中医内科学综合练习试卷21
(总分：88.00，做题时间：90分钟)
一、 A3型题(总题数：3，分数：30.00)
患者，男性，63岁，头摇肢颤5年余，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。（分数：10.00） (1).该病证候为（分数：2.00） A.阳气虚衰 √ B.肾阳虚 C.脾肾阳虚 D.肾阴虚 E.脾气虚 解析：
(2).治则为（分数：2.00） A.健脾益肾，舒筋活络 B.滋阴补肾，濡养筋脉 C.补肾助阳，温煦筋脉 √ D.健脾益气，以养筋脉 E.温补肾阳 解析：
(3).代表方剂是（分数：2.00） A.六味地黄丸 B.大补元煎 C.归脾汤 D.金匮肾气丸 E.地黄饮子 √ 解析：
(4).若患者大便稀溏较著者，可加用（分数：2.00） A.补肾脂、肉豆蔻 B.干姜、肉豆蔻 √ C.肉桂、干姜 D.肉桂、吴茱萸 E.五味子、吴茱萸 解析：
(5).若出现心悸者，可加用（分数：2.00） A.茯神、远志 B.远志、柏子仁 √ C.酸枣仁、柏子仁 D.朱砂、磁石 E.龙骨、牡蛎 解析：
患者，男，73岁，高热头痛，手足躁动，口噤，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。（分数：(1).该病属（分数：2.00） A.中风 B.癫证 C.痫证 D.颤证 E.痉证 √
10.00） 解析：
(2).该证的治法为（分数：2.00） A.祛风散寒，燥湿和营 B.清心透营，开窍止痉 C.清肝潜阳，熄风止痉 √ D.清泄胃热，增液止痉 E.豁痰开窍，熄风止痉 解析：
(3).该病证的首选方为（分数：2.00） A.羌活胜湿汤 B.乌头汤 C.羚角钩藤汤 √ D.白虎汤 E.清营汤 解析：
(4).若患者出现口苦苔黄，则加（分数：2.00） A.龙胆草、栀子、黄芩 √ B.黄连、菊花 C.白芍、生地 D.石膏、生地、麦冬 E.大黄、芒硝 解析：
(5).若出现口渴甚者，则加（分数：2.00） A.白芍、生地 B.石膏、花粉 √ C.栀子、淡竹叶 D.黄芩、生地 E.丹皮、白芍 解析：
患者，女，52岁，多个关节疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得热则舒，舌红，苔黄，脉滑数。（分数：10.00） (1).该病属痹证之哪一型（分数：2.00） A.风寒湿痹 B.风热湿痹 √ C.痰瘀痹阻 D.肝肾两虚 E.以上皆非 解析：
(2).该证治则为（分数：2.00） A.清热通络，祛风除湿 √ B.祛风通络，散寒除湿 C.活血化瘀，祛风通络 D.除湿通络，化痰行瘀 E.培补肝肾，舒筋止痛 解析：
(3).选方为（分数：2.00） A.补血荣筋丸 B.双合汤 C.乌头汤
D.白虎加桂枝合宣痹汤 √ E.防风汤 解析：
(4).若皮肤出现红斑者加（分数：2.00） A.丹皮、赤芍、生地 √ B.茯苓、泽泻、白茅根 C.地榆、侧柏叶 D.巴戟天、乳香、没药 E.杜仲、紫草 解析：
(5).若见口渴心烦者可加（分数：2.00） A.银柴胡、地骨皮 B.赤芍、黄连 C.知母、石膏 D.玄参、麦冬 √ E.生地、薄荷 解析：
二、 A3型题(总题数：5，分数：30.00)
患者，男性，48岁，肢体颤动不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁易怒，情绪紧张则颤动加重，肌肤麻木不仁，口苦咽干，言语迟缓不清，流涎，舌红，苔黄，脉弦。（分数：6.00） (1).该病诊断为（分数：2.00） A.痿证 B.痹证 C.颤证 √ D.痫证 E.癫证 解析：
(2).该病治则为（分数：2.00） A.清热化痰，平肝熄风 B.益气养血，濡养筋脉 C.填精补髓，育阴熄风 D.镇肝熄风，舒筋止颤 √ E.平肝潜阳，熄风活络 解析：
(3).该病代表方剂为（分数：2.00） A.导痰汤合羚角钩藤汤 B.人参养荣汤 C.龟鹿二仙膏 D.地黄饮子
E.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 √ 解析：
患者，男性，36岁，双下肢痿软无力，5年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00） (1).该病证候为（分数：2.00） A.脾胃虚弱证 B.肝肾亏损证 √ C.脉络瘀阻证 D.肺热津伤证 E.湿热浸淫证
解析：
(2).该病病机为（分数：2.00） A.气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养 B.脾虚不健，生化乏源，气血亏虚 C.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养 √ D.阴血亏耗，筋脉失养 E.气阴两伤，筋脉失养 解析：
(3).代表方是（分数：2.00） A.虎潜丸 √ B.归脾汤
C.圣愈汤合补阳还五汤 D.知柏地黄丸 E.生脉散 解析：
患者，女性，8岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。（分数：6.00）
(1).该病证候为（分数：2.00） A.心营热盛 B.肝经热盛 C.邪壅经络 D.痰浊阻滞 E.阳明热盛 √ 解析：
(2).治则为（分数：2.00） A.豁痰开窍，熄风止痉 B.祛风散寒，燥湿和营 C.清肝潜阳，熄风镇痉 D.清泄胃热，增液止痉 √ E.清心透营，开窍止痉 解析：
(3).代表方为（分数：2.00） A.白虎汤合增液承气汤 √ B.白虎加人参汤 C.羚角钩藤汤 D.清营汤 E.羌活胜湿汤 解析：
患者，男性，36岁，双下肢痿软无力，5年余，反反复复，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕，耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。（分数：6.00）
(1).患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者，可用原方去黄柏、知母，加用（分数：2.00） A.仙茅、仙灵脾、巴戟天 B.巴戟天、淫羊藿 C.鹿角霜、紫河车、鳖甲 D.仙灵脾、鹿角霜、紫河车 √ E.枸杞子、杜仲 解析：
(2).若患者头昏心悸、面色无华者，加用（分数：2.00） A.黄芪、白术
B.黄芪、党参、首乌 √ C.人参、五味子 D.党参、茯苓、白术 E.山萸肉、山药、人参 解析：
(3).若阳虚，畏寒，脉沉弱者可加用（分数：2.00） A.左归丸 B.右归丸 √ C.六味地黄丸 D.金匮肾气丸 E.四君子汤 解析：
患者，女性，59岁，表现项背强急，四肢麻木，筋惕肉阴，直视，口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌红无苔，脉细数。（分数：6.00） (1).该病诊断为（分数：2.00） A.中风 B.眩晕 C.痉证 √ D.厥证 E.痫证 解析：
(2).治则为（分数：2.00） A.补益心肾，潜阳安神 B.补肾益髓，填精养神 C.补益气血，健脾宁心 D.滋阴养血，熄风止痉 √ E.补气，回阳，醒神 解析：
(3).代表方为（分数：2.00） A.左归饮合天王补心丹 B.七福饮 C.四逆汤 D.生脉饮
E.四物汤合大定风珠 √ 解析：
三、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)
1.痉证病在 （分数：2.00） A.关节 B.肌肉 C.骨 D.肝脏 E.筋脉 √ 解析：
2.颤证的病理性质为 （分数：2.00） A.气血亏虚 B.阴阳亏虚 C.虚实夹杂
D.本虚标实 √ E.阴虚风动 解析：
3.痿证与下列哪些因素有关 （分数：2.00） A.感受温毒 √ B.情志所伤 C.久病卧床 D.失治误治 E.以上皆非 解析：
4.肾阳虚腰痛的代表方剂是 （分数：2.00） A.金匮肾气丸 B.七味都气丸 C.左归丸 D.右归丸 √ E.大补元煎 解析：
5.久病体虚，四肢痿弱，肌肉消瘦，手足麻木不仁，四肢青筋暴露，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀斑瘀点，脉细涩，辨证应属哪个证候 （分数：2.00） A.湿热浸淫 B.脾胃虚弱 C.肝肾亏损 D.肺热津伤 E.脉络瘀阻 √ 解析：
6.瘀血腰痛的代表方剂是 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.身痛逐瘀汤 √ D.通窍活血汤 E.桃红四物汤 解析：
7.痿证病变部位在 （分数：2.00） A.筋骨关节 B.脏腑 C.肌肉
D.筋脉肌肉 √ E.肢体 解析：
8.痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用 （分数：2.00） A.羌活胜湿汤 B.防风通圣丸 C.葛根汤 √
D.荆防败毒散 E.桂枝汤 解析：
9.巢元方称遍历关节疼痛者为 （分数：2.00） A.白虎病 B.白虎历节 C.痛风 D.鹤膝风 E.历节风 √ 解析：
10.痿证湿热浸淫证的病机为 （分数：2.00）
A.湿热偏盛，壅滞经络
B.湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机 C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养 D.湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻 E.脾失健运，痰郁气结，营卫受阻解析：
11.颤证髓海不足证的舌脉为 （分数：2.00）
A.舌质红，苔薄白，脉细数 √ B.舌质淡，苔薄白，脉沉迟 C.舌红绛，无苔，脉沉细 D.舌淡，苔薄白滑，脉濡 E.舌质红，苔黄腻，脉弦 解析：
12.痿证之湿热浸淫型的代表方为 （分数：2.00） A.加味二妙散 √ B.清燥救肺汤 C.参苓白术散 D.虎潜丸 E.补阳还五汤 解析：
13.将痉证分为刚痉、柔痉的专著是 （分数：2.00） A.《内经》 B.《金匮要略》 √ C.《诸病源候论》 D.《医林改错》 E.《医学明理》 解析：
14.阳明热盛引起痉病治以 （分数：2.00）
A.祛风散寒，清热利湿 B.清泄胃热，存阴止痉 √ C.清心凉血，开窍止痉 D.活血化瘀，通窍止痉
√ E.祛风豁痰，熄风止痉 解析：
