｇ；山茨菇１０ ｇ， 猫爪草１０ ｇ，金养麦１０ ｇ，鱼腥草１０ ｇ，仙鹤草１５ ｇ， 苏木ｌ０ ｇ，红花１０ ｇ，沙参１０ ｇ，玉竹１０ ｇ，麦冬１０ ｇ。 每日１剂，煎取３００ ｍＬ，分２次服用，连服８周。临证 加减：根据各患者舌苔脉象，临床症状，辨证加减。 １．３统计学方法数据处理采用ＳＰＳＳ１７．０统计分 析软件。定量指标以均数±标准差描述。２组对比 分析，定性资料采用ｘ 检验；定量资料符合正态分布 采用ｔ检验，不符合正态分布采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检 验。假设检验统一使用双侧检验，给出检验统计量及 其对应的Ｐ值，以Ｐ≤Ｏ．０５作为有统计学意义，以Ｐ ≤０．０１作为有高度统计学意义。 １．４观察指标实验室检查：（１）血清肿瘤标志物 检测：患者血清ＣＹＦＲＡ２１—１、ＣＥＡ水平。（２）患者一 般状况评分标准：Ｋａｍｏｆｓｋｙ评分，治疗前１周内及观 察终点各评判一次，卡氏评（ＫＰＳ）提高１０分为改善， 变化不超过ｌＯ分者为稳定，下降１０分以上者为恶 化。（３）毒副反应：根据ＷＨＯ急性和亚急性毒副反 应的表现和分度标准进行观察记录，分为０～４级。 ２研究结果 在此次研究中，所有患者均完成大于两个周期的 治疗，未发生严重过敏反应，肝肾功能无严重损伤，无 试验中止病例。 ２．１临床疗效 ２．１．１血清肿瘤标志物的比较见表１、表２。 表１ ２组治疗前后ＣＹＦＲＡ２１—１值的比较（ｉ±ｓ，ｎｓ／ｍＬ） 注：与对照组比较，‘Ｐ＜Ｏ．０５ 表２ ２组治疗前后ＣＥＡ值的的比较（ ±ｓ），Ｕ／ｍＬ） 注：与对照组比较，‘Ｐ＜０．０５） ２０１５年第３６卷第６期 云南中医中药杂志 ３５ 加味升降散治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床观察 赵海方 （广东省第二中医医院，广东广州５１００９５） 摘要：目的观察加味升降散治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床效果。方法将６Ｏ例感冒后咳嗽患者 随机分为治疗组和对照组各３０例，对照组服用复方甘草口服溶液口服，１次１０ ｍＬ，１日３次，治疗组在对照组 治疗基础上加用加味升降散，１日ｌ剂，疗程均为２周。结果 治疗组总有效率１００％，对照组８６．６７％，２组总 有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论疗效确切。 加味升降散联合复方甘草口服溶液治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽 关键词：加味升降散；复方甘草口服溶液；风邪犯肺型；感冒后咳嗽 中图分类号：Ｒ２５６．１１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００７－２３４９（２０１５）０６—００３５—０４ ２．１．２ ２组用药前后生活质量（ＫＰＳ评分）的比较 见表３。 衰３用药前后ＫＰＳ评分的比较（ ±ｓ） 带来的痛苦，如一味追求疗效，忘记了病人的痛苦，甚 至因为治疗而加重了病人的痛苦，不失为一种本末倒 置的行为。中医药治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效 不可忽视，同时，其还可以在放化疗，分子靶向药物治 疗的过程中充当增效减毒的角色，更好的阐述了肿瘤 综合治疗的定义。 注：与对照组比较，’Ｐ＜ ０５ 根据本研究结果显示，中药＋化疗，单纯化疗组 ２．２毒副反应２组患者白细胞减少、恶心呕吐、便 对３种肿瘤指标物的降低都有一定的效果，在降低 ＣＹＦＲＡ２１—１、ＣＥＡ方面上，中药＋化疗组的治疗效 果明显高于对照组。 秘毒副反应发生率等经ｘ 检验，有显著性差异 （Ｐ＜Ｏ．０５）。见表４。 表４ ２组患者毒刑反应发生率的比较 在ＫＰＳ评分方面，２组治疗对患者卡氏评分的提 升均有一定疗效，治疗后卡氏评分各组之间相互比 较，ｔ检验结果显示有统计学意义，说明各组对卡氏评 分方面的作用有明显差异。 ３讨论 自拟肺癌方联合ＴＰ方案治疗中晚期非小细胞肺 癌患者，可以降低血清肿瘤标记物ＣＹＦＲＡ２１—１， ＣＥＡ的水平，减轻化疗过程中白细胞减少后，恶心呕 目前中晚期非小细胞肺癌患者大多失去手术根 治机会，因此，化疗，放疗，分子靶向及中医药为其主 要治疗手段，放化疗及分子靶向药物对中晚期非小细 胞肺癌有一定的疗效，可延长患者生存期，但其毒副 作用不可忽视。笔者认为，治疗疾病，重在解除疾病 ￥基金项目：广东省中医药局立项课题（ＮＯ：２０１３１１０７） 吐等毒副反应，改善临床症状，提高治疗疗效，同时减 轻毒副反应，明显提高患者生活质量。 （收稿日期：２０１５—０２—０２） 作者简介：赵海方（１９７９．５一），男，主治中医师，硕士研究生，研究方向：中医内科学呼吸方向，Ｅ—ｍａｉｌ：２７７４５１８２８＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
