维普资讯 http://www.cqvip.com ・ ３３８６ ・ 实用医技杂志２００６年１０月第１３卷第ｌ９期（半月刊） 』 ｒｒ！！ ！！： ： ！： ： ： ！ ！ ！ 此，在ｌ临床实践中密切结合临床与ＭＲＩ表现，可提高对多发 断ＥＪ］．实用神经疾病杂志．２００５．８（６）：３８ ３９． Ｅ３］ 王鸿帼，陆健．脑多发性硬化的ＭＲＩ征象分析［Ｊ］．实用放射学 杂志．２００２．１８（１１）：９３７ ９３９． 性硬化诊断的准确性。 参考文献： ［１］周玉霞，田珊珊．多发性硬化ＭＲＩ征象分析［Ｊ］．河北医科大学 学报．２００４．２５（９）：３４ ３５． Ｅ４］ 张世娟，于春水，李坤成．多发性硬化临床表现与ＭＲ１分析［Ｊ］． 医学影像杂志．２００５，ｌ ５（７）：５２９—５３１． ［２］黄文起，孔凡之．李保灿，等．多发性硬化的临床表现及ＭＲＩ诊 （收稿日期：２００６—０６—０７） 卵巢癌的超声诊断价值 陈巧玲，莫 鹏 （玉林市红十字会医院，广西玉林５３７０００） ［关键词］卵巢癌；超声；诊断 ［中图分类号］Ｒ４４５．１ ［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１—５０９８（２００６）１９—３３８６—０ｌ 卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤，由于缺乏 虽然差别很大，但其声像图表现有特征性，其主要表现为肿块 边界不清，形态多不规则，内回声不均匀，囊性或混合回声者 囊内分隔较厚或实性区不规则。超声检查能较准确地判断肿 完善的早期诊断方法，大多数的患者确诊时已属晚期，因此， 对卵巢癌的及时、正确诊断有重要意义。本文对我院经手术 及术后病理证实的７５例卵巢癌患者进行分析，旨在探讨超声 对卵巢癌的诊断价值。 １资料与方法 块的囊性、混合性或实性等物理性质，结合其他征象从而估计 其病理性质五，尤其是经阴道超声检查对较早期的、妇科检查 较难扪及的或经腹超声扫查显示不清的卵巢肿瘤．更可提高 其检出率。Ｂ型超声对卵巢癌的ｌ临床诊断符合率＞９Ｏ 一 ， 文献报道一般为８Ｏ ～９Ｏ ｌ３’ ，本组显示为８１ ，与文献一 １．１ 一般资料本组病例７５例为我院２０００年至２００５年住 院患者，年龄１６岁～７７岁，平均年龄４６岁。所有病例术前 均进行超声检查，术后病理证实。主要临床表现为：无症状， 体检发现卵巢肿物６例；腹痛、腹胀４２例；自己发现腹部肿块 ３Ｏ例；月经紊乱、绝经后出血１２例。 １．２检查方法仪器条件：西门子亚当Ｂ超、ＧＥ Ｌｏｇｉｑ３、百 胜ＤＵ ４彩超等。经腹检查时，适度充盈膀胱，取仰卧位；经 致。作为重要的影像学检查方法，超声诊断有方便、无创伤、 直观、经济、可重复性的优点，可显示卵巢肿瘤的物理性质及 测量其大小，从而估计肿瘤的良恶性。ＣＴ、ＭＲＩ等虽然能更 清楚的显示肿瘤的结构，但由于价格较贵，难以普及。尤其作 为早期卵巢癌的筛查手段，超声更显示ｍ其无以比拟的优越 性。 阴道检查时，排空膀胱，取截石位，作纵、横、斜向扫查，显示肿 块后，详细描述其部位、大小、形态、内部回声及与周围组织的 关系，最后作出诊断。 ２ 结果 ３．２局限性 由于卵巢肿瘤组织结构的复杂性决定了超声 图像的多样性，单以物理性质的图像特征作出确切诊断有时 是困难的，尤其对卵巢癌的早期诊断有一定的困难。超声发 现盆腔肿物，首先要确定它的来源，但有些大而不规则的实性 肿物与子宫病变难以区分，本组有２例误诊为子宫肌瘤和宫 体癌，原因为肿瘤与子宫粘连、界限不清，内部回声紊乱。对 于回声为囊性或均质的肿物，应注意与卵巢囊肿、良性肿瘤、 炎性包块等鉴别；对于混合回声者，应注意与盆腔脓肿鉴别， 结合ｌ临床及血清ｃＡ一１２５应不难诊断。 本资料显示，超声诊断对卵巢癌的诊断有很高的实用价 值，但也有一定的局限性，应结合有关ｌ临床资料综合分析。以 提高其诊断性。 参考文献： ７５例卵巢癌患者，超声诊断与病理诊断符合者６２例，符 合率为８２．７ ，不符合１３例，其中６例误诊为卵巢囊肿，３例 误诊为浆液性囊腺瘤，２例误诊为盆腔炎性包块、脓肿，１例误 诊为子宫肌瘤．１例误诊为宫体癌。 ２．１病理分型 浆液性囊腺癌３２例，黏液性囊腺癌】】例， 低分化腺癌９例，内膜样腺癌４例，内胚窦瘤４例，不成熟畸 胎瘤２例，交界囊腺癌２例，颗粒细胞癌１例，无性细胞瘤１ 例，转移性肿瘤９例。 ２．２ 超声检查结果 根据肿瘤内部回声特征分为：实质性、 囊性、混合性三类。其中实质性１ ７例，占２２．７ ，囊性１Ｏ例， 占１３．３ ，混合性４８例，占６４ 。其中合并腹水４５例，占 ６Ｏ 。 ［１］ 乐杰．妇产科学［Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版社，２００１：３３４・ ３４０． ２．３ ＣＡ一１２５检测 本组病例术前作ＣＡ一１２５检测６８例，其 中阳性５１例，占７５ 。 ３讨论 ［２］ 周永昌，郭万学．超声医学［Ｍ］．第３版．北京：科学技术文献出 版社，２００１：１１３６． ［３］ 罗红，杨太珠．卵巢癌的Ｂ型超声诊断价值［Ｊ］． 临床超声医学杂 志，２００２，８：２４９－２５０． 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器ｉ大恶性肿瘤之一。由于卵 巢位于盆腔深部，不易扪及或查到。随着宫颈癌和子宫内膜 癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿 瘤ｌ ，因此对卵巢癌的及时、ｌ正确诊断有重要意义。 ［４］庞晓东．卵巢癌７２例的Ｂ型超声诊断分析［Ｊ］．中国肿瘤临床与 康复，２００１，１：６２ ６３． （收稿日期：２００６—０６—０６） ３．１ 超声对卵巢癌的诊断价值 卵巢恶性肿瘤的病理类型
