简讯 ７月１日起《侵权责任法》正式实行 《侵权责任法》实行后，国务院的《医疗事故 建议北京市进行医疗付费制度的改革 近Ｅｌ，卫生部部长陈竺在对北京市医改工作的 进展情况进行调研时建议北京市进行医疗付费制度 的改革，由目前的按项目付费变更为按病种或人头 处理条例》中相抵触的条文将自动废止。在今后的 医疗纠纷中，由患者就医疗机构的过错承担举证责 任，如患者不能证明医疗机构有过错或违反法律、 行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，就 要承担举证不能的不利后果。 目： 一 目 篓 付费。 我国抗菌药物耐药率居高不下 ７月１６日在京召开的第四届国际感染病会议 上，卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出，目前我 国抗菌药物耐药率居高不下，主要问题在于抗菌药物 应用管理政策及相关指南落实不到位。 全国细菌耐药监测结果显示，近年来，我国院内 感染常见致病菌耐药情况不断恶化。其中，“超级耐 药菌”即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分离率已 大于６５％，肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素耐药率大于 ３Ｏ％，耐喹诺酮的大肠杆菌以及耐大环内酯类的肺炎 球菌临床分离率均大于７０％。 造成上述结果的原因与近年来医疗技术不断提 高、手术难度增加、器官移植技术普遍应用以及高龄 患者增多等因素有关，但主要原因仍是抗菌药物不合 理使用以及对细菌耐药后果的认识不足等。虽然我国 已于２００４年和２００９年分别颁布了《抗生素临床应 用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管 理的通知》，但医疗机构特别是基层卫生保健机构对 于上述指南及法规的执行仍不到位。 医院管理论坛２０１０年第８期第２７卷总第１６６期 ５