．１】盏床研究・ 临京医学工程２０１０年９月第１７卷第９期 ２ ３ ９例不同年龄段高血脂症患者血脂水平的趋势分析 李雷勇，佟茹，齐瑞敏 （山西医科大学第二医院检验科，山西太原０３０００１） 【摘要】 目的分析不同年龄高血脂症患者血脂水平与心血管疾病 关系。方法将本院２００９年５月确诊的２３９例高血脂症 患者按照年龄分为青、中、老三组，组内再分性别，分别比较其ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ和ＬＤＬ水平。结果三个年龄组高血脂症患者 中．ＴＣ水平女性均高于男性，且中、老年组均进入高危范围；ＴＧ水平在各组均增高的情况下，青年组女性增高突出；ＬＤＬ水平 男性老年组进入ＩＩ盏界范围，女性三组均进入Ｉ临界范围，老年组呈增高状态。结论女性在各个年龄段发生心血管疾病的危险在增 加，应在预防ｃＨＤ、Ａｓ方面引起足够的重视。 【关键词】 高血脂症；心血管疾病；危险因素 中图分类号：Ｒ５８９．２ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９３６￣．ｉｓｓｎ．１６７４－４６５９．２０１０．０９．０７７ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｌｅｖｅｌｓ ｏｎ Ｂｌｏｏｄ Ｌｉｐｉｄ Ｐｒｏｆｉｌｅ ａｔ Ｄｉｆｅｒｅｎｔ Ａｇｅｄ Ｓｔａｇｅｓ ｆｏｒ Ｈｙｐｅｒｌｉｐｏｉｄｅｍｉａ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＩＬｅｉｙｏｎｇ，ＴＯＮＧ Ｒｕ ＱＩＲｕｉｍｉｎ（Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔ￣ｙｕａｎ ０３０００１，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃＫｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ ｐｒｏｆｉｌｅ ｆｏｒ ｈｙｐｅｒｌｉｐｏｉｄｅｍｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓ— ｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ２３９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ａｇｅｓ，ｎａｍｅｄ ｙｏｕｔｈ ｐｅｏｐｌｅ ｇｒｏｕｐ，ｍｉｄｄｌｅ ａｇｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｌｄｅｒ ａｇｅｄ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈａｎ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｍａｌｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｆｅｍａｌｅ ｇｒｏｕｐ ｆｏｒ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ ａｎｄ ＬＤＬ ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ ｏｒｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｆｔ Ｆｏｒｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ，ｌｅｖｅｌｓ ｏｆＴＣｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒｆｏｒｆｅｍａｌｅｔｈａｎｍａｌｅ ａｎｄ ｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏ ｒｉｓｋ ｒａｎｇｅｆｏｒｍｉｄｄｌｅ ａｇｅｄｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｌ— ｄｅｒ ａｇｅｄ ｇｒｏｕｐ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＴＧ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｏｒｆ ｙｏｕｔｈ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＬＤＬ ｂｅｌｏｎｇｅｄ ｔｏ ｒｉｓｋ ｒａｎｇｅ ｆｏｒ ｅｌｄｅｒ ａｇｅｄ ｍａｌｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ａｌｌ ｆｅｍａｌｅ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｆｏｒ ｆｅｍａｌｅ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅｄ ｓｔａｇｅｓ． Ｗｏｍｅｎ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ｍｏｒｅ ａＲｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｇ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｒｌｉｐｏｉｄｅｍｉａ；Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ 随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，血脂异常的 １．３诊断标准根据《中国成人血脂异常防治指南》标准ｉｔ）：① 发病率在各个年龄阶段均出现上升趋势。该病早期无明显症 ＴＣ浓度：临界高危５．１７～５．６９ ｍｍｏｌ／Ｌ，高危人群＞／５．６９ ｍｍｏｌ／ 状，但其危害性大．发病率高，常以冠心病、脑中风等严重心 Ｌ。（誊 Ｇ浓度：临界范围１．６９～２．２５ ｍｍｏｌ／Ｌ，增高／＞２．２６ ｍｍｏｌ／ 血管疾病为表现，引发严重后果。我们对２００９年５月在本院 Ｌ。③ＨＤＬ浓度：减低≤０．９１ ｍｍｏ１］Ｌ，增高≥１．５５ ｍｍｏｌ／Ｌ。ＬＤＬ 确诊的２３９例高血脂患者的血脂谱进行了分析，研究不同年龄、 浓度：临界范围３．１３～３．５９ ｍｍｏｌ／Ｌ．增高Ｉ＞３．６２ ｍｍｏｌ／Ｌ 不同性别高血脂症患者血脂水平及其相关性。 １．４统计学分析数据均以ｍｅａｎ ４－ＳＤ（ｘ －ｓ）表示，全部数 ４据输入计算机用ＳＰＳＳ １ １．５统计软件进行分析。 １对象与方法 １．１研究对象本研究以２００９年５月本院确诊的２３９例高血脂 ２结果 症患者为研究对象．其中男１３４例，女１０５例。按年龄分为三 ２．１不同年龄高脂血症患者血脂水平２３９例高血脂症患者血 组，青年组：４０岁以下４２例，男３２例，女１０例；中年组： 例，男３２例．女４３例。全部患者均为早晨空腹静脉采血。 脂分布趋势为：三组ＴＣ水平均进入临界高危范围，且随着年 出；ＨＤＬ水平均处于合适水平；ＬＤＬ水平三组均进入临界高危 表１ ２３９例高脂血症患者血脂水平（ ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ） ４０ ５９岁１２２例，男７０例，女５２例；老年组：６０岁以上７５ 龄的增加呈上升趋。ＴＧ水平三组均增高明显，青年组最为突 １＿２方法采用Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ Ｕｎｉｃｅｌ ＤＸＣ ８００ Ｓｙｎｃｈｒｏｎ Ｃｌｉｎ 范围。见表ｌ。 ｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍ全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三 酯（ＴＧ）和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）以及高密度脂蛋白 胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）。ＴＣ、ＴＧ采用酶法，试剂分别由美国贝克曼 库尔特有限公司和德赛诊断系统（上海）有限公司提供：ＬＤＬ— Ｃ、ＨＤＬ—ｃ采用直接法，试剂分别由日本协和医学株式会社和 浙江伊利康生物技术有限公司提供。 ２＿２不同年龄高脂血症男性血脂水平１３４例高血脂症男性患 收稿日期：２０１ｏ一０４—１５ 修回日期：２０１０－ｏ５—２５ 者血脂分布趋势为：随着年龄的增加，血脂水平呈上升趋。三 个年龄组Ｔｃ水接近临界高危；ＴＧ水平三组均升高明显；ＨＤＬ ・作者简介：李雷勇，男，副主任技师，Ｅ—ｍａｉｌ：Ｌｗｙ＿０６１７＠１６３．ｃｏｍ。 ７７・ 临亦医学工程２０１０年９月第ｌ７卷第９期 ．１】盏床研究・ 中西医结合治疗突发性耳聋６８例 孙一帆，李少华，周小军 （广东省中山市中医院耳鼻咽喉科，广东中山５２８４００） 【摘要】 目的探讨中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。方法６８例突发性耳聋患者，其中对照组３１例，予以改善内耳微循 环、激素、脱水等治疗；治疗组３５例，在对照组治疗的基础上，结合中医辨证论治方法，采用宣肺通窍汤加减及通窍活血汤加 减。两组均在治疗后第４、７、１１、１５、２１天复查听力，对两组疗效进行比较。结果参照中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的突发 性耳聋疗分级标准，治疗组与对照组治疗总有效率分别为９１．４２％和７４．１９％（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论中西医在突发性耳聋病因病机上是 一致的，中西医结合治疗突发性耳聋能提高疗效 【关键词】 突发性耳聋；中西医结合；治疗 中图分类号：Ｒ７６４．４３＇７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１ ０．３９３６￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１０．０９．０７８ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ６８ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｓｕｄｄｅｎ Ｄｅａｆｎｅｓｓ Ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ、Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ｜｜ＳＵＮ Ｙｉｆａｎ． ＬＩＳｈａｏｈｕｃ￣ＺＨＯＵＸｉａｏｊｕｎ ｒ（）ｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＤｅｐｔ，ＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ ５２８４００，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｓｕｄｄｅｎ ｄｅａｆｎｅｓｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６８ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｒｅａｔｔｍｅｎｔ ｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｇｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．３ ｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｉｎｎｅｒ ｅａｒ ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ｈｏｒｍｏｎｅ，ｄｅｈｙｄｒａｔｉｏｎ，ｅｃｔ， 收稿日期：２０１０—０５—２８ 修回Ｅｔ期：２０１０—０８—２７ ｗｈｉｌｅ ３５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｇｒａｔ 通讯作者：孙一帆（１９５６．０４一），男，汀苏人，副主任医师，副教授， 硕士生导师，研究方向：耳鼻咽喉外科。 ｅｄ １’ｍｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈｅ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ ａｂｏｖｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ 水平均处于合适水平；ＬＤＬ水平老年组进入临界范围。见表２。 、 它的升高是冠心病（ＣＨＤ）发病的危险因素。高密度脂蛋 白是体积最小的脂蛋白，可降低组织胆固醇的沉积，有助于防 止ＣＨＤ的发生，而当它降低并伴有甘油三酯浓度增高时，增加 了心血管疾病发生的危险。低密度脂蛋白是一个球形分子．经 化学修饰作用后，停留在血管壁内，从而沉积大量的胆固醇， 表２男性高脂血症患者血脂水平（ ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ） 促使动脉壁形成粥样硬化斑块．它的升高是Ａｓ发生和发展最 重要的致病性危险因素 ］。 ２．３不同年龄高脂血症女性血脂水平１０５例高虹脂症女性患 正常生理情况下，男性ＴＣ、ＴＧ水平均较女性为高［３ ２。本 者血脂分布趋势为：三个年龄组ＴＣ水平青年组进入临界高危， 研究发现三个年龄组高血脂症患者中．ＴＣ水平女性均高于男 随着年龄的增加呈上升趋势．中、老年组均进入高危人群：ＴＧ 性，且中、老年组均进人高危范围；ＴＧ水平男性、女性均进 水平三组均为增高，青年组突出；ＨＤＬ水平三组较为稳定； 入增高范围，特别是青年组女性的异常增高：ＬＤＬ水平男性只 ＬＤＬ水平青、老年组进入临界范同，中年组进入增高。见表３。 有老年组进入临界范围，而女性三组均进入临界范围，老年组 表３女性高脂血症患者血脂水平（ ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ） 呈增高状态，与三组不同性别ＴＣ、ＴＧ水平趋势相一致。研究 提示：女性在各个年龄段发生心血管疾病的危险在增加。或许 是由于抽样误差的缘故，但就现有样本的分析结果，应引起女 性在预防ＣＨＤ、Ａｓ方面的足够重视［４１。 参考文献 ［１］ 巫向前．临床检验结果评价【Ｍ１．北京：人民卫生出版社，２００９： ３讨论 ２１４—２１９． ２］ 赵水平．血脂与动脉粥样硬化及其干预新动向ｆＪ］．中国动脉硬化 血脂是血浆中的中性脂肪（胆同醇、甘油三酯）和类脂 ［（磷脂、糖脂、同醇、类固醇）的总称，是生命细胞的基础代 ［３］ 刘剑峰，朱平，李小鹰，等．老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平 谢必需物质及能量来源和细胞结构的重要部分。长期以来，胆 与冠心病死亡的１ １年随访研究『Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志， ２００８，１０（４）：２６６－２６９． 杂志，２００９，１７（３）：１６９—１７１． 固醇被作为心血管疾病的重要危险因素，临床已将此作为评价 ［４］ 陆宗良．血脂异常与心血管病危险因素的控制ｆＪ］．中华心血管病 杂志，２００１，２９（５）：３１５－３１７． （责任编辑：张普） Ａｓ的危险因素。甘油 酯首要的功能是为细胞代谢提供能量， ．７８．
