安全管理检查评分标准

检 查 内 容严格执行护理不良事件登记、报告制度，鼓励护士上报护理安全隐患、护理不良事件，各科建立护理不良事件登记本，每周有登记，每月有讨论分析、处理意见及防范措施。严格执行“三查七对”制度，对患者实行两种以上的识别方法，每日查对医嘱并有登记，处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核查程序，由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后方可执行。准确执行医嘱，保证临床用药安全，严格执行手术核对程序，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误。各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序，有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应），有跌倒、坠床等意外事件的报告制度，处理预案与可执行的工作程序，有压疮风险评估与报告制度，正常实施预防压疮有效护理措施。急救用物齐全、性能良好，急救用物应在消毒灭菌有效期内，急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点有记录，用后及时补充。急救器材：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊等性能良好、处于备用状态，完好率100%。常备药品定点存放、标签醒目、放置整齐，药品无浑浊，有效期管理，外形相似药品分开放置，每月清理并有记录，交接记录，器材做到、定位定期检查和保养维修。口服药原始包装保存，无三无药品，特殊药品：如注射胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书，其他药按规范放置。外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放，标签醒目，无过期、变质药品，原装容器储存，容器一次性使用。麻醉、精神类药品、医疗用毒性药品等应定量存放，标示醒目，专人负责、专柜专锁保管，用后及时记录及时补充，每班严格并签名，10%的氯化钾等高浓度药品应专柜专锁存入标识醒目。标准分考核方法10查看记录扣 分 标 准一项不合要求扣1分扣 分 原 因应扣分1010现场查看一项未落实扣2分护士操作现场查看记录一项未落实扣2分10一项不合要求扣1现场查分病人发生意外不看记录得分现场查看一项不合要求扣1急救车及分记录一项不合要求扣2现场查看分如有一件损坏不得分查看药品一项不合要求扣1及记录本分查看药品一项不合要求扣1分1051010510一项不合要求扣1现场查看分发现药品过期、变质、混入不得分无专人管理扣2查看药品分，一项不合要求及记录本扣1分，无专柜专锁不得分药物过敏试验应带急救盒（抢救用药及用物），并向病人宣教注意事项。10现场查看不合要求扣1分受检科室 检查日期 检查人 得分 受检科室 得分 检查人 检查日期