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大学生暑期社会实践申请表格

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XXX学校20XX年社会实践教育活动

项 目 申 请 书

2013年 04月

XXXXXX学校学生处

一、基本情况

项目名称 项目类型 项目基本情况 学院(部门) 实践地点 单位联系人 联系电话 参与人数 活动起始时间

姓名 负责人 学号 年级 联系方式 指导老师 姓名 手机 家庭电话 单位 二、活动计划

性别 学院 班级 职称 QQ E-mail 职务 政治面貌 专业 职务 联系方式 项目意义 和目的 项目实施 基本思路 项目详细计划安排 项目准备情况 实践预期 成果形式 有可能存在的安全隐患 和应急处理预案 团队成员安全承诺 经费 预算

三、团队成员

编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 学号

姓名 学院 专业(班级) 分工 四、项目审核意见

指导老师 意见 学院(部 门)意见 项目类别 资助 金额 学校 意见

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