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交通事故处理申请书三篇

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交通事故处理申请书

交通事故处理申请书

xx交警支队新城区大队:

经各方当事人协商,按照《处理程序规定》第十五条之规定,参照院方病情诊断书,我在事故中受轻微伤,特请求交警队依照简易程序处理本案,今后一切后果均由申请人承担。

申请人: 申请时间: 交通事故处理申请书2

xx交警灞桥大队: 申请人:***,男,60岁。 当事人:***,男,25岁。 当事人:***,男,47岁

20xx年8月3日9时30分,在西蓝高速入口,我驾驶轻型厢式货车与一辆载人电摩车发生了车祸,造成一人腿部受伤住院。

现申请交管部门进行调解,在此表示感谢! 申请人:xxx 20xx年09月10日 交通事故处理申请书3

_________:

当事人姓名___性别___年龄___身份证号_________车辆牌号______联系电话______现住址或单位______于___年__月__日__时在____________发生道路。未向人民提起民事诉讼,现请求__________机关交通管理部门对道路损害赔偿进行调解。请求事项:_________________________________________________________

申请人(签名或捺指印): 20xx年x月x日

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