工程项目
混凝土护栏现场质量检验报告单
承包单位 监理单位 工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检验项目 护栏混凝土强度（MPa） 地基压实度（％） 高度 护栏断面尺寸顶宽 （mm） 底宽 基础平整度（mm） 轴向横向偏位（mm） 基础厚度（mm） 施工时 间 检验时 间 规定值或允许检验结偏差 果 在合格标准内 符合设计要求 ±10 ±5 ±5 10 ±20或符合设计要求 ±10%H 合同号 编 号 检验方法和频率 按附录D检查 现场检查 权值 2 1 3 直尺、钢卷尺：抽检10% 1 4 5△ 6 水平尺：检查100% 直尺、钢卷尺：抽检10% 过程检查，直尺：检查100% 1 2 1 自检结论： 自检结果合格 质检负责 监理意见： 检查 复核 第 项经抽检，第 项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进行下道工序。
监理工程师： 年 月 日
