预防医学技术消毒技术中级职称考试(相关专业知识)真题及详解码

2021年预防医学技术消毒技术中级职称考试〔相

关专业知识〕真题及详解

一、A1/A2型题〔以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。〕

1. 2002年11月，我国非典型性肺炎首发病例的所在地区是〔 〕。 A． 广东省

B． 广西壮族自治区 C． 湖南省 D． 山西省 E． 北京市

【答案】A【解析】2002年11月，广东发现第一例“非典型肺炎〞，2003年4、5月份肆疟全国。根据2002～2003年疫情发生和传播情况，可将我国内地分为四类地区：①本地流行区〔广东等地〕；②输入病例，并引起当地传播地区〔北京、内蒙、山西、河北、天津等地〕；③输入病例，未引起当地传播地区〔上海、山东、湖南、辽宁、宁夏等地〕；④无报告病例地区〔海南、云南、贵州、青海、、、黑龙江等地〕。

2. 狂犬病的主要病变部位在〔 〕。 A． 咬伤的部位 B． 周围神经系统 C． 中枢神经系统 D． 口腔黏膜 E． 咽喉部

【答案】C【解析】狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，经神经末梢上行进入中枢神经系统导致致死性的感染。人的感染主要由于接触了携带病毒的犬或其他动物所致。

3. 锋利湿疣的首要传播途径是〔 〕。 A． 经食物传播 B． 性接触传播

C． 通过污染物品间接接触传播 D． 母婴传播 E． 经空气传播

【答案】B【解析】锋利湿疣传染途径有：性接触传播、间接接触传播、母婴传播。其中性接触传播，即生殖道HPV感染与性行为，特别是近期性行为关系密切，为主要传播途径。

4. 在我国猪是乙型脑炎病毒主要传染源，而主要传播媒介是〔 〕。 A． 中华按蚊 B． 微小按蚊 C． 淡色库蚊 D． 三带喙库蚊 E． 埃及伊蚊 【答案】D【解析】乙型脑炎是通过带乙脑病毒的蚊子〔简称带毒蚊〕叮咬而传播疾病的，研究证明三带喙库蚊为主要传播媒介，其主要根据有以下几点：①自然带毒率高；②病毒感染阈值低；③其消长民乙脑流行根本一致；④兼吸人及动物血。

5. SARS的病原体是〔 〕。 A． 衣原体

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B． 新型冠状病毒 C． 新型流感病毒 D． 呼吸道合胞病毒 E． 支原体

【答案】B【解析】没有试题分析 6. 肺结核的治疗原那么是〔 〕。 A． 早期、联合、适量、规律、全程 B． 联合、适量、规律、因人而异 C． 早期、联合、全程、适量 D． 适量、规律、早期、因人而异 E． 联合、规律、全程、适量

【答案】A【解析】肺结核的治疗原那么：①早期。利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核患者。②联合。利用多种抗结核药物的交叉杀菌作用，提高杀菌、灭菌能力，防止产生耐药性。③适量。过量使用抗结核药物，会增加毒副作用的发生率，用量缺乏又易诱发耐药性的产生。④规律。按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以到达杀灭菌的作用。⑤全程。患者应用抗结核药物后，许多病症可在短期内消失，2个月左右大局部敏感菌已被杀灭，但此时局部非敏感菌及细胞内的杆菌可能依然存活，只有坚持用药才能最终杀灭非敏感菌和细胞内杆菌，到达减少复发的目的。

7. 人群对SARS普遍易感，但其中感染率较低的人群是〔 〕。 A． 医护人员 B． 儿童

C． 从事SARS相关的实验室工作人员 D． 野生动物饲养销售人员 E． 病例的密切接触者

【答案】B【解析】SARS普遍易感，但儿童感染率较低，医护人员和患者亲属是SARS高危人群。

8. SARS流行期间，各种职业均有报告病例，明显高发的人群是〔 〕。 A． 业务员 B． 宾馆效劳员 C． 医务人员 D． 清洁工 E． 教师

【答案】C【解析】SARS以近距离呼吸道飞沫传播为主，可通过手接触呼吸道分泌物等间接传播。人群普遍易感，但儿童感染率较低，医护人员和患者亲属是SARS高危人群。

9. 对沙门菌的选择别离培养通常采用〔 〕。 A． SS琼脂 B． LB平板

C． 碱性蛋白胨水 D． 牛肉汤 E． BAP

【答案】A【解析】对沙门菌的选择别离培养可用SS琼脂，在SS琼脂上其菌落呈现微黄色或无色。

10. 鲎试验用于测定〔 〕。 A． 外毒素

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B． 神经毒素 C． 细胞毒素 D． 内毒素 E． 肠毒素

【答案】D【解析】鲎试剂是从栖生于海洋的节肢动物“鲎〞的蓝色血液中提取变形细胞溶解物，经低温冷冻枯燥而成的生物试剂，专用于细菌内毒素检测。使用鲎试剂检测的试验称为鲎试验。

11. 革兰染色为阴性时，细菌被染成〔 〕。 A． 红色 B． 紫色 C． 蓝色 D． 黑色 E． 棕色

【答案】A【解析】革兰染色是一种最常用的细菌染色方法，被染成红色为革兰阴性〔G－〕菌，被染成紫色为革兰阳性〔G＋〕菌。

12. 手足口病可经呼吸道飞沫传播，我们保持室内空气卫生的首选方法应该是〔 〕。 A． 开窗通风换气 B． 紫外线照射 C． 过氧乙酸喷雾 D． 臭氧消毒 E． 甲醛消毒

【答案】A【解析】没有试题分析

13. 对伤寒和副伤寒易感的人群是〔 〕。 A． 儿童 B． 老人 C． 妇女

D． 儿童及妇女 E． 普遍易感

【答案】E【解析】人群对伤寒和副伤寒普遍易感。各年龄组无可发病，高发年龄段为20～40岁。水型爆发多见，食物型爆发为10％～15％。

14. 猩红热的主要传染源是〔 〕。 A． 马等家畜 B． 家禽

C． 患者和带菌者 D． 羊等偶蹄动物 E． 啮齿动物

【答案】C【解析】猩红热的传染源主要为患者和带菌者。其他乙型溶血性链球菌感染的患者也可作为传染源。

15. 登革热在我国主要流行的省〔区〕是〔 〕。 A． 、 B． 内蒙古、河北 C． 吉林、黑龙江 D． 山西、陕西 E． 海南、广东

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【答案】E【解析】登革热广泛分布于有媒介伊蚊存在的热带、亚热带地区，有时侵入温带地区引起流行。我国主要流行于海南、广东、广西、等地，云南也曾发现病例。

16. 符合百日咳病程的是〔 〕。 A． 卡他期，痉咳期，恢复期 B． 发病期，阵咳期，恢复期 C． 潜伏期，发病期，痉咳期 D． 发烧期，咳嗽期，恢复期

E． 发病初期，发病中期，发病末期

【答案】A【解析】百日咳潜伏期一般为7～14天，病程可长达6周。典型的百日咳经历卡他期、痉咳期、恢复期3个病程。

17. 流行性感冒对各年龄组人群易感，其主要因素是〔 〕。 A． 免疫水平 B． 暴露时机 C． 饮食习惯 D． 卫生水平 E． 生活水平

【答案】B【解析】没有试题分析

18. 在组织细胞培养液中能使组织和成片细胞分散成单个细胞的化学制剂为〔 〕。 A． 谷氨酰胺 B． 抗生素 C． 碳酸氢钠 D． HEPES E． 胰蛋白酶

【答案】E【解析】能使组织和成片细胞分散成单个细胞的化学制剂为胰蛋白酶和EDTA，EDTA使用液又可称之为Versen溶液，其分散细胞的作用原理是EDTA可以结合钙、镁离子，使组织细胞分散。

19. 脊髓灰质炎最多见的瘫痪类型是〔 〕。 A． 脊髓型 B． 脑干型 C． 脑型 D． 混合型 E． 延髓麻痹型

【答案】A【解析】脊髓灰质炎瘫痪类型：①脊髓型：最多见，可累及四肢，躯干，及呼吸肌。②延髓型〔脑干型〕：较少见，为最严重麻痹型，为致死之主因。③脑炎型：烦躁、失眠、昏睡、惊厥等。④混合型：与上述型同时存在，以脊髓型及脑干型同时出现多见。

20. 流行性斑疹伤寒的病原体是〔 〕。 A． 加拿大立克次体 B． 普氏立克次体 C． 莫氏立克次体 D． 立克次体 E． 派氏立克次体

【答案】B【解析】流行性斑疹伤寒的病原体普氏立克次体呈多形性球杆状，最长达4μm。革兰染色阴性，可在鸡胚卵黄囊及组织中繁殖。接种雄性豚鼠腹腔引起发热，但无明显阴囊红肿，以此可与地方性斑疹伤寒病原体相鉴别。

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21. 有助于森林脑炎早期诊断的实验室检查是〔 〕。 A． 白细胞总数升高 B． 脑脊液细胞学检查

C． 血清和脑脊液中特异性IgM抗体检测 D． 双份血清血凝抑制抗体检测 E． 双份血清中和抗体测定

【答案】C【解析】森林脑炎目前主要依靠血清学诊断，主要方法有IgM抗体测定、IgG抗体测定、补体结合抗体测定、凝血和凝血抑制试验，这些方法中IgM捕获ELISA法简单、敏感、特异，适用于森林脑炎的早期诊断。

22. 锋利湿疣传染性最强大约是在病期的〔 〕。 A． 1个月 B． 2个月 C． 3个月 D． 4个月 E． 5个月

【答案】C【解析】锋利湿疣在全球流行，是最常见的性病之一，尤其是近年来发病率剧增，居我国性传播疾病的第2位。好发年龄是16～35岁，女性病例数多于男性。平均潜伏期是半个月～8个月，病期在3个月左右者传染性最强，在性乱者之间最易传播。

23. 性病性淋巴肉芽肿的病原体为〔 〕。 A． 衣原体 B． 支原体 C． 淋球菌 D． 螺旋体 E． 寄生虫

【答案】A【解析】性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体引起，它有L1、L2和L3血清型，人是其自然宿主，淋巴组织是易感染器官。

24. 白喉的传染源是〔 〕。 A． 病人

B． 病原携带者 C． 成人 D． 儿童

E． 病人和携带者

【答案】E【解析】白喉传染源为患者和带菌者。患者在潜伏期末即有传染性，不典型、轻型和鼻白喉患者易漏诊。可起重要传染源作用。

25. 不能单独感染人体的有缺陷的病毒是〔 〕。 A． 甲型肝炎 B． 乙型肝炎 C． 丙型肝炎 D． 丁型肝炎 E． 戊型肝炎 【答案】D【解析】丁型肝炎属缺陷型病毒。它需要乙型肝炎病毒或其他嗜肝DNA病毒〔土拨鼠病毒，地松鼠病毒〕的辅助，才能装配成完整病毒，感染人体或动物引起疾病。

26. 水痘特异性预防措施是接种〔 〕。 A． 灭活疫苗

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B． 重组疫苗 C． 减毒活疫苗 D． 多价疫苗 E． 提纯疫苗

【答案】C【解析】水痘病人应隔离至出诊后6天，接触者在接触第2周给服阿昔洛韦可预防局部水痘的发生或减少新开源。高危儿童可服用水痘减毒活疫苗。

27. 幽门螺杆菌病的临床表现不包括〔 〕。

A． 急性胃炎，治疗不当数周后演变为慢性活动性胃炎 B． 可开展为消化性溃疡 C． 剧烈腹痛，伴有腹泻

D． 可有典型十二指肠溃疡、胃溃疡或十二指肠、胃复合溃疡 E． 常伴有反酸、暖气，呼出气体常有氨味

【答案】C【解析】幽门螺杆菌病在急性感染期主要表现为急性胃炎，假设未经及时而有效的治疗，数周后演变为慢性活动性胃炎，局部患者开展为消化性溃疡，呈典型十二指肠溃疡、胃溃疡或胃、十二指肠复合溃疡典型表现。同时患者常有反酸、嗳气等病症，呼出气体常有氨味。

28. 不会传播朊病毒的是〔 〕。 A． 食用煮熟的牛肉 B． 注射尸体来源的激素 C． 神经外科手术 D． 空气传播 E． 器官移植

【答案】D【解析】朊病毒即牛海绵状脑病〔BSE〕俗称疯牛病的病原，目前该病的传播途径常不十分清楚，但已证明的途径有消化道及医源性传播。

29. 人类克雅病的病原与疯牛病相似为〔 〕。 A． 类病毒 B． 假病毒 C． 朊病毒 D． 类脂体 E． 核苷酶

【答案】C【解析】疯牛病和人类克雅病具有类似的病理学改变，均会出现典型的空泡样变性，脑组织呈海绵样改变，并因此得名，病原为朊病毒。

30. 麻疹病毒属于〔 〕。 A． 副粘病毒科 B． 黄病毒科

C． 微小核糖核酸病毒科 D． 披盖病毒科 E． 弹状病毒科

【答案】A【解析】麻疹病毒属于副粘液病毒科麻疹病毒属，麻疹病毒只有1个血清型，多个基因型。

31. 被称为“冰箱病〞的疾病是〔 〕。 A． 斑疹伤寒 B． 空肠弯曲菌病

C． 耶尔森菌病小肠结肠炎

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D． 莱姆病 E． 军团病 【答案】C【解析】小肠结肠炎耶尔森菌可在低温下生长繁殖，污染耶尔森菌的保存在4℃冰箱中的食品是重要的危险因素，因此所致胃肠炎又称为“冰箱病〞。人群对该菌普遍易感。

32. 钩端螺旋体病最有特点的临床病症与体征是〔 〕。 A． 发热，可有畏寒

B． 肌痛，特别是腓肠肌疼痛 C． 全身乏力 D． 眼结膜充血 E． 淋巴结肿大

【答案】B【解析】患者出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道病症。备选项均为该病的表现，根据题干“最有特点〞的要求，应选择B项。

33. 以下各类大肠埃希菌中与小儿顽固性腹泻有关的是〔 〕。 A． 肠致病性大肠埃希菌〔EPEC〕 B． 肠产毒性大肠埃希菌〔ETEC〕 C． 肠侵袭性大肠埃希菌〔EIEC〕 D． 肠出血性大肠埃希菌〔EHEC〕

E． 肠集聚性黏附大肠埃希菌〔EaggEC〕

【答案】E【解析】某些大肠埃希菌并非人肠道内的正常菌群，而是可以引起胃肠疾病的致病菌，统称为致泻性大肠埃希菌。这类大肠埃希菌分为5类，即肠致病性大肠埃希菌〔EPEC〕、肠产毒性大肠埃希菌〔ETEC〕、肠侵袭性大肠埃希菌〔EIEC〕、肠出血性大肠埃希菌〔EHEC〕、肠集聚性粘附大肠埃希菌〔EaggEC〕。其中，肠集聚性粘附大肠埃希菌与小儿顽固性腹泻有关，它可引起各年龄组人群腹泻，发病率可占腹泻病发病率的2％左右。

34. Vero细胞毒素是以下哪种细菌的最主要致病物质？〔 〕 A． O157：H7大肠杆菌 B． 小肠结肠炎耶尔森菌 C． 霍乱弧菌 D． 伤寒沙门菌 E． 空肠弯曲菌

【答案】A【解析】志贺毒素以前也被称为Vero细胞毒素，类志贺毒素，故EHEC与Vero细胞毒素大肠埃希菌和志贺毒素大肠埃希菌实为同义词。EHEC因能引起出血性肠炎而得名，最主要的成员是O157：H7大肠杆菌。

35. 影响狂犬病潜伏期长短的因素不包括〔 〕。 A． 咬伤部位 B． 伤口的深浅 C． 伤口处理 D． 注射抗血清 E． 年龄、性别

【答案】E【解析】被病兽咬伤后是否发病与以下因素有关：①咬伤部位：头、面、颈、手指处被咬后发病时机多；②咬伤的严重性；③局部处理情况；④衣着厚受染时机少；⑤及时、全程、足量注射狂犬疫苗者发病率低；⑥被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病时机多。

36. 麻疹的传染源是〔 〕。

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A． 病原携带者 B． 麻疹患者

C． 曾经患过麻疹者 D． 麻疹疫苗接种者 E． 携带病毒的动物

【答案】B【解析】麻疹患者是惟一的传染源，自发病前2天〔潜伏期末〕至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。恢复期不带病毒。

37. 轻型霍乱病人的大便性状常见〔 〕。 A． 软便、稀便或黄水样 B． 成型便 C． 洗肉水样 D． 清水样 E． 米泔水样 【答案】A【解析】轻型病人病症常不明显，大多仅有轻度腹泻，大便次数每日2次以上，但一般不超过10次，大便性状为软便、稀便或黄水样便。

38. 以下哪个生物种的布鲁菌对人不致病？〔 〕 A． 羊种布鲁菌 B． 牛种布鲁菌 C． 猪种布鲁菌 D． 犬种布鲁菌 E． 沙林鼠种布鲁菌

【答案】E【解析】布鲁菌属〔Brutcella〕的细菌，属内有6个生物种19个生物型：羊种布鲁司菌3个型、牛种布鲁司菌8个型、猪种布鲁司菌5个型、犬种布鲁司菌1个型、绵羊附睾种布鲁司菌1个型和沙林鼠种布鲁菌1个型。前4种对人畜都致病，绵羊附睾种布鲁司菌只对羊致病，沙林鼠种布鲁菌对人畜都不致病，只寄生于沙林鼠中。

39. 钩端螺旋体病不属于〔 〕。 A． 自然疫源性疾病 B． 人兽共患病 C． 法定传染病 D． 新发现的传染病 E． 急性传染病

【答案】D【解析】新发现传染病，指新确定和先前未知的，可引起局部或世界范围内公共卫生问题的传染病，例如艾滋病、疯牛病、禽流感、SARS，并且包括死灰复燃的、重新对人类健康构成威胁的传染病，例如血吸虫病、结核病等。钩端螺旋体病，1886年外耳氏〔A.weil〕曾描写一种流行性急性传染性黄疸病，并报告了四例，不属于新发现的传染病。

40. 对早期发现的急性出血性结膜炎病人的首要控制措施是〔 〕。 A． 去医院看病 B． 及时服抗生素 C． 住院治疗

D． 马上隔离并防止家庭成员及人群接触传播 E． 预防接种疫苗

【答案】D【解析】没有试题分析 41. 百日咳的潜伏期一般为〔 〕。 A． 1～2天

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B． 2～7天 C． 7～14天 D． 14～21天 E． 30～35天

【答案】C【解析】百日咳潜伏期一般为7～14天，病程可长达6周。典型的百日咳经历卡他期、痉咳期、恢复期3个病程。

42. 甲型肝炎实验室诊断方法最主要依据检测患者血清中抗-HAV的〔 〕。 A． IgE B． IgA C． IgM D． IgG E． IgD

【答案】C【解析】甲型肝炎的特异性血清学诊断是在肝炎的急性期检查早期抗体IgM，如果抗-HAVIgM到达1：1000以上阳性，那么可作出诊断。

43. 白喉属我国法定乙类传染病，对患者应隔离治疗。患者临床病症消失后，解除隔离的时间是〔 〕。

A． 立即 B． 1天后 C． 3天后

D． 连续二次采样培养阳性 E． 连续三次采样培养阳性

【答案】C【解析】病人应按呼吸道传染病隔离至临床治愈，然后2次〔隔日1次〕咽拭培养阴性者可解除隔离。接触者检疫7天，带菌者隔离7天，并用青霉素或红霉素治疗。

44. 控制人猪链球菌感染的有效措施不包括〔 〕。 A． 禁宰病〔死〕猪

B． 防止接触生猪，不吃猪肉

C． 加强屠宰等相关人员的个人防护 D． 对猪接种猪链球菌疫苗 E． 加强猪检疫，病猪流通

【答案】B【解析】人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病，有效的预防是不宰杀和食用病猪肉或死猪肉，对病猪或死猪应作燃烧后深埋处理，也是防止自然灾害后发生疫情最有效的措施。

45. 非典型肺炎的发病季节主要在〔 〕。 A． 春末夏初 B． 春天 C． 秋天 D． 冬春季节 E． 冬天

【答案】D【解析】非典型肺炎于2002年11月首先在我国广东佛山市被发现，2003年1月底开始在广州流行，2～3月达顶峰。该次流行发生于冬末春初。有明显的家庭和医院聚集发病现象。

46. 细菌性痢疾流行间歇期间，重要的传染源是〔 〕。 A． 急性期病人 B． 重症病人

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C． 急性恢复期病人 D． 慢性病人和带菌者 E． 带菌的家禽

【答案】D【解析】细菌性痢疾的传染源包括急、慢性菌痢病人和带菌者。非典型病人、慢性菌痢病人及无病症带菌者由于病症不典型而容易误诊或漏诊，且管理困难，因此在流行病学中具有重要意义。

47. 有关麻疹病毒的表达，错误的选项是〔 〕。

A． 核心为由单股负链RNA和三种核衣壳蛋白组成的核衣壳，外有包膜 B． 只有一个血清型

C． 可用组织培养的方法别离病毒

D． 在外界生活力极强，对阳光及一般消毒剂不敏感 E． 耐寒，耐枯燥

【答案】D【解析】麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属，麻疹病毒只有1个血清型，多个基因型。与其他副黏液病毒不同之处是该病毒无特殊的神经氨酸酶。麻疹病毒体外抵抗力弱，对热、紫外线及一般消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活。但耐寒及耐枯燥，室温下可存活数日，-70℃可存活数年。

48. 炭疽的传播途径是〔 〕。 A． 消化道 B． 呼吸道 C． 接触传播

D． 消化道和呼吸道

E． 消化道、呼吸道和接触传播

【答案】C【解析】人因直接或间接接触病畜或其排泄物以及染菌的动物皮毛、肉、骨粉等均可引起皮肤炭疽；吸入带菌芽胞的尘埃可引起肺炭疽；进食被炭疽杆菌污染的肉类和乳制品可引起肠炭疽。

49. 有关立克次体病的表达，错误的选项是〔 〕。 A． 病原体的贮存宿主主要是鼠类 B． 传播媒介是鼠

C． 立克次体的毒素是致病的重要因素 D． 病理变化是小血管炎及血管周围炎 E． 广谱抗生素治疗效果好

【答案】B【解析】立克次体疾病〔rickettsiosis〕乃立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称，呈世界性或地方性流行，临床表现轻重不一。传播媒介主要为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等，也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。

50. 军团病的特异性实验室诊断方法中，最可靠的方法是〔 〕。 A． 细菌培养 B． 抗体测定 C． 抗原测定 D． 尿抗原测定 E． DNA探针

【答案】A【解析】单从发热的肺炎病症难与其他肺炎区别，依据实验室病原学及血清学结果结合临床X线检查及相关表现，可确诊军团病。

51. 金黄色葡萄球菌感染中，与金黄色葡萄球菌毒素有关的疾病是〔 〕。 A． 烫伤样皮肤综合征

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B． 败血症 C． 心内膜炎 D． 脑膜炎 E． 肺炎

【答案】A【解析】金黄色葡萄球菌毒素：①细胞溶素。溶解细胞膜，具有细胞毒作用。②表皮溶解毒素。引起烫伤样皮肤综合征〔SSSS〕，又称皮肤剥脱性皮炎。③杀白细胞素〔PV〕。破坏吞噬细胞，增强侵袭力。④肠毒素。引起呕吐、腹泻、超抗原作用。⑤肠毒素。引起呕吐、腹泻、超抗原作用。⑥毒素休克综合征毒素。

52. 流感病毒的快速诊断主要依赖于检查哪种抗体？〔 〕 A． 抗病毒血凝素抗体 B． 免疫荧光抗体 C． 小鼠中和抗体

D． 病人初期血清抗流感病毒ELISA抗体 E． 病人恢复期血清抗流感病毒ELISA抗体

【答案】B【解析】由于流感潜伏期短，恢复快，测IgM抗体结果不够理想。因此，通过血清抗体测定来到达快速诊断根本上是不可能的。流感的快速诊断包括直接和间接免疫荧光法、ELISA、RT-PCR等。

53. 实验室检查确认分枝杆菌的染色方法是〔 〕。 A． 革兰染色 B． 抗酸染色 C． 美蓝染色 D． 复红染色 E． 姬姆萨染色

【答案】B【解析】结核杆菌正常、典型的形态是直或稍弯曲细长杆菌，抗酸染色阳性。 54. 对幽门螺杆菌病的说法，不正确的选项是〔 〕。 A． 该病在世界范围内广泛分布

B． 引起该病的幽门螺杆菌是条件致病菌 C． 引起该病的幽门螺杆菌均是致病菌 D． 对该病我国已有推荐的治疗方案 E． 应加强对医源性感染的控制 【答案】B【解析】所有幽门螺杆菌感染都可造成不同程度的疾病损伤，因此均为致病菌，而非正常菌群或条件致病菌株。

55. 肥达试验属于〔 〕。 A． 定性凝集试验 B． 定量凝集试验 C． 定性沉淀试验 D． 定量沉淀试验 E． 补体结合试验

【答案】B【解析】肥达试验为用的伤寒沙门菌O、H和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与不同稀释度的待检血清作定量凝集试验，根据抗体的含量和动态变化以辅助临床诊断伤寒病原菌的一种血清学试验。

56. 高速离心机每分钟的转速为〔 〕。 A． 1000～9000转／分钟 B． 10000～40000转／分钟

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C． 50000～100000转／分钟 D． 8000转/分钟 E． 5000转／分钟 【答案】【解析】B离心机依转数不同分为3种：普通离心机1000～9000转／分钟；10000～40000转／分钟为高速离心机；50000～100000转／分钟为超速离心机，使用时最主要是平衡离心管。

57. 在流行性腮腺炎的控制措施中，对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、的接触者应检疫的时间是〔 〕。

A． 1周 B． 2周 C． 3周 D． 4周 E． 5周

【答案】C【解析】预防和控制腮腺炎的流行首先是传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约3周左右。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、的接触者应检疫3周。

58. 治疗炭疽的首选药物是〔 〕。 A． 大环内酯类 B． 磺胺类 C． 喹诺酮类 D． 青霉素 E． 氯霉素

【答案】D【解析】治疗炭疽青霉素G为首选抗生素，在中度无并发症的人类病例中，每6小时口服青霉素G 500mg，疗程为5～7天。

59. 人感染脊髓灰质炎病毒后，大局部人临床表现主要为〔 〕。 A． 轻型 B． 隐性感染 C． 无瘫痪型 D． 瘫痪型 E． 顿挫型

【答案】B【解析】脊髓灰质炎〔简称脊灰〕系由脊髓灰质炎病毒引起，主要通过粪—口途径传播的急性传染病。人受该病毒感染后多数没有病症，为亚临床型经过，约1％～1‰的感染者出现急性单侧性〔或双侧的〕缓和性麻痹。

60. 关于SARS患者的实验室检查，正确的选项是〔 〕。 A． 白细胞总数正常或偏低 B． 常有淋巴细胞计数增加 C． T-淋巴细胞CD4增加 D． 血小板可增加 E． 血红蛋白明显降低

【答案】A【解析】SARS病程初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数绝对值常减少，局部病例血小板减少。T淋巴细胞亚群中CD3＋、CD4＋及CD8＋T淋巴细胞均减少，尤以CD4＋亚群减低明显。疾病后期多能恢复正常。

61. 鼠疫病原体的传播媒介动物是〔 〕。 A． 啮齿目

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B． 兔形目 C． 蚤目 D． 偶蹄目 E． 奇蹄目

【答案】C【解析】鼠疫的传播媒介为节肢动物门，昆虫纲，蚤目的一些种。并非所有的蚤种都能传播鼠疫。蚤传播鼠疫媒介作用的大小与蚤的生态特性相关；也与蚤的生理特性相关。

62. 军团菌病重要的预防控制措施是〔 〕。 A． 对水源进行监测 B． 对空气进行监测 C． 对土壤进行监测 D． 对人群进行监测 E． 对昆虫进行监测

【答案】A【解析】军团菌病最容易通过各种雾化或冷却水传播，监测各种水源中军团菌的污染，对水源进行消毒处理，是预防军团菌病的有效措施。

63. 关于支原体肺炎的流行病学特点，正确的选项是〔 〕。 A． 主要经直接接触传播 B． 仅冬季有病人出现 C． 流行具有周期性

D． 流行持续时间短，通常小于1个月 E． 病后可获持久免疫力

【答案】C【解析】支原体肺炎多发于儿童和青少年，全年均可发病，以秋冬季多见，具有一定的流行周期。传染源多为急性期的支原体肺炎病人和已康复的肺炎支原体携带者，一般通过飞沫传播。

. 肾出血热综合征最根本的病理损伤部位是〔 〕。 A． 大血管 B． 内脏 C． 毛细血管 D． 小血管 E． 皮肤

【答案】D【解析】肾出血热综合征又称流行性出血热是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。

65. 治疗肺炎衣原体感染，推荐使用多西环素等药物强化长期疗法，其一个疗程的时间为〔 〕。

A． 7天 B． 10天 C． 14天 D． 18天 E． 21天

【答案】C【解析】强化的长期治疗：四环素500mg，每日4次，14天；多西环素100mg，每日2次，14天；或红霉素500mg，每日4次，持续14天〔假设不能耐受高剂量时，可用250mg每日4次持续21天〕。

66. 不属于我国肺结核疫情特点的是〔 〕。

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A． 高患病率 B． 高死亡率 C． 高感染率 D． 高病死率 E． 低递减率

【答案】D【解析】我国已进行4次全国结核病流行病学抽样调查，总的疫情特点是：高患病率、高死亡率、高感染率、低递降率，农村疫情高于城市，青壮年结核病患病和死亡比例高。

67. 不能传播细菌性痢疾的是〔 〕。 A． 水 B． 食物 C． 空气 D． 生活接触 E． 生物媒介

【答案】C【解析】细菌性痢疾主要经粪—口途径传播。志贺菌随病人粪便排出后，通过手、苍蝇、食物和水，经口感染。如食物或饮用水被污染，那么可引起食物型或水型爆发流行。另外，还可通过生活接触传播，即接触病人或带菌者的生活用具而感染。

68. 关于麻风杆菌的说法，正确的选项是〔 〕。 A． 抗酸染色为蓝色 B． 革兰染色阴性 C． 对紫外线不敏感 D． 可用煮沸方法杀灭 E． 属于胞外菌 【答案】D【解析】麻风杆菌是一种典型的胞内菌，抗酸染色为红色，革兰氏染色为阳性。离体后的麻风杆菌，在夏季日光照射2～3小时即丧失其繁殖力，在60℃处理一小时或紫外线照射两小时，可丧失其活力。一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。

69. 不能用碘复原滴定法测定含量的是〔 〕。 A． 过氧乙酸 B． 石炭酸 C． 过氧戊二醛 D． 氯胺 E． 臭氧

【答案】B【解析】没有试题分析

70. 不属于A群链球菌侵袭因子的是〔 〕。 A． M蛋白

B． 致热性外毒素 C． 粘附蛋白 D． 脂磷壁酸 E． 肠毒素

【答案】E【解析】A群链球菌致病物质：〔1〕细胞壁成分：①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白；②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子；③肽聚糖。〔2〕外毒素：①致热外毒素；②链球菌溶素。〔3〕侵袭性酶类：①透明质酸酶；②链激酶；③链道酶〔DNA酶〕。

71. 有关HIV的表达，错误的选项是〔 〕。 A． 95％以上HIV感染由HIV-1引起

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B． 既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性

C． 侵入人体后能刺激机体产生大量中和抗体 D． 主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中 E． 感染主要发生在50岁以下青壮年

【答案】D【解析】HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中，唾液、眼泪和乳汁等体液也含HIV。

72. 与霍乱毒素B亚单位结合的小肠上皮细胞上的受体是〔 〕。 A． CD14 B． TGF受体 C． CTL受体 D． GM1受体 E． EIGF受体

【答案】D【解析】霍乱毒素通过其B亚单位与人小肠上皮细胞上的GM1受体结合，因此用GM1-ELISA的方法可检测霍乱毒素的存在。

73. 禽间禽流感疫情控制传染源最有效的措施是〔 〕。

A． 高致病性禽流感疫点周围5公里划为疫区，疫区家禽全部捕杀 B． 高致病性禽流感疫点周围3公里划为疫区，疫区家禽全部捕杀 C． 高致病性禽流感疫点周围5公里划为疫区，疫区家禽紧急免疫接种

D． 高致病性禽流感疫点周围1公里划为疫区，疫区家禽全部捕杀，疫区周围3公里范围内所有易感禽类紧急免疫接种

E． 高致病性禽流感疫点周围3公里划为疫区，疫区家禽全部捕杀，疫区周围5公里范围内所有易感禽类紧急免疫接种

【答案】B【解析】禽类发生高致病性禽流感时，因发病急、发病和死亡率很高，目前尚无好的治疗方法。按照国家规定，但凡确诊为高致病性禽流感后，应该立即对三公里以内的全部禽只扑杀、深埋，其污染物做好无害化处理。这样，可以尽快扑灭疫情，消灭传染源，减少经济损失，是扑灭禽流感的有效手段之一，应该坚决执行。

74. 患者男，30岁。初发为外生殖器有炎性丘疹，1～2天后为脓疱，继而为疼痛性溃疡，边缘不整齐，易出血，外表可见污秽的脓性分泌物覆盖。发病前一周有过性接触。最可能的病因是〔 〕。

A． 生殖器疱疹 B． 锋利湿疣 C． 带状疱诊 D． 软下疳 E． 皮炎

【答案】D【解析】根据患者性接触史及临床表现推断可能是软下疳。该病潜伏期为3～7天。治疗期间应防止性生活，如性伴有感染的可能，特别是在患者发病前10天内的性接触者，无论其有无病症，均应同时接受治疗，治疗后进行随访。

75. 在厚涂片抗酸杆菌检查时，全视野发现87条抗酸杆菌，那么结果报告为〔 〕。 A． － B． ＋ C． ＋＋ D． ＋＋＋ E． ＋＋＋＋

【答案】C【解析】厚涂片抗酸杆菌检查结果报告方式：“－〞代表“观察100～300视野

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未发现抗酸杆菌〞，“＋〞代表“全视野发现3～9条抗酸杆菌〞，“＋＋〞代表“全视野发现10～99条抗酸杆菌〞，“＋＋＋〞代表“每油镜视野发现1～9条抗酸杆菌〞，“＋＋＋＋〞等表示“每油镜视野发现≥10条抗酸杆菌〞。

76. 某幼儿园有聚集性出疹发热为特征的病例发生，病例多见手掌指间小疱疹，不痛不痒，保健老师晨检发现患儿口腔亦有疱疹，幼儿园采取了停课措施。对该疾病的病原体无效的消毒剂是〔 〕。

A． 含氯消毒剂 B． 煮沸消毒 C． 阳光下曝晒

D． 5％来苏儿消毒液 E． 含碘消毒液

【答案】D【解析】根据题干描述“幼儿园聚集性出疹发热〞、“手掌指间小疱疹〞、“口腔疱疹〞推断为手足口病。在该病流行期间，对病人除早期发现，早期隔离外，病人用过的食具、衣物亦应及时进行煮沸消毒，不便进行煮沸消毒的玩具、书籍等可通过日光照晒消毒。

77. 某托幼机构63人，某年7月13～15日有32例出现低热、腹痛、腹泻〔水样便〕，其中有17例腹痛剧烈，先期水样便，继而有类似下消化道出血的血性便。经调查该托儿所11日中午集体食用未经加热的汉堡包。初步分析最有可能的病因是〔 〕。

A． 痢疾 B． 伤寒 C． 霍乱

D． O157：H7大肠杆菌感染 E． 肠侵袭性大肠杆菌感染

【答案】D【解析】肠出血性大肠杆菌〔EHEC〕感染根本上是一种食源性疾病，主要通过食品传播，人与人的密切接触也可传播病原菌。许多O157:H7感染的爆发与食用加热缺乏的汉堡包有关。

78. 育龄期妇女，既往体健，实验室检查确定该女性风疹病毒抗体阴性，为预防怀孕期间感染风疹病毒，应在孕前几个月接种该疫苗〔我国生产的风疹疫苗为减毒活疫苗〕？〔 〕

A． 1个月 B． 2个月 C． 3个月 D． 5个月 E． 6个月

【答案】C【解析】健康教育风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。重点查育龄前妇女IgG抗体，阴性者给予风疹疫苗预防接种，接种3个月〔或半年〕后IgG抗体阳转者再怀孕。

79. 2006年，A地克里米亚—刚果出血热爆发。B地组织专家研讨，提出以下预防控制措施，不可行的是〔 〕。

A． 重点人群接种疫苗预防 B． 灭蜱，防止蜱叮咬

C． 野外工作时，穿戴保护性工作服 D． 实验室做好防护 E． 采取措施预防传入 【答案】A【解析】克里米亚—刚果出血热，目前尚无特异性疫苗进行接触前的主动预防。可通过防止蜱的叮咬来预防。必要时需穿戴保护性工作服。亦可用煤油、苯酚预防，但这些

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化学药品不能接触皮肤。实验室工作人员在接触病毒的操作中须戴上护目镜、面罩和手套，穿工作衣。

80. 患者男，35岁。突然高热、头痛，继而昏迷，出现脑膜刺激征，颈部和上肢出现麻痹。患者为伐木工人，一直从事伐木工作。可能的疾病是〔 〕。

A． 流行性乙型脑炎 B． 流行性脑膜炎 C． 鼠疫 D． 森林脑炎 E． 黄热病

【答案】D【解析】患者一直从事伐木工作，是森林脑炎的高危人群，病症符合森林脑炎的临床表现，故可能的疾病应考虑D项。

81. 患者男，26岁，农民。因高热、全身肌肉疼痛7天，尿黄3天入院。查体：眼结膜充血。巩膜轻度黄染。肝肋下1.5cm：血象：WBC 8.8×109，N 0.70，尿蛋白〔＋〕，TBIL 62μmol／L，ALT 140U；肥达反响：O 1:40，H 1: 320；显凝试验1:400，外斐反响OX191:40。考虑的疾病是〔 〕。

A． 斑疹伤寒 B． 伤寒

C． 甲型病毒性肝炎 D． 肾综合征出血热 E． 钩端螺旋体病

【答案】E【解析】患者高热、全身肌肉疼痛、尿黄，眼结膜充血、巩膜轻度黄染，肝肿大，白细胞正常，中性粒细胞正常，尿蛋白〔＋〕，TBIL↑，ALT↑；肥达反响O 1：40对伤寒无辅助诊断意义；外斐反响对斑疹伤寒无辅助诊断意义；显凝试验1次凝集效价≥1:400，有诊断意义，故考虑E项。

82. 某小学1天内出现7例水痘患儿，集中于教室相邻的两个班，病症相似，均有特征性的水疱疹。幼儿园相关人员将本次疫情上报给相关部门的最长时间范围为〔 〕。

A． 2小时以内 B． 6小时以内 C． 10小时以内 D． 12小时以内 E． 24小时以内

【答案】A【解析】没有试题分析

83. 患者女，32岁，已婚。因外阴灼热有瘙痒感就诊。查体：外阴可见多个成簇针头大小的红丘疹，有绿豆大小水疱，局部疱壁破裂，糜烂，有疼痛感。细胞学检查：感染皮肤部位可见多核巨细胞，有一嗜伊红区。该患者诊断为〔 〕。

A． 生殖器疱疹 B． 传染性软疣 C． 硬下疳 D． 软下疳 E． 锋利湿疣

【答案】A【解析】没有试题分析

二、B1型题〔以下提供假设干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择。〕

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1. 〔共用备选答案〕 A.静脉注射毒品 B.接受血液或血制品 C.经性接触传播 D.母婴传播 E.医源性感染

1.目前全球最主要的HIV传播途径是〔 〕。 【答案】C【解析】没有试题分析

2.目前我国HIV的最主要传播途径是〔 〕。

【答案】A【解析】传播途径多种，三种传播途径在我国均存在，并且不同途径之间存在交叉传播，但以静脉注射毒品经血液传播为主。

2. 〔共用备选答案〕 A.流行性脑脊髓膜炎 B.乙型脑炎

C.丙型病毒性肝炎 D.伤寒 E.钩虫病

1.以呼吸道为入侵门户的传染病是〔 〕。

【答案】A【解析】通过空气飞沫传播是流行性脑脊髓膜炎惟一的传播途径。 2.以消化道为入侵门户的传染病是〔 〕。

【答案】D【解析】伤寒杆菌通过粪—口途径感染人体。水源污染是本病最重要的传播途径，常可引起爆发流行。食物被污染是传播伤寒的主要途径，有时可引起食物型的爆发流行。

3. 〔共用备选答案〕 A.庆大霉素培养基 B.罗氏改进培养基 C.吕氏血清斜面培养基 D.活性炭酵母琼脂培养基 E.巧克力琼脂培养基

1.结核杆菌培养宜用〔 〕。 【答案】B【解析】没有试题分析 2.破伤风杆菌培养宜用〔 〕。 【答案】E【解析】没有试题分析 3.霍乱弧菌培养宜用〔 〕。

【答案】A【解析】不同的培养基适用于不同的细菌：庆大霉素培养基适用于霍乱弧菌培养；罗氏改进培养基适用于培养结核杆菌；吕氏血清斜面培养基适用于白喉杆菌培养；活性炭酵母琼脂培养基适用于军团菌的培养；巧克力琼脂培养基适用于奈瑟菌属和破伤风杆菌培养。

4. 〔共用备选答案〕

A.致病性大肠杆菌〔EPEC〕 B.产毒性大肠杆菌〔ETEC〕 C.侵袭性大肠杆菌〔EIEC〕 D.出血性大肠杆菌〔EHEC〕

E.肠集聚粘附性大肠杆菌〔EAggEc〕

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1.主要毒力因子有菌毛、志贺样毒素〔SLTS〕和LEE毒力岛的杆菌是〔 〕。 【答案】A【解析】没有试题分析

2.主要毒力因子为热不稳定毒素、热稳定毒素及与致病性相关的定居因子的杆菌是〔 〕。

【答案】B【解析】没有试题分析

3.毒力因子有菌毛和热稳定肠毒素的杆菌是〔 〕。

【答案】E【解析】C项肠侵袭性大肠埃希菌在毒力因子和致病机制上与志贺菌根本一致；D项肠出血性大肠埃希菌的主要毒力因子有志贺样毒素、溶血素、LEE毒力岛及其他未知的毒力因素。

5. 〔共用备选答案〕 A.中和试验

B.血凝和血凝抑制试验 C.补体结合试验 D.免疫荧光技术 E.酶免疫技术

1.可在细胞水平上进行抗原定位的是〔 〕。

【答案】D【解析】免疫荧光技术具有抗原—抗体反响的特异性和染色技术的快速性，并可在细胞水平上进行抗原定位，故在病毒学研究和病毒病诊断中都是一种应用很广的方法。

2.一般用于人及动物血清中特异性抗体定量检测的是〔 〕。

【答案】C【解析】补体结合试验：一个抗体分子与抗原结合后，可以导致数百个补体分子的激活，呈现一定程度的放大作用，所以补体结合试验是一个比拟敏感的方法，一般用于人及动物血清中特异性抗体的定量检测，也常用于新别离病毒的鉴定。

6. 〔共用备选答案〕 A.心肌炎 B.肝炎 C.肾炎 D.肺炎

E.麻痹后遗症

1.白喉病情严重者，可常引起〔 〕。

【答案】A【解析】白喉以咽、喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。

2.脊髓灰质炎病情严重者，常可出现〔 〕。 A. B. C. D. E.

【答案】E【解析】瘫痪1～2年后仍不恢复为后遗症。假设不积极治疗，那么长期瘫痪的肢体可发生肌肉萎缩，肢体畸形。

3.麻疹病情严重者，常见的并发症有〔 〕。

【答案】D【解析】肺炎为麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90％以上。

7. 〔共用备选答案〕 A.A血清型

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B.B血清型 C.C血清型 D.D～K血清型 E.L1～L3血清型

1.沙眼衣原体有15个血清型，能引起非淋菌性尿道炎〔NGU〕的血清型是〔 〕。 【答案】D【解析】沙眼衣原体有15个血清型，其中A、B、Ba及C型的衣原体株能引起沙眼，L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽肿，D～K型那么引起非淋菌性尿道炎。

2.沙眼衣原体能引起性病性淋巴肉芽肿的血清型是〔 〕。 【答案】E【解析】没有试题分析

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