ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第９期 ．１１３． 杜仲化学成分现代研究 Ｍｏｄｅｍ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｏｉｄｅｓ ｏｌｉｖ 胡伟 （枣庄职业学院，山东枣庄，２７７８００） 中图分类号：１７，２８２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１３）０９—０１１３－０４ 【摘要】对杜仲的化学成分进行综述，主要有木脂素类、苯丙素类、环烯醚萜类、黄酮类、多糖类、其它萜类等方面。 【关键词】杜仲；化学成分；综述 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｏ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆＥｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｏｉｄｅｓ ｏｌｉｖ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈｅ ｌｉｇｎａｎｓ，ｔｈｅ ｐｈｅｎｙｌｐｒｏｐａｎｏｉｄ，ｔｈｅ Ｉｒｉｄｏｉｄ， ｈｔｅ ｌｆａｖｏｎｏｉｄｓ，ｔｈｅ ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｔｅｒｐｅｎｏｉｄｓ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｏｉｄｅｓ ｏｌｉｖ；Ｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ；Ｒｅｖｉｅｗ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４－７８６０．２０１３．０９．０６３ 杜仲为杜仲科植物杜仲（Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｏｉｄｅｓ Ｏｌｉｖ．）的干 木脂素类化合物是杜仲化学成分中研究最多、结构最清 燥树皮，《神农本草经》和《本草纲目》均将其列为药之上品， 晰、成分最明确的一类化合物，迄今为止，从杜仲中分离出的 具补肝肾、强筋骨、降血压、安胎等功效。有关杜仲化学成分、 木脂素类化合物已有２７种、其中多数为苷类化合物（见表１）。 药理作用、临床应用的研究进展如下概述。 其中双环氧木脂素类有１４种（１～１４），单环氧木脂素类有４ １杜仲化学研究进展 种（１８－－２１），倍半木脂素类有３种（１５～１７），新木脂素类有 ５种（２２２６），环幕木脂素类有１种（１７）。 １．１木脂素类及其苷类 表１杜仲中的木脂素及其苷类 ．．１１４．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．９ １．２苯丙素类及其苷类 对苯丙素类的报道较少且主要集中绿原酸、香草酸等活性成分 的研究上。迄今为止，杜仲中发现的苯丙素类有１３种（见表２）。 苯丙素类是形成木脂素的前体，在杜仲中广泛存在。目前， 表２杜仲中的苯丙素类化合物 １．３环烯醚萜类及其苷类 环烯醚萜是植物中的臭蚁二醛（ｉｒｉｄｏｄｉａ１）转变而来的单 于葡萄糖成苷，４个环烯醚萜苷三聚物和四聚物为１２．１５，是 京尼平苷酸（ｇｅｎｉｐｏｓｉｄｉｃａｃｉｄ）中的羧基与另一分子中的羟甲 基成酯聚合而成【１ ７ｌ他 ９］。Ｔａｋａｈａｓｈｉ等 发现，日本干杜仲皮 的生物活性物质，特别是环烯醚萜类较鲜皮中含量较少，原因 是树皮中含有环烯醚萜分解的胞内酶（ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｅｎｚｙｍｅｓ），采 集的树皮（叶也有类似的情况）在自然干燥过程中胞内酶会 萜类化合物，分子中含有环烯醚萜键。杜仲醇类无环烯醚萜键， 可看成是环烯醚萜开环后的产物。另外，环烯醚萜还可形成多 聚体。 到目前为止，从杜仲中分离的环烯醚萜类化合物共１５个 （见表３）。用乙醇、稀甲醇提取，提取物以醋酸乙酯脱脂、 正丁醇提取或水层经活性炭 】或大孔树脂柱［’】纯化，在经硅 使环烯醚萜苷类成分发生分解。若在新鲜树皮干燥前使用沸 水或微波处理，使酶失活，则可有效防止分解过程的发生， 使皮中的生物活性成分保持在较高水平。这一发现提示杜仲 生药传统采集方法中特殊的发汗处理会导致该部分成分酶 解。 胶和纤维粉层析法【 ，或用ＨＰＬＣ￣。 法进～步分离纯化。 其中５个４一去甲环烯醚萜有４－８，３个环烯醚萜衍生物，环戊 烯类化合物（ｃｙｃｌｏｐｅｎｔｅｎｏｉｄ）【ｌｌ＿ ’ ’ 。 为９．１１，１位羟基多 表３杜仲中的环烯醚萜及其衍生物 ＣＪＣＭ中医ｌ临床研究２０１３年第５卷第９期 其他单萜类化合物：６，６ａ－￣－羟甲基。３，３ａ，４，６ａ－四氢．２Ｈ． 环戊 ｂＪ并呋喃．２．酮，ｒｅｈｍａｇｌｕｔｉｎＣ，１，４ａ，５，７ａ－四氢．７．羟甲 基环戊烯［ｅｌ并吡喃．４＿羧酸甲酯（１，４ａ，５，７ａ－ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ．７． ｈｙｄｒｏｘｙｍｅｔｈｙｌ２ｃｙｃｌｏｐｅｎｔａＣＣＪｐｙｒａｎ－４－ｃａｒｂｏｘｙｌｉｃｍｅｔｈｙｌｅｓｔｅｒ）为首 次在杜仲中发现［２２］。 １．４黄酮类及其苷类 杜仲黄酮类化合物富含于杜仲叶和雄花中，皮和果实中较 少。主要有山柰酚、山柰酚３－０．吡喃葡萄糖苷（ａｓｔｒａｇａｌｉｎ）、 山柰酚３．Ｏ．芸香糖苷、山柰酚３．Ｏ．（６”．乙酰基）．吡喃葡萄 糖、槲皮素、槲皮素３．０．吡喃葡萄糖苷、槲皮素３．０．吡喃木糖 基．（１－２）．吡喃葡萄糖苷、儿茶素．（７，８－ｂ，ｃ）－－４ａ．（３，４． 二羟基苯基）．２（３Ｈ）．吡喃酮、儿茶素．（７，８－ｂ，ｃ）．４ （３， ４．二羟基苯基）．２ （３Ｈ．吡喃酮）、表儿茶素、儿茶素、芦丁［１３］。 １．５多糖类 杜仲多糖是近年来发现的又一活性成分。组成明确的有 Ｇｏｎｄａ等【∞】从杜仲皮中分离出的酸性聚糖杜仲糖Ａ（ＥｕｃｏｍｍａｎＡ） 和Ｔｏｍｏｄａ等［２４］分离出的杜仲糖Ｂ（ＥｕｃｏｍｍａｎＢ）。杜仲糖Ａ分 子量约６×１０４。由 阿拉伯糖：Ｄ半乳糖：Ｄ一葡萄糖：Ｌ．鼠 李糖：半乳糖醛酸按摩尔比８：６：４：５：８组成。光谱数据表 明，杜仲糖Ｂ的结构主要为ａ．１，２－Ｌ．鼠李糖．ａ．１，４．Ｄ．半乳糖。 这两种多糖对网状内皮系统均有活化作用，可增强机体非特异 性免疫功能。赵晓明等【２ １用水提醇沉法也从杜仲叶中分得到了 灰白色多糖成分，该成分易溶于水，不易潮解，不溶于高浓度 的有机溶剂，不含淀粉、酚类、氨基酸及黄酮类成分，其糖基 组成和药理活性尚待进一步研究。 １．６微量元素及氨基酸 目前杜仲中己发现的对生命必需的微量元素有１６种，而在 杜仲皮、叶及枝中检出了其中的１５种。杜仲所含微量元素有： 锌、锰、铜、铁、钙、磷、硼、铝、镍、镁、钴、钒、钛、钼、 铬、钾、钠、硒、砷、钡、镉、锗等。其中钙（２９４７ｍｇ／１００ｇ）、 镁（２２１５ｍｇ／１００ｇ）、钾（３００１ｍｇ／１００ｇ）、磷（１７４４ｍｇ／１００ｇ）、 铁（３６０ｍｇ／１００ｇ）含量很高。臧友维等曾对杜仲皮和叶中的氨 基酸含量进行了分析，从中检出了谷氨酸、胱氨酸等１７种游离 氨基酸，其中必需氨基酸种类齐全，精氨酸和组氨酸含量最高。 １．７其它化学成分 酒石酸、生物碱、脂肪、及维Ｂ】、维Ｃ、维Ｅ、 谷甾醇 （ ｓｉｔｏｓｔｅｒｏ１）【 、胡萝卜苷（ｄａｕｃｏｓｔｅｒｏ１）【 等物质。贵州省 中医研究所李东等从杜仲皮中分离出脂溶性成分正二十九烷 （Ｎｏｎａｃｏｓａｎｅ）、正三十烷醇、白桦脂醇（Ｂｅｔａｌｉｎ）、白桦脂酸 （Ｂｅｔａｌｉｃａｃｉｄ）、熊果酸（Ｕｒｓｏｌｉｃａｃｉｄ）［１３］等成分；续俊文等从 杜仲皮的甲醇提取物中分离得到吉尼波西狄克酸 （Ｇｅｎｉｐｏｓｉｄｉｃａｃｉｄ），孙燕荣等［１３］用硅胶柱色谱进行分离出正二 十八烷酸、二十四烷酸甘油酯。 １．８杜仲胶 杜仲的树皮、叶、种子中均含有丰富的杜仲胶。杜仲胶国 外又称古塔波胶，它是一种硬橡胶，耐腐蚀性强，绝缘性能极 佳，可塑性好，耐压强度高。杜仲各部位的含胶量分别为：成 熟叶片含３％～５％，成熟果实含１０％～１８％，干皮含６％～１０％， 根皮含１％～１２％。 ．１１５． ２小结与讨论 本文主要从杜仲的化学成分主要有木脂素类、环烯醚萜 类、苯丙素类、其它萜类、等方面进行综述，纠正了以往综述 中化学名称的混用、重用、分类混乱等。近来杜仲的活性成分 研究主要集中在木脂素类、环烯醚萜类、绿原酸等，对其他成 分研究匮乏。对于成分提取分离报道，多是桃叶珊瑚苷、松脂 素二葡萄苷、绿原酸等采用现在分析手段，如ＲＰ－Ｉ－ＩＰＬＣ，大 孔吸附树脂，ＨＰＬＣ．ＭＳ。其他成分鲜有报道。为了全面了解杜 仲的药理药性，应该在多做些其他成分的基础性研究。 参考文献： ［１］Ｊ Ｒａｉｎ ５１７，ｈａｉｌｅ５一ＭｆＣ：ｅｌｉｎｏ Ｄ１，ｅｔ ａ１．Ｈｉｇｈ ｃｌｏｓｅ ｅｓｔｒｏｇｅｎ ｉｎ＿ｈｉ－ｂｅｔｓ ｂｏｎｅ ｒｅｓｏｒｐｔｉｏｎａｎｄ ｓｔｉｍｕｌａｔｅｓ ｂｏｎｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｏｃａｒｉｅｃ－ｔｏｍｉｚｅｄ ｍｏｕｓｅ［Ｊ］．Ｂｏｎｅ Ｍｉｎｅｒ．１９９３，８（４）：４３５ ［２］赵晖．杜仲叶药理作用研究抗疲劳及愈伤作用［Ｊ］．国外医学中医中药分册， ２０００，４（２２）：２１ １ ［３］ｓｔＪｌｄ，＇￣，胡忠，李英，等．杜仲皮中抗真菌蛋白的分离和特性研究［Ｊ］．云南植 物研究，１９９４，１６（４）：３８５ ［４］Ｏｅｒａｍａ Ｔ Ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｓ ｏｆ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ ｏｆｉｖ．Ｉ．Ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ（＋） －Ｍｅｄｉｏｒｅｓｉｎｏｌｄｉ－Ｏ 『．Ｄ ｌ】ｃ０ｐｙｒａｎ０ｓ ．ＣｈｅｒｎＰｈａｒｍＢｕｌ１．１９８３，３１（９）：２９９３ ［５］Ｄｅｙａｍａ Ｉｋａｗａ Ｎｉｓｈｉｈｅ Ｓ ｐａｒｔ．ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｇ虹ｕｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｎｅｗ ｌｉｇｎａｎ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ．ｃｈｅｍ［１］ｐｈａｒｍ ｂｕｌ１．１９８５，３３（９）：３６５１ ［６］Ｄｅｙａｍａ Ｉｋａｗａ Ｋｉｔａｇａｗａ Ｓ ｅｔ ａ１．ｐａｒｔⅢ．ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ａ ｎｅｗ ｌｉｇｎａｎ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅ．Ｃｈｅｍ Ｐｈａｒｍ Ｂｕｌ１．１９８６，３４（２）：５２３ ［７］ＤｅｙａｍａＴｌｋａｗａＴ ｋｉｔａｇａｗａ Ｓ ｅｔ ａ１．ｐａｒｔＩＶｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆａ ｎｅｗ ｓｅｓｑｕｉｌｉｇｎａｎ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅ ｎａｄ ｉｒｉｄｏｉｄ．Ｃｈｅｒｎ Ｐｈａｒｍ Ｂｕｌ１．１９８６，３４（１２）：４９３３ ［８］Ｄｅｙａｍａ Ｉｋａｗａ ｋｉｔａｇａｗａ Ｓ ｅｔ ａ１．ｐａｒｔ Ｖ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｉｈｙ ｄｒｏｘｙ ｄｅ ｈｙｄｒｏｄｉｃｏｎｉｆｅｒｏｌ ａｌｃｏｈｏｌ ｉｓｏｍｅｒｓ ａｎｄ ｐｈｅｎｏｌｉｃ ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ．Ｃｈｅｍ Ｐｈａｒｍ Ｂｕｌ１． １９８７，３５（５）：１７８５ ［９］Ｄｅｙａｍａ Ｔ Ｉｋａｗａ ｋｉｔａｇａｗａ Ｓ ｅｔ ａ１．ｐａｒｔ ＶＩ．ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｎｅｗ ｓｅｓｑｕｉｌｉ ｇｎａｎ ａｎｄ ｎｏｅｌｉｇｎａｎ ｇｌｙｃｏｓｉｄｅ．Ｃｈｅｍ Ｐｈａｒｍ Ｂｕｌ１．１９８７，３５（５）：１８０３ ［１０］Ｇｅｗａｌｉ Ｌ Ｈａｔｔｏｒｉ Ｍ Ｋｉｔａｇａｗａ Ｓ ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｅｍｓ ｏｆ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ ｏｌｉｖ．ｓｈｏｙａｋｕｇａｋｕ ｚａｓｓｈｉ．１９８８，４２（３）：２４７ ［１１］Ｈａｔｔｏｒｉ Ｍｃｈｅ Ｑ Ｍ，Ｇｅｗａｌｉ Ｍ ｅｔ．ａｌ ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｓ ｏｆｔｈｅ ｓｔｅｍｓ ｏｆＥｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ ｏｌｉｖ．ｓｈｏｙａｋｕｇａｋｕ ｚａｓｓｈｉ．１９８８，４２（１）：７６ 【１２】李家实，阎玉凝．杜仲皮与叶化学成分初步分析［Ｊ】．中药通报，１９８６，１１（８）：４ ［１３］李东，王翰龙，陈家明，等．杜仲的化学成分［Ｊ】．植物学报，１９８６，２８（５）：５２８ （１４】成军，白焱晶，赵玉英．杜仲叶苯丙素类成分的研究［Ｊ】＿中国中药杂志，２００２， ２７（１）：３８ ［１５］Ｂｉａｎｃｏ Ａ Ｉａｖａｒｏｎｅ Ｃ Ｔｒｏｇｏｌｏ Ｃ．ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ ｏｆ Ｅｕｃｏｍｍｉｏｌ，ａ ｎｅｗ ｃｙｃｌｏｐｅｎｔｅｎｏｉｄ－ｔｅｔｒｏｌ ｆｒｏｍ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ．Ｔｅｔｒａｈｅｄｒｏｍ．１９７４，３０：４１ １７ ［１６］Ｂｉａｎｃｏ Ａ Ｂｏｎｉｎｉ ＣＣ Ｉａｖａｒｏｎｅ Ｃ，ｅｔ ａ１．ｓ仃ｕｃｎｌｒｅｓ ｅｌｕｃｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｕｃｏｍｍｉｏｓｉｄｅ（２”一０－Ｄ－ Ｄ—ｇｌｕｃｏｐｙｒａｎｏｓｙｌ Ｅｕｃｏｍｍｉｏ１）ｆｒｏｍ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ．Ｐｈｙｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ．１９８２，２１（１）：２０１ ［１７］Ｙａｈａｒａ Ｓ，Ｋａｔａ Ｋ，Ｎａｋａｚａｗａ ｅｔ ａ１．ｎｅｗ ｉｒｉｄｉｏｄ ｔｒｉｍｅｒｓ ａｎｄ ｔｅｔｒａｍｅｒｓ ｒｆｏｍＥｕｃｏｍｍｉａｕｌｍｉｏｄｅｓ．ＣｈｅｍＰｈａｒｍＢｕｌ１．１９９０，３８（１）：２６７ ［１８］Ｙａｓｕｏｓｈｉ Ｃａｒｃｅｌｌａ Ｑ ｅｔ ａ１．Ｕｌｍｏｉｄｏｓｉｄｅａｓ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ ｆｒｏｍ Ｅｕｃｏｍｍｉａｕｌｍｉｏｄｅｓ ｓｅｅｄｓ．ＪＰ０３８１，２２６ ［１９］Ｙａｓｕｏｓｈｉ Ｋ，Ｙｏｓｈｉｈｉｓａ Ｎ，Ｍｏｔｏｚｕｍｉ ｅｔ ａ１．ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ｒｆｏｍ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ．１１６一 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．９ ｕｌｍｉｏｄｅｓ ｒｏｍｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｆｃａｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ．ＪＰ ０３８１，２８４ ［２４］Ｔｏｍｏｄａ Ｍ，Ｇｏｎｄａ Ｒ，Ｓｈｉｍｉｚｕ Ｎ ｅｔ ａ１．Ａ ｒｅｔｉｃｕｌｏｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｓｙｓｔｅｍ— ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ ｇｌｙ ｃａｌｌ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｂａｒｋ ｏｆ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ．Ｐｈｙｔｏｃｈｅｍ．１９９０， ［２０］Ｂｉａｎｃｏ Ａ，Ａｍａｎｄｏｄｒｏｒｉａｎｏ Ｂ．Ｉｒｉｄｏｉｄｓ ＸＸＶＩ．Ｕｌｍｏｓｉｄｅ（ａｕｃｕｂｉｇｅｌｍｉｎ一 １－ｉｓｏｍａｌ—ｔｏｓｉｄｅ），ａ ｎｅｗ ｉｒｉｄｏｉｄ ｆｒｏｍ Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ．Ｇａｚｚ Ｃｈｉｍ Ｉｔａｌ， １９７８．１０８：１７ ２９（１０）：３０９１ ［２５］赵晓明，张鞍灵，张檀，等．杜仲叶多糖研究明．西北林学院学报，１９９９，１４（４）： ７３ ［２１］Ｔａｋａｈａｓｈｉ Ｌ Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ Ｎ，Ｏｓｈｉｏ Ｈ．Ｔｈｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆｂｉｏａｃｔｉｖｅ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｆＥ．ｕｌｍｉｏｄｅｓ．ｓｈｏｙａｋｕｇａｋｕ Ｚａｓｓｈｉ，１９８８，４２（２）：１ｌ１ ［２６］续俊文，李东，赵平．杜仲的化学成分［Ｊ］．植物学报，１９８９，３１（２）：１３２ ［２７１孙燕荣，董俊兴，吴曙光．杜仲化学成分研究［Ｊ］．中药材，２００４，２７（５）：３４１ ［２２］华会明，尹宏权，李宝强，等杜仲化学成分的研究［Ｊ］．分子植物育种，２００３， １（５／６）：８０１ 作者简介： 胡伟，枣庄职业学院医学系，讲师。 ［２３］Ｇｏｎｄａ Ｒ，Ｔｏｍｏｄａ Ｍ，Ｓｈｉｍｉｚｕ Ｎ ｅｔ ａ１．Ａｎ ａｃｉｄｉｃ ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ｈａｖｉｎｇ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｔｉｃｏｌｏａｎｄｏｔｈｅｄｉａｌ ｓｙｓｔｅｍ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｂａｒｋ ｏｆＥｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｉｏｄｅｓ． Ｃｈｅｍ Ｐｈａｒｍ Ｂｕｌ１．１９９０，３８（７）：１９６６ 编辑：李妍编号：ＥＡ－１２１２１９２７（修回：２０１３．０５．１４） （上接ｌ１２页） 表２革兰氏阴性杆菌耐药情况 （％）】 抗菌药物 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 粪肠球菌 屎肠球菌 ３讨论 菌构成和耐药情况，及时发现细菌耐药性的变化特点，选取敏 感抗生素，具有重要临床意义。 参考文献： ［１】张艺．重症监护室Ｉｃｕ细菌分布及耐药性分析［Ｊ］．医药论坛杂志，２０１１，３２ （１２）：１４６・１４７ 对于重症监护病房感染患者，应根据药敏试验结果，选取 敏感抗生素，控制患者感染症状，具有非常重要的临床意义。 如果抗生素应用不当，或者滥用，不仅错过最佳治疗时机，还 会导致菌群失调，导致耐药情况的发生Ｉ 。 本研究中，７０例感染性患者，分离出１５０株病原菌，其中 ［２１￣ｌＪ，ｗ娟．重症监护病房患者细菌感染分布与耐药性分析［Ｊ］ｌ中国医药指 南，２０１２，１０（８）：７４—７５ 革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主，对头孢 哌酮／舒巴坦耐药性较低；但是重症监护病房患者不断接受气管 插管、机械通气，以及各种导管等治疗，容易产生耐药菌株， ［３１朱德全．重症监护病房感染患者细菌分布及耐药性分析【ＪＪ．中华医院感染 学杂志，２０１１，２１（２）：３８９—３９０ 尤其是多种耐药菌株。而革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌、 凝固酶阴性葡萄球菌为主，对万古霉素的耐药性均为１００．０％， 所以，万古霉素作为治疗革兰氏阳性球菌感染所致重症监护病 房感染的首选药物【４Ｊｃ ［４］冯学仁．呼吸重症监护室下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析［Ｊ］．浙 江医学，２００８，３０（６）：６０８－６１０ 综上所述，我们认为通过分析重症监护病房感染患者的细 编辑：李妍编号：ＥＣ一１２１１０２２６（修回：２０１３—０５．１２）
