（××××）×刑终字第××号
上诉人（原审自诉人）……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等）。
原审被告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等）。 ××××人民审理自诉人×××控诉被告人×××……（写明案由）一案，于××××年××月××日作出（××××）×刑初字第××号刑事裁定，驳回自诉人×××的控诉。自诉人×××不服，提出上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
……（首先概述原裁定的主要内容，其次简述上诉人的上诉请求，再次写明二审查明的情况和分析论断）。依照……（写明裁定所依据的法律条款项）的规定，裁定如下： ……〔写明裁定结果。分三种情况：
第一、驳回上诉，维持原裁定的，表述为： “驳回上诉，维持原裁定。”
第二、变更原裁定的，表述为： “一、撤销××××人民（××××）×刑初字第××号刑事裁定； 二、……（写明变更裁定的具体内容）。” 第三、撤销原裁定，发回重审的，表述为： “一、撤销××××人民（××××）×刑初字第××号刑事裁定； 二、发回××××人民重新审判。”〕 本裁定为终审裁定。
审判长 ××× 审判员 ××× 审判员 ××× ××××年××月××日 （院印）
本件与原本核对无异 员 ×××
