・ ３５３２・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．２２ 肥胖因素糖尿病的运动疗法研究 魏毅 【摘要】 目的 通过实验方法研究运动处方对肥胖因素糖尿病的康复过程的干预效果。方法 利 用分组对比观察与分析两组肥胖因素糖尿病在康复过程中的ＭＳＤ、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＩ 一Ｃ、Ｉ ＤＩ 一ｃ、相关体 质指标的康复变化，科学检测糖尿病康复效果。结果 显示有氧运动基础上结合力量训练纽在肥胖因 素糖尿病的康复效果比仅利用有氧训练康复效果更显著。结论 肥胖因素糖尿病在药物、饮食基础上 的力量训练结合有氧训练的运动干预康复效果突出。 【关键词】肥胖耱尿病 运动疗法研究 （Ｎａｎｊｉｎｇ Ｆｏｒｅｓｔ Ｐｏｌｉｃｅ ｏｆ Ｃｏｌ— Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｏｆ ｏｂｅｓｉｔｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｗＥＩ Ｙｉ． ｌｅｇｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１００４６，ｔｈｅ Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｏｂｅｓｉｔｙ ｆａｃｔｏｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｂｙ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｙ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｏｂｅｓｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ＭＳＤ，ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＩ 一Ｃ， Ｉ ＤＩ 一Ｃ，ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ，．ａｎｄ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｌｌｙ ｔｅｓｔ— ｅｄ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｅｒｏｂｉｃｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ａｅｒｏｂｉｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｄｒｕｇｓ ａｎｄ ｆｏｏｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｅｒｏｂｉｃ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｈａｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｔｏ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｂｅｓｉｔｙ ｆａｃｔｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｏｂｅｓｉｔｙ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ）是－－一种由遗传基因和环境因子 相互作用所造成的全身性代谢障碍综合征，由于体内胰岛素 的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，其主 作者单位：南京森林学院（江苏） 邮 编２１００４６ 收稿日期２０１０—１０—０４ 要特点是高血糖及糖尿。肥胖是糖尿病的一个重要诱发因， 肥胖者脂肪细胞的胰岛素受体数量减少，故对胰岛素不敏感 而导致糖尿病 。 理论教育、药物治疗、饮食控制、运动、自我监控是肥胖引 起的糖尿病的综合治疗手段。当前，肥胖因素糖尿病治疗的 ｄａ Ｙ，Ｓａｓａｋｉ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｊｎｔｒａｐｅｒｊｔｏｎｅａｌ ｃｏｎｔｉｎ— ［８］ ＹｏｓｈｉＵＯＵＳ ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｓ ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｉ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｅ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｈｅｍｏ— ｔｈｅｒａｐｙ。一ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］． Ｉｎｔ Ｊ Ｇｙｎｅｅｏｉ Ｃａｎｃｅｒ，２００１，１１（１１）：５７—６３ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ￣Ｊ］．Ｏｎｅｏｌ Ｒｅｐ，２００５，ｌ３（１）：１２１—１２５ ｓｏ Ｐ，Ｉ）ａｈｌｋｅ ＭＨ，ｅｔ ａ１．Ｃｙｔｏｒｅｄｕｃｔｉｖｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｈｙｐｅｒ— Ｅ９］ Ｐｉｔｈｅｒｍｉｃ ｉｎｆｒａＤｅｒｊｔｏｎｅａ】ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ— ｒ１ ５］ Ｈｉｌｄｅｂｒａｎｄｔ Ｂ，Ｗｕｓｔ Ｐ，Ａｈｌｅｒｓ Ｏ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ ａｎｄ ｍｏ— ｌｅｃｕｌａｒ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ Ｒｅｖ Ｏｎｃｏｌ Ｈｅｍａｔｏｌ， ２００２，４３（１）：３３—５６ ｔｏｓｉｓ ｆｒｏｍ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ Ｊ Ｓｕｒｇ Ｏｎｃｏｌ，２００４，２８ （１）：２ｌ ［１６］池丽芬，李民驹．顺铂腹腔热灌注化疗与其他用药方式药代动 力学比较［Ｊ］．实用肿瘤杂志，２０００，１５（３）：１７９—１８２ ｒ １ ７］ Ｆｏｒｍｅｎｔｉ ＳＣ，Ｓｈｒｉｖａｓｔａ￣ ａ ＰＮ，Ｓａｐｏｚｉｎｋ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａｂｄｏｍｉｎｏ —ｐｅｌｖｉｃ ｈｙｐｅｌ‘ｔｈｅｒｍｉａ ａｎｄ ｉｎｔｒａｐｅ ｒｉｔｏｎｅａｌ ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ ｉｎ ｅｐｉ— ｔｈｅｌｉａｌ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ：ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ，ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ａｎｄ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ２ｉｇｅ０ｒｇ１ｏｎ Ｋ，Ｅｃｏｎｏｍｏｕｓ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｃｕｒ ［１Ｏ］ Ｃｈａｔｒｅｎｔ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｃｙｔｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｏｕｓ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｔｒａｐ ｒｊｔ０ｎｅａ１ ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃ ｃｈｅ— ｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ Ｌ ＣＩＩｔ’ＨＣＰ）［Ｊ］．Ｚｅｍｒａｂｌ Ｇｙｎａｋｏｌ，２００３，１ ２５ （１０）：４２４—４２９ ＥＪ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｂｉｏｌ Ｐｈｙｓ，１９９６，３５（５）：９９３—１ ００１ ［１Ｃ Ｃｏｎｔｉ Ｍ，Ｄｅ Ｇｉｏｒｇｉ Ｕ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ ｏｆ ｉｎｔｒａｐ— ｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ—ｂａｓｅｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｃｈｅｏｔｈｅｒ，２００４， １６（５）：２３—２ ５ ［１１ Ｇｕｒｋａｎ Ｚｏｒｌｕ Ｃ．Ｅｙｌｅｍ Ｓｅｋｅｒ Ａｒｉ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ ｉｎ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ ｃａｎｃｅｒｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｇｙｎａｅｃｏｌ Ｏｎｃｏｌ，２００３，２４（３— ４）：２８２～２８６ ｒ１９］ Ｚｋｉｒｓ ＥＩ，Ｉ）ｅａｈｉｒｓｔ ＭＷ，Ｒｉｖｉｅｒｅ ＪＥ，ｅｔ ａ１．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｍｅｔｉｅｓ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｒａＤｅｒｌｔｏｎｅａｌ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｇｉｏｎａｌ ［１２］ Ｈｏｓｆｉｎａ ＬＳ，ｄｅ Ｖｒｉｅｓ ＥＧＦ，Ｍｕｌｄｅｒ ＮＨ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｒａｐｅｒｌｔｏｎｅａ１ ｅｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ￣Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ Ｔｒｅａｔ Ｒｅｖ，２０００， ２Ｏ（３）：１３３一ｌ４３ ｈｙｐｅｎｈｅｒｍｉｎ¨Ｊｊ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，１９８７，５（１０）：１ ６１３—１ ６３０ ｒ２Ｏ］ Ｒｕｓｔｉｎ Ｇ，Ｎｅｌｏｓｔｒｏｐ ＡＥ，Ｂｅｎｔｚｅｎ ＳＭ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｕｔｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｆｏｒ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ ｂａａｅｄ ＣＡ１ ２５ ａｎｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｒｅ— ［１ ３］ Ｄｅｒａｃｏｍ，ＲＯＳＳｉ ＣＲ，Ｐｅｎｎａｃｃｈｉｏｌｉ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｃｖｔｏｒｅｄｕｃｔｉｖｅ ｓｕｒ— ｇｅｒｙ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔ０ｎｅａｌ ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓｐｏｎｓｅ ｒｏｔｅｓ ｉｎ ｐｈａｓｅ ２ ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎｏｎｅｏｌ，２０００，１８（８）： １ ７３３一ｌ ７３５ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｏｖａｒｉａｎ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｐｈａｓｅ １Ｉ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｔｕｄｙ［ＪＪ．Ｔｕｍｏｒｉ，２００１，８７（３）：１２０—１２６ ［１４３ Ｈａｇｅｒ ＥＤ，Ｄｚｉａｍｂｏｒ Ｈ，Ｈｏｈｍａｎｎ Ｄ，ｅｔ ａ１． Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔ。ｎｅａｌ ［２１］祝英杰．血清ＣＡ１２５检测与卵巢癌［Ｊ］．云南医药，２００５，２６ （３）．２８Ｏ—一２８ ４ 齐齐哈尔医学院学报２０１Ｏ年第３１卷第２２期 药物治疗和饮食控制相对比较使利，运动处方的理论体系、实 践指导相对脱节，缺乏相关监督机制，不便于统一指导，不利 于开展科学化的锻炼程序；康复医生缺乏运动训练理论和实 际技能，很少直接为糖尿病患者开运动处方，只是提供建议或 参考，病人对运动的重要性缺乏重视和病人普遍对运动负荷 安排不理解是臣前康复中普通存在的问题。因此，内分泌专 体防治疗效，是该领域研究的发展趋势。 １ 研究对象 南京市某社区肥胖因素糖尿病病人２６人。完成为期１４ 周的运动干预实验，实验时间２０１０年３～６月。 ２研究方法 ２．１ 研究对象分组研究随机分成两组，观察不同运动干预 科医生与运动医学人员配合，在宣传教育基础上的药物、饮食 方式对肥胖因素糖尿病病人的防治效果。所有选定对象饮 食、药物均不给予额外干预措施．且均非具有规则锻炼史者。 控制下，探索安全、有效的运动处方，并将运动疗法推广在社 区肥胖因素糖尿病病人实践上，提高社区肥胖因素糖尿病群 表１各组基本状况（ＭＳＤ１ 通过统计将两组人员的数据进行测评，利用ＳＰＳＳ １３．０ 后平均心率均控制在低于合理范围内，平均每天运动时间分 别为１。５小时左右，运动强度为该年龄次大、中、低强度、长时 统汁软件对数据进行ｔ检验，各组指标均Ｐ＞０．０５，显示两 组所测量指标无显著差异，可以认为两组相关情况相同。 ２．２检测指标 间部分混合供能基础上的有氧供能方式。两组睡眠时间正 常，两组分别有８６ 、８５ 人运动后睡眠状态良好。在运动 干预过程中，无１例出现低血糖或其他不适反应。 ３．２运动干预的血糖值配对比较 长期适宜运动可使胰岛 ２．２．１ 血糖指标 空腹血糖（ＦＢＧ）。 ２．２．２血脂指标３结果与分析 胆固醇ＴＣ、甘油三脂ＴＧ、高密度脂蛋白 ＨＤＬ—Ｃ、低密度脂蛋白ＨＤＩ．一Ｃ。 ３．１ 实验过程分析 两组每天训练中均没有运动疲劳出现， 素受体数目增加，体脂率下降，运载葡萄糖能力增强。研究证 明，长期科学锻炼有利于血糖的控制，这是运动效果的积累和 胰岛素敏感性增强的结果。 且伴随不断适应运动负荷，运动量逐渐增大现象。两组运动 表２运动处方实施前后血糖的变化 （ｍｍｏｌ／Ｌ） 注：表不与运动干预前比较＊Ｐ＜０．０５，表不与运动 预前比较＊＊Ｐ＜０．０１。 从表２可知，经过１４周的运动训练 Ｆ预两组变化皆有统 龄组推算的靶心率强度。维持１．５小时左右时间，可取得较理 计差异性，有氧训练组第１４周Ｐ＜０．０５，力量结合有氧训练 想的血糖改善，这是长期运动使肌糖元利用率提高和胰岛素 第９周后Ｐ＜０．０５，第１４周后Ｐ＜０．０１。两组在运动５周后 血糖值均下降，但与干预前比较无统计学差异；两组在９周后 抵抗改善的双重结果，可以排除部分血糖绝对值的偏差而影 响均值的因素。实验表明，以力量训练（利用克服自身体重方 下降均明显；两组在运动１４周后，血糖值分别有明显下降，力 量结合有氧训练组Ｊ血糖降至正常范围。这表明随运动干预的 延长，两组血糖均呈现下降趋势，且变化趋势力量训练结合有 氧训练更显著。 综合分析来看，糖尿病大多数人所采用慢步、快走等中低强度有氧训练；力量结合有氧训练组采用适度次大强度力量 训练结合中低运动强度有氧训练，训练中以不觉吃力或感觉 吃力尚能坚持，训练后心率约为（１８Ｏ一年龄）次／分 。。该年 式）结合有氧训练的坚持长期的运动对该年龄组肥胖因素糖 尿病患者降低血糖的治疗、康复作用更显著。 ３．３ 运动干预血脂变化的配对比较 肥胖引起糖尿病相关 最密切的危险因素是血脂和肥胖。ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ水平增高， ＨＤＩ ～Ｃ水平降低，是血脂异常“三联症”。相关研究表明，长 期运动可以加快肌糖元分解，加速降低血糖含量，增加胰岛素 敏感性、减少脂肪含量，对糖尿病血脂异常有积极的冶疗作 用。 表３干预前后血脂的变化 注：与运动干预前比较＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜０．０１。 从表３可知，有氧训练组ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ干预岳均下 降，均有改善的趋势，ＴＧ、ＬＤＩ 一Ｃ，Ｐ＜０．０５，ＴＣ、ＴＧ、 ｒＧ、 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．２２ ＬＤＩ 一ｃ在于预前异常，干预后ＴＧ下降至正常范围；力量 （克服自身体重力量训练方式）结合有氧训练， ＦＣ、ＴＧ、 ＬＤＬ—Ｃ、１ ＤＩ 一Ｃ，Ｐ均ｄ０．０１，康复训练前后改变均高度显 著性，在干预后均有明显的改善和提高。因此，本研究表明长 治有积极作用。 ３．４ 运动前后体质综合状况的变化 ３．４．１ 相关体质状况变化 相关体质状况是糖尿病病人综 合身体机能的表现。因此对该情况进行对比变化分析能够更 为清晰的了解病人生理机能的恢复情况。运动干预前后体质 期科动训练通过对肥胖至糖尿病人的血脂指标的改善， 改善了胰岛素抵抗、增强了机体脂肪氧化能力，对糖尿病的防 综合状况的变化见表４。 表４运动干预前后体质综合状况的变化 注：与运动干预前比较Ｒ－Ｐ＜０．０５，与运动干预前比较＊＊Ｐ＜０．０１。 从表４可知：体重方面，有氧组没有统计学意义，但是有 下降的趋势，力量训练结合有氧训练组Ｐ＜０．０５，体重下降 显著；握力方面，有氧训练组握力基本没有变化，力量训练结 进糖尿病病情改善和康复 ］。因此，肥胖型糖尿病患者经药 物、饮食控制、科学体育锻炼后脂肪细胞膜上胰岛素受体数可 增多，与胰岛素的结合力加强，从而使糖尿病康复。 合有氧组Ｐ＜０．０５，握力有显著性提高；两组安静脉搏预后 均下降，Ｐ均＜Ｏ．０５，说明两组安静脉搏下降显著；两组仰卧 ４．２ 力量训练结合有氧训练的分析 肥胖因素糖尿病病人 脂肪组织对胰岛素抵抗是导致其糖尿病高患病率的重要因 起坐、座位体前屈、睁眼单足立，有氧训练组Ｐ均＜０．０５，说 明相关能力提升显著，力量训练结合有氧训练Ｐ＜０．Ｏ１，几 个方面提升高度显著。 素，尤其是身体核心区域肥胖。从病情发展来看，脂肪足糖尿 病的诱发及其恶化的危险因素，力量训练结合有氧训练可以 增加人体消耗热能，减轻体重，有针对性的促进多余脂肪消 ３．４．２运动干预对肥胖至糖尿病病人体质综合状况的影响 运动干预后，两组体重在干预前后都有下降，力量训练结合 耗，促使人体核心区域减肥，增强人体肌肉力量，改善人体核 心区域力量，增强人体机能稳定性。 有氧训练缉体重下降明显；两组安静脉搏干预后均下降，睁眼 单足立均提升，都具有统计学意义，这表明经过ｌ４周的运动 后，两组病人心肺机能提升，神经系统传导性改善；仰卧起坐、 利用克服自身体重的力量训练（仰卧起坐、蹲下起、俯卧 一头起、引体向上、双臂屈伸、仰卧举腿等）结合有氧训练（慢 跑或快走等）对肥胖因素糖尿病病人是一种综合性、全身性的 坐位体前屈、握力经过一个时期运动干预后，运动能力均上 升，且两组实验后配对检验力量训练结合有氧训练比有氧训 练改善Ｐ＜０．０５，具有显著性统计学意义，说明后组比前组 康复效果明显。 综上可知，长期有规律的科动能够有效降低身体脂 治疗。通过全身的力量训练，燃烧身体过剩的脂肪比单纯有 氧训练更明显、针对性更强；通过力量训练混合供能提高人体 心肺机能、减轻体重、改善机体协调性和增强人体神经系统神 经元敏感性的功能上尤为显著突出。通过有氧供能为主，混 合供氧（克服自身力量训练）为辅，可以促进身体内分泌平衡， 肪含量减轻体重，提升心肺机能，增强迷走神经兴奋性，减慢 心率，逐步改善肥胖因素糖尿病的生活质量。因此，科学安排 运动处方使糖尿病病人的体质有所提高，改善了该年龄组的 保证了机体对营养的吸收和提高身体的免疫力，使病人在保 持良好心态基础上，控制肥胖症，科学增强体质，增强对疾病 的抵抗力，保证治疗效果。 病人的心肺机能、身体柔韧性和协调性、肌肉力量和耐力、神 参考文献 经兴奋性，为提高病人正常生活质量奠定了坚实的基础。 ４分析与讨论 肥胖因素糖尿病的治疗强制肥胖症基础上的，药物、 ［１］孙＿莉敏．社区糖尿病患者运动干预效果评价［Ｊ］－中国康复医学 杂志，２００２，１７（２）：９３—９６ ［２］魏毅・运动干预疗法对ｌＩ型糖尿病的运动干预研究［Ｊ］・乐山师 饮食、运动并驾齐驱。科学用药，合理饮食，控制体重，降低体 脂率是影响肥胖因素糖尿病病情的重要因素。在对药物和饮 食控制状况很高的情况下可以推断，运动干预期间，治疗效果 主要依赖运动方法 。 ４．１对有氧运动训练的分析 长期的有氧运动可以使运动 范学院学报，２００９，１２： 一 ［。］江钟立・运动疗法与糖尿病［Ｊ］・中国。临床康复＇２。。 ，８（ ）： … … … ．， ， ｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｉｎｓＬｌ１ｉｎ ｓｅｎｓ；ｔｉｖｉｔｙ ｒ Ｊ１．Ａｐｐｌ Ｐｈｙｓｉｃａｌ，１９９６，８０（６）： １。 ～ 。＾ 引起血浆儿茶酚胺分泌的反应减弱，血浆胰岛素下降，葡萄糖 刺激的胰岛素分泌反应减弱［ 。长期有氧运动可以改善肌糖 ［５］Ｌｉｇｔｅｎｂ ｒｇ ＰＣ １３ｏｌ Ｅ’ｅｌ ａ１Ｅｌｆｅｍ．ｏｆ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ０ｎ ｒｅｃｔａ－ ｂｏｌｉｃ ｏｎｔ ０１ ｉ ｌｄｅｒ１ｙ ｔｖｐ ２ ｄｉ ｂ ｔ ｍｅｌｌｉｔ ｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ｃＩｉｎ 原的氧化代谢及心血管功能，使最大摄氧量增加，提高病人的 心肺机能，促进肌肉活动能力增强，提高人体免疫力，最终促 Ｓｃｉ Ｃｏｌｃｈ，１９９７，９３（２）：１２７～１３２
