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危重患者护理质量检查表
检查时间： 检查人： 项 目分值 评 分 方 法 头发、胡须、指（趾）甲 口腔、皮肤 10 10 一处不符合要求扣0.5分 一项未做扣4分，一处不规范扣0.5分 一处不规范扣0.5分 一项未做、不规范各扣1分 不符合要求不得分，一处不规范扣1分 同上 发生不得分，难免压疮无会诊及措施各扣3分 存在问题 晨、晚间护理、床单位、10 分级护理 出、入院护理 卧位护理 管道护理 无护理并发症 责任护士掌握病情①一般资料：床号.姓名.性别.年龄.主管医师.诊断 ②主要病情：住院原因.目前身体状况.临床表现.饮食情况.活动.大小便.心理状况③主要辅助检查的阳性结果.治疗措施.主要用药及目的.手术名称及日期④主要护理问题 ⑤观察重点及护理措施.特殊护理有护理记.
10 10 10 10 30 精品文档 录 扣分 得分 检查数： 合格数： 合格率： % 注：以患者为单位评价，≥95分为合格
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