２２０．１临床护理・ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．３３围衄 细节护理在手术室护理中的应用与效果评价 崔海燕 （珲春市医院，吉林珲春１３３３００） 【摘要】目的在手术室护理中应用细节护理的效果观察。方法选取２０１３年８月至２０１４年９月来我院就诊的６０例患者，现随机将６０例 患者随机分为观察组与对照组，各３０例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组常规护理的基础上给予细节护理，比较２组患 者护理的临床效果。结果比较观察组与对照组对护理的满意度，结果显示，观察组对护理满意率要显著优于对照组，２组差异大，具有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论手术室护理中应用细节护理效果良好，细节护理在手术室护理中占有重要地位，可有效地提高手术成功率 及护理满意度，效果评价是其价值的最好体现，值得在临床医学中推广与应用。 【关键词】细节护理；手术室护理；应用效果 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）３３－０２２０－０２ 近年来，医疗技术随着经济发展而得到不断的提高，患者对护理的 要求也因医疗水平服务的进步而提升，由此对护理人员专业技能和道德 修养有了更明确性的要求，只有具备了较高的专业素养和护理技能，才 能更好地进行患者护理工作。对于患者术后的心理护理也是手术室护理 的重要组成部分。经研究证实，对于手术引发患者焦虑、抑郁等心理情 作为此次研究对象。现随机将６Ｏ例患者随机分为观察组与对照组，各 ３０例。观察组男性１８例，女性ｌ２例，年龄１８－７３岁，平均年龄（３８．７± ２．６）岁，其中１２例外伤手术患者，８神经外科手术患者，１０例妇科手 术患者；对照组男性ｌ３例，女性ｌ７例，年龄１９－７５岁，平均年龄（４１．５ ±２．１）岁，其中ｌＯ例外伤手术患者，１ｉＮ神经外科手术患者，９例妇 科手术患者。观察组与对照组患者在年龄、性别等方面无显著差异， 具有可比性 ＜０．０５）。 绪可通过合理的手术室护理来缓解。随着人性化护理的观念改革，更多 的手术室将“以患者为本”的护理理念加以实践发展，其细节护理是以 服务为基准，患者为对象，正确的细节护理有利于降低患者因手术带来 的损伤及护患间的纠纷率…。本次研究主题为在手术室护理中应用细节 １．２方法：对照组患者采取常规护理，在手术前，护理人员需对患者 普及相关疾病的医学理论知识，护理目的及流程顺序及术前术后的注 意事项，保证患者睡眠充足、合理化饮食；观察组患者在对照组常规 护理的基础上，护理人员还需在术前对患者进行信息收集，将患者具 体数据详细记录以便相关护理方案的确立。对患者及患者家属进行及 护理的效果观察，取得了满意的效果，现将研究结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１３年８月至２０１４年９月来我院就诊的６０例患者， 显示缩短术前禁食时间会增加麻醉期间反流和误吸的风险【６】。 ４禁食禁饮新指南 根据循证医学的证据，ＡＳＡ美国麻醉医师协会重新修订了禁食禁 饮的临床指南，要求缩短这部分时间，特别是缩短对透明无颗粒液体 摄入时间的，避免发生低血糖、脱水等不良反应，让患者在不增 参考文献 ［１】王梅，陈永惠．缩短腹部手术术前禁食禁饮时间可行性研究【Ｊ１． 安徽卫生职业技术学院学报，２００９，８（４）：５６—５８． ［２２］ 梁淑玲．择期接台手术患者术前禁食禁水现状调查［Ｊ］＿当代护士 （专科版），２０１１（１０）：６７—６８． ［３】徐海英，沈伟．择期手术患者缩短术前禁食禁饮时间的研究［Ｊ］． 护士进修杂志，２０１０，２５（２）：１２３—１２４ 加误吸风险的条件下舒适的接受麻醉和手术 】。新的指南规定，任何 年龄患者在术前２ ｈ可以摄入含少许糖的透明液体，比如清水、茶、果 汁等 】，酒精类液体除外；患者在手术前６ ｈ可以摄入易消化的淀粉类 食物如面包、米饭等。对于母乳喂养的婴幼儿童，术前４ ｈ可以进食少 量母乳。而对于患者术前进食了含脂类、蛋白比较多的食物可能需要 更长的禁食时间 ］。新的指南并不推荐将胃动力药、抗酸剂、抑酸剂 和止吐剂等传统方法当作预防呕吐误吸发生的常规方法继续使用。新 ［４］李晨丝，熊伟昕，黄建国．择期腹腔镜胆囊切除术患者术前糖预 处理的作用及安全．１生研究［Ｊ１．吉林医学，２０１０，３０（８）：１０６—１０９． ［５］于洋，周岩冰，焦学龙，等．术前日服碳水化合物对胃癌术后患者 的影响（英文）【ＪＪ．现代生物医学进展，２０１２，１２（１）：３８—３９． 【６】乌云，郭培俊，李秀清，等．腹腔镜胆囊切除术术前禁食方案的选 指南指出对于结肠切除术、直肠／骨盆手术、胰十二指肠切除术，传统 择［Ｊ］．内蒙古医学杂志，２０１１，４３（１２）：４７－４９． ［７］王丽姿，李亚．传统术前禁食原则对病人影响的探讨［Ｊ１．中华护 理杂志，２００４，３９（４）：８１—８２． 的手术前处理措施：手术前的肠道准备、常规整夜禁食禁饮、使用鼻 胃管３个传统的术前准备 ，在没有循证医学证据支持、甚至是强烈 反对的情况下，应予以停止。 ５结语 尽管大量证据显示，缩短术前禁食禁饮时间是安全有益的。但目 ［８］ 明芳，方晓平，余燕子，等．腹部择期手术术前新禁食方案的研究 ［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，１０（１）：５１—５２． ［９］刘翠侠．患者手术前禁食禁水时间的研究进展『Ｊ１．护理与康复， ２００７，６（８）：２５—２７． 前国内仍然缺乏大样本多中心的临床研究，欠缺更权威的依据和经 验，因此，大部分医疗机构仍然采用原有的传统方式禁食禁饮。术前 禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进，特别是对 于一些特殊人群，如患有糖尿病等代谢性疾病、老年人、ｓＪ￣ＪＬ、ＡＳＡ 分级ｍ－ＩＶ的患者仍需要临床进一步探索更好的禁食禁饮方案 ”。 【ｌ０】阳世伟，涂楚云，赖伟英．腹腔镜手术患者围术期不适症状的调 查分析［Ｊ］＿护理学杂志，２００８，２３（１２）：４６—５０． ［１１］贾庚，施慧，杜忠军．护理干预在术前病人禁食禁饮中的效果分 析［Ｊ］．吉林医学，２００６，２７（８）：６６５—６６７． ２０１５年１ １月第１３卷第３３期 ・临床护理・２２１ 探析循证护理在社区围生期抑郁症三级预防中的相关应用 钟少琼 （广州市萝岗区萝岗街社区卫生服务中心，广东广州５１０５３０） 【摘要】目的探讨在循证护理干预在社区围生期抑郁症三级预防中的应用效果。方法将２０１３年１０月至２０１４年ｌ０月在社区的分娩孕妇 １２０例，将其分为观察组和对照组，每组６０例，观察组采用循证护理干预措施，对照组采用常规护理措施，比较两组的产后抑郁症发生率、 护理满意度以及焦虑评分。结果观察组的产后抑郁症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论循证护理干预，可有效预防社区孕妇围生期抑郁症的发生，值得在临床上推广应用。 【关键词】探析；循证护理；社区围手术期；抑郁症；三级预防；相关应用 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：８ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）３３－０２２１－０２ 伴随着现代生活节奏日益增快，人们的生活压力已且渐增加，产 实施循证护理干预孕妇抑郁症发生，取得了理想的Ｉ插床效果，现将结 果汇报如下。 后抑郁症也日益上升。孕产妇在妊娠期或者产后常常滋生抑郁情绪， 通常称之围生期抑郁（ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＮＤ） 】。产后抑郁，一 方面，不仅影响孕产妇本身的身心健康，另一方面，严重影响孩子的 身体发育及其成长的发展，如果不能及时治疗，还可能发展成产后精 神病 Ｊ。本研究在２０１３年１０月至２０１４年ｌ０月对社区１２０例围生期孕产妇 １资料与方法 １．１临床资料：本研究孕产妇１２０例，分为观察组和对照组。观察组， 年龄２３～３９岁，平均（２８．１±３．６）岁；初产妇３１例，经产妇２９例，无 妊娠合并症；自然分娩２７例，剖宫产３３例。对照组，年龄２４～４０岁， 时的沟通交流，讲解其手术流程及其安全性，其目的是为了降低患者 对手术的焦虑、抑郁感，能有效提高患者的配合力度。在进行手术过 案、手术流程及手术室环境等内容详细的向患者进行讲解，讲解方式 需以患者文化水平的高低来改进，尽量简化语言的表达，同时，医护 人员在术前还应监督患者规律性的作息时间、饮食的有效管理控制、 营养均衡的指导等。护理人员需仔细检查术中所需工具设备，确保能 正常有序操作；在手术进行的过程中，护理人员需指导患者保持正确 程中，护理人员要反复检查相关设备仪器，术后医护人员需及时进行 回访，并记录其恢复情况。 １．３统计学方法：通过ＳＰＳＳ１６．０统计软件采集的数据进行分析，计量 资料采取平均值±标准差（Ｅ＋ｓ）表示，计数资料比较采用 检验， 以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 观察组与对照组对护理的满意度分析：结果显示，观察组对护理满 的体位，并对患者的腿、腰部位反复按摩，促进血液循环，为手术顺 利进行提供保证。护理人员要对术中患者的反应进行密切观察，如患 者出现异常状况需及时采取相应措施；术后医护人员需观察并记录患 者的临床症状，直至患者恢复意识。在本次研究中，结果显示，观察 意率要显著优于对照组，２组差异大，具有统计学意义 ＜０．０５）。 见表１。 组对护理满意率要显著优于对照组，２组差异大，具有统计学意义 ＜Ｏ．０５），由此说明细节护理在手术室护理中的应用效果显著，具有 临床应用价值。由此表明，细节护理在手术室护理中占有重要地位， 可有效地提高手术成功率及护理满意度。 近几年，随着医学护理方式的变革，护理人员向患者提供医学知 识、生理和心理的护理成为其工作准则，细节护理应给予患者充足的 表１观察组与对照组对护理的满意度分析［ｎ（％）】 爱护与尊重，最大程度的排除患者对手术的恐惧感与焦虑感，其细节 ３讨论 护理可通过感观的角度去营造和谐温暖的治疗环境，有利于患者积极 主动配合治疗。细节护理突显于一种新型的护理理念，护理人员需时 刻把患者作为核心，不断加强护理服务质量，提升专业素养，对患者 实行周全细微的护理服务 ］。 患者对临床护理要求随着医学技术的不断进步而逐渐升高，打破 传统护理的医学理念，对患者的心理护理的关注度呈上升趋势口】。据 相关研究表明，应用细节护理于手术室护理中，是手术成功与否的关 键之一，且为患者提供舒适的治疗环境，有利于患者心理的焦虑感， 便于手术顺利进行。护理质量的高低与细节完善程度有着密切的关 联，只有注重了细节的服务才能提高护理质量【】 。因此，加强细节的 护理工作就显得尤为重要。对手术过程的细节关注越高越能降低其临 床失误率，能有效避免护患纠纷的发生。尤其对于病情较复杂的患 者，其手术难度较大且存在一定的安全风险，手术时间长，所以，护 理人员将术前、术中、术后的３个阶段坚持落实细节护理工作，对患 综上所述，细节护理在手术室护理中具有实用意义，且手术室护 理中应用细节护理效果良好，效果评价是其价值的最好体现，值得在 临床医学中推广与应用。 参考文献 ［１】陈秀勤．细节护理在手术室护理中的应用及效果评价［Ｊ］．中国保 健营养旬刊，２０１４，ｌ２（８）：１２４５—１２４７． ［２】雷丽红．探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和 者给予心理及生理的关爱与护理，有利于患者由被动接受转变为主动 配合，为手术治疗效果起到保障作用 】。 细节护理需要护理人员将患者的意愿摆在首位，术前将其手术方 效果【Ｊ］．健康必读旬刊，２０１２，３４（３０）：１３８—１４０． 【３】刘红．细节护理在手术室护理中的应用效果及体会［Ｊ］．中国保健 营养旬刊，２０１２，２２（１０）：１００４—７４８４．
