换填地基检验批质量验收记录表

03020101口口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 中铁十九局集团有限公司 验收部位 项目负责人 zz 《高速铁路路基工程施工质量验收标准》TB10751-2010 施工单位捡查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 砂 第4.3.5条 1 换 填 材 料 质 量 碎石 第4.3.6条 主 控 项 日 2 3 4 5 换填范围 换填深度 填料比例 填筑和压实工艺 （设计要求） （设计要求） （设计要求） 第4.2.6条 6 压实密度 （设计要求） — 般 项 目 1 允 许 偏 差 基坑坡脚线 -50㎜ 顶部高程 ±50mm 2 3 横坡 ±0.5% 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程负责人 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日