中国现代药物应用２００９年１月第３卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊａｎ ２００９，Ｖｏ１．３，Ｎｏ．１ ・１４３・ １５２（５）：９３０． ［４］ Ｍａｄａａｎ Ａ，Ｌｉ ＪＴ—Ｃ，Ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎ ａｌｌｅｒｇｙ．Ｉｍｍｕｎｏｌ ＡＵｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｎｏｒｔｈ Ａｍ，２００４，２４（３）：４６３－４７６． ［２］胡万方，胡运新，杨竣青．头孢菌素类抗生素致过敏性休克５５ 例分析．医药分析，２００２，２１（９）：６００． ［３］ 黄凯文．１１３例头孢菌素类药物致过敏性休克中文文献分析． 中国误诊学杂志，２００１，１（６）：８４５． ［５］Ｐｏ￣ｏｎ ＳＡ，Ｊｅｎｎｉｎｇｓ ＨＲ，Ｐｏｅ ＫＬ．Ｃｅｆａｚｏｈｎ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｐｒｅ— ｄｉｃｔ ｃｅｆ￣．ｒｉａｘｏｎｅ ｈｙｐｅｒｓ ｌｎｓｉｔｉ ｔｙ：ｕｎｉｇｕｅ ｓｉｄｅ ｃｈａｉｎｓ ｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｅ ａＩｌａ． ｐｈｙｌａｘｉｓ．Ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙ，２００４，２４（５）：６６８￣７２． 瘢痕子宫妊娠３８例药物流产观察 刘丽梅曲华 ２结果 人工流产术是避孕失败补救措施之一，瘢痕子宫妊娠行 人工流产术风险很大，本站采用米非司酮配米索前列醇终止 瘢痕子宫妊娠３８例，现将结果报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料２００５－２００８年本站要求人工流产的瘢痕子 宫妊娠３８例，Ｂ超确诊为宫内妊娠，孕囊直径１．０—４．５ ａｍ， 其中孕囊直径在１．０～２．０ ｃｍ １２例，孕囊直径在２．０～４．５ 流产情况：１６例孕囊直径在１．０—２．０ ｃｍ口服米索前列醇 ６００ ｌａｇ后３ ｈ全部出现宫缩和少量流血，其中１２例完全流产。６ 例孕囊直径在３．０—４．５ ａｍ加服米索前列醇２００—６００ 后２ ｈ 完全流产。４例因宫缩强、阴道流血多而行钳刮术。 ３讨论 米非司酮作为孕酮受体水平抗孕激素，在体内与孕酮竞 ｃｍ患者２４例，年龄在２Ｏ一３８岁，无服药禁忌证。 １．２服药方法３８例患者全部收入站观察，早晨空腹服米 非司酮１５０—２００ ｍｇ，第２天晨起空腹口服米索前列醇６００ ｇ，根据宫缩及出血情况，对部分孕囊直径大于３．０—４．５ ｃｍ 者在３ ｈ后再次加服米索前列醇２００—６００ ｌａ，ｇ。 １．３流产效果评价 １．３．１完全流产用药后可见完整孕囊排出或未见孕囊排 出，经Ｂ超检查证实宫内孕囊消失，尿ＨＣＧ消失。 １．３．２不全流产服药后孕囊尚未排出，因出血多而行清 宫术。 争引起蜕膜、绒毛变性坏死，使胎盘易与子宫壁分离，米索前 列醇可使子宫平滑肌收缩宫颈软化扩张，胎囊排出达到终止 妊娠的目的。米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠已广泛用 于临床，但瘢痕子宫妊娠行人宫流产难度大，风险高，尤其是 妊娠囊着床于子宫瘢痕处或附近，易损伤原子宫切口处导致 子宫穿孔、出血、脏器损伤等并发症，严重时可给孕妇带来生 命危险。本站采用米非司酮配伍米索前列醇可使官颈软化、 宫口扩张好，孕周小于４９ ｄ大部分可以完全流产，孕周大于 ５Ｏ以上即使流产不全行清宫术和钳刮术容易进行，但需在 做好术前准备的前提下及Ｂ超引导下进行。通过临床观察， 减少了并发症，而且笔者采用一次性顿服的方法，缩短了药 物流产时间，宫缩好，出血少，副反应轻，术后一个月随访，子 宫复旧良好。此方法可以推广应用。 １．３．３失败服药５天后孕囊尚未排出，无宫缩及流血，Ｂ 超证实有孕囊，需人工终止妊娠术。 作者单位：１３１３００吉林省大安市计划生育服务站 太宁栓在直肠黏膜损伤后出血的应用 蔡桂华 【摘要】 本文论述了宫颈癌放疗后继发直肠黏膜出血，应用太宁栓治疗后随访观察２年结果显示 损伤的直肠黏膜完全愈合。患者便血症状消失。太宁栓在出血性直肠黏膜损伤性疾病中，可以起到快 速愈合减少失血的作用。 【关键词】太宁栓；直肠黏膜出血 １临床资料 患者，女６５岁，２年前患宫颈癌，行宫颈放疗后，并发直 肠黏膜出血，每日排便时有新鲜血，出血量较多，约５～１０ ｍ１，曾经中药灌肠治疗，无明显疗效。 ２治疗方法 ‘ 每日排便后清洁肛门，将肛门直肠镜置人肛内，取出镜 心，将太宁栓一枚，用镊子夹取放置直肠内，距肛门１０ ｃｍ， 可根据出血的位置高低放直太宁栓。插入镜心，将肛镜取 出，然后再在肛内放人另一枚太宁栓，嘱患者尽量不排大便， 用此方法连续治疗２个月，每日肛内可放置太宁拴２枚，每 日应用１次。 ３结果 便血症状消失。随访观察２年后，便血症状消失。 ４讨论 太宁栓的主要成分由角菜酸酯、二氧化肽、氧化锌、滑石 粉、固态半合成甘油酯组成，有润滑肠道保护黏膜的作用，其 预防临时性、一过性便秘的疗效是肯定的，太宁栓在直肠内 存留时间按约为８～１２ ｈ，或超过１２ ｈ，经过观察除直肠炎外 都可在直肠内保留１２ ｈ以上，患者未出现腹胀腹痛。食欲不 振等现象，也无肛门内疼痛不适、便意频繁、肛门瘙痒等症 状。从粪便情况看，太宁栓能在直肠内完全达到弥散涂布均 匀，足以起到保护肠黏膜的作用。因此，应用太宁栓治疗直 肠黏膜损伤性出血有可靠疗效，值得推广使用 。 参考文献 ［１］ 庞宏永．中药灌肠加太宁栓治疗溃疡性直肠炎疗效观察．中国 此患者应用１周后每日便后出血量明显减少，两个月后 作者单位：１５４１０１黑龙江省鹤岗市人民医院 肛肠病杂志，２００１，２６（７）：２９．
