参考标准：三级综合医院评审标准实施细则（2011版）
一、髋、膝关节置换术：手术/操作编码为ICD -9- CM -3 :
81. 51-55髋、膝关节置换术的所 有出院患者。 81. 51全部髖关节置换
双股骨头和髋臼用假体置换 髋关节全部重建术
另编码：任何明确类型轴面（00.74 — 00.78）
81. 52髖关节部分置换
双极内用假体
另编码：；任何明确类型轴面（0074-00.78）
81. 53关节置换修正术 NOS
髋置换修正术，未指出替换的成分，（髋臼的，股骨的或两者）何：
去除填充物（水泥）（关节）（84. 57） 任何明确类型轴面（00. 74 - 00. 78）
不包括：髋置换修正术，特指成分（00. 70-00.73）
81. 54全部膝关节置换
双间隔的 部分膝置换
另编码任 三间隔的． 单间隔的（半关节）
81．55 膝关节置换修正术 NOS 另编码：去除任何填充物（水泥） （关
节） （84.57） 不包括：膝关节固定术（ 81．22） 膝置换修正术，特指成分（ 00．80－ 00.84）
二、椎板切除术或脊柱融合相关手术：手术
/操作为ICD -9
CM -3 编码为 03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01 -08,81.30、 31-39,81.62-66,84.60
、61-69,03.0 、03.1-2 、03．4-7 椎板切
除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。
03. 01 去除椎管异物 03. 02 椎板切除术部位再切开 03. 09 椎管其他探查术和减压术
减压术 椎板切除术 椎板切开术
80. 50 椎间盘切除术或破坏术,未特指的未特指切除术或破坏 术 80. 51 椎间盘切除术 推间盘切除术 去除疝出的髓核
颈的 胸的
腰（腰骶部）的
椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术 推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术 对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓 神经根减压术，需要编附加编码 另编码：同时进行的脊柱融合（ 81． 00-81.09） 纤维环修补术（ 80． 53－80． 54） 不包括：用于（非融合）椎间盘置换装置的置入
（ 84．60－84．69） 伴椎体切除术（脊椎的） （80．99） 椎间盘化学溶解术（ 80．52） 椎板切除术用于椎管内探査术（ 03． 09） 椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术 （03.09） 80．59 椎间盘的其他破坏术 破坏术
NEC 激光椎间盘破坏术 81．00 脊柱融合 NOS 81．01 寰一枢脊柱融合 前
路、经口或后路的颅颈融合 前路、经口或后路的C〜C2融合
前路、经口或后路的枕骨 C2融合 81． 02 前柱其他颈（椎）融合，前路法
C2水平或低于C2水平的关节固定术： 前路椎体融合
前外侧路法．
81． 03 后柱其他颈融合，后路法 C2水平或低于C2水平的后外侧路关节
固定术
81．04 前柱背和背腰融合，前路法 胸或胸腰区的关节固定术 前路椎间融
合术 前外侧路法 外腔法
81．05 背和背腰（脊柱）融合，后路法 胸或胸腰区的关节固定术，后路
法 81．06 前柱腰和腰骶部融合，前路法 前路腰椎体融合（ ALIF ） 腰或腰骶部区的关节固定术： 前路（椎体）法 前外侧路法 腹膜后的 经腹膜的
直接外侧椎间融合术
极外侧椎间融合
81．07 后柱腰和腰骶部融合，后路法 小关节融合
后外侧路法． 横突法
81．08 前柱腰和腰骶部融合，后路法 腰或腰骶部区的关节固定术，后路
椎间融合 81． 3 脊柱再融合 注：脊椎融合术是按融合与方法（入路）的 解剖位置（脊柱）分类。
对于前柱， 融合的是相邻椎体 （椎间融合）。前柱可以使用前路、 侧路或后路方法。
对于后柱，融合的是后部结构（椎弓根、椎板、关节突、横突、 或“沟”的融合） 。
后柱可以使用后路、后外侧路或侧横路方法。 包括：脊柱关节固定术用 骨移植物 内固定
脊柱假关节矫正术
另编码：任何椎体脊椎融合装置置入 （84.51） 任何重组骨形态形成蛋自的置入（ 84.52）
任何（局部）采集骨的切除用于移植 （77.70-77.79） 融合椎骨的总数（ 81． 62－ 81．） 81．30 脊柱再融合术 NOS 81．31 寰－枢脊柱再融合术
前路、经口或后路的颅颈融合． 前路、经口或后路的C1〜C2融合
前路、经口或后路的枕骨 C2融合
81 ， 32 其他颈椎再融合，前柱，前路法 C2水平或低于C2水平的关节固定术：
前路椎体融合 前外侧路法
81 ． 33 其他颈椎再融合，后柱，后路法 C2水平或低于C2水平的关节固定，后外侧法 81，34 背和背腰椎再融合，前柱，前路法
胸或胸腰区关节固定术 前路（椎体）法 前外侧路法
81．35背和背腰椎再融合术，后路法
胸或胸腰区关节固定术，后外侧法
81．36腰和腰低部脊椎再融合，前柱，前路法 前路腰椎体融合（前路椎间融合： 前外侧路法 腹膜后 经腹膜的
直接外侧椎间融合术 极外侧椎间融合．
81．37 腰和腰骶部脊椎再融合，后柱，后路法 小关节融合
后外侧法
ALIF ）
横突法
81．38 腰和腰骶部脊椎再融合，前柱，后路法 腰或腰骶部区关节固定
术，后路椎间融合 轴向腰椎间融合[ AXIALIE ] 后路腰椎体融合（ PLIF ） 经椎间孔入路腰椎体融合（ TLIF ）
81．39 脊椎再融合术 NEC 81. 62 2〜3个椎骨融合或再融合 81. 63 4〜8个椎骨融合或再融合 81 . 9 个或更多椎骨的融合或再融合
81. 65 经皮椎骨成形术 骨空隙填补物注入有病或骨折的椎体（水泥） （多
甲基甲基丙烯 酸酯）（聚甲基丙烯甲酯） 不包括：经皮椎体增强（ 81 . 66）
81 . 66 经皮椎体增强
在向骨空隙注射填补物（水泥） （多甲基甲基丙烯酸酯） （PMM）A 或其他物质
之前，先对需要创建空腔（空隙）置入膨胀球囊、骨填塞或其他 （夯实）骨装置以置换（去除） ． 脊柱成形术 脊柱后凸成形术 脊柱后凸成形术 脊柱成形术 不包括：经皮椎体成形术（ 81． 65） 84．6 椎间盘置换 包括：脊柱非融合关节成形术伴有人工相 间盘假体置入
84．60 椎间盘假体置入 NOS 椎间盘置换 NOS 包括：椎间盘切除术 84．61 颈部分椎间盘假体置入 颈椎髓核置换装置 部分人工椎间盘假体
（易曲的） ，颈 颈核盘（髓核）置换 包括：椎间盘切除术
84．62 颈全椎间盘假体置入 颈椎间盘置换 NOS 颈全椎间盘置换 全人工椎
间盘假体（易曲的） ，颈 包括：椎间盘切除术 胸椎间盘假体置入 63． 84．
胸人工椎间盘假体（易曲的） 胸椎间盘置换，部分或全部 包括：椎间盘切除术 84， 腰骶部分椎间盘假体置入 腰髓核置换裝置 腰部分人工椎间盘假体（易曲的） 腰核盘（髓核）置换 包括：椎间盘切除术 84．65 腰骶全椎间盘假体置入 腰椎间盘置换 NOS 腰全椎间盘置换 腰全人工椎间盘假体（易曲的） 包括：椎间盘切除术 84．66 颈人工椎间盘修复术或假体置换 去除椎间盘（部分） （全部）假体同时伴颈部新（部分） （全部） 同时椎间盘假体置入
颈部以前置入的椎间盘假体修补术
84．67 胸人工椎间盘脊椎修复术或置换假体去除胸椎间盘假体
（部分）（全部）伴（部分） （全部）同时新椎间盘假体置入 胸部以前置入的椎间盘假体修补术
84．68 腰骶部人工椎间盘假体修复术或置换
（全部）同时伴新椎间盘假体置入去除腰低椎间盘假体 （部分）． （部分）（全部）
腰骶部以前置入的椎间盘假体修补术
84．69 人工椎间盘假体的修复术或置换 NOS 去除椎间盘（部分） （全
部）同时伴新椎间盘假体置入（部分） （全部） 以前置入的椎间盘假体修补术。
03．0 椎管结构探查术和减压术 03．01 去除椎管异物 03．02 椎板切除术
部位再切开 03．09 椎管其他探查术和减压术 减压术：椎板切除术 椎板切
开术
扩张性椎板成形术 脊髓神经根探查术 另编码任何：同时进行的后路置入、置换和修复术。 脊柱运动维持装置，如果已置入 （84.80-84.85） 不包括：用吻合法的脊髓液引流术（ 03.71-03.79） 椎板切除术伴椎间盘切除术（ 80． 51） 脊髓放液（ 03． 31） 作为手术入路—省略编码 03．1 脊髓内神经根切断 脊神经根切断术
03．2 脊髓（前侧柱）切断术
03．21 经皮的脊髓（前侧柱）切断术 立体定位脊髓（前侧柱）切断术 03．29 其他脊髓（前侧柱）切断术 脊髓（前侧柱）切断术 NOS 脊髓神经
束切断术（一期） （二期） 脊髓神经束横断术
03．4 脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术 脊髓或脊膜的刮除术 脊髓或脊膜
的清创术 脊髓或脊膜囊肿的袋形缝合术［造袋术］ 脊髓或脊膜的部分切除术 不包括：脊髓或脊膜的活组织检查 （03.32）
03．5 脊髓结构的整形手术
03．51 脊膜膨出修补术 脊膜膨出修补术 NOS 03．52 脊髓脊膜膨出修补术 03．53 脊椎骨折修补术
脊髓碎骨掀起术 脊椎骨折复位术 去除椎管内骨碎片
） 66． 81 不包括：经皮椎体增强（． 经皮椎体成形术（ 81． 65）
03，59 脊髓结构的其他修补术和成形术 修补术：脊髓纵裂 脊柱裂NOS 脊
髓NOS脊膜NOS 椎弓 缺损
03．6 脊髓和神经根粘连的松解术
03．7 脊髓膜分流术 包括：采用有瓣分流管 03．71 脊髓蛛网膜下—腹腔分流术 03．72 脊髓蛛网膜下－输尿管分流术
03．79 脊髓膜其他分流 腰一蛛网膜下分流 NOS 胸腔脊膜吻合术 输卵管脊
膜吻合术
三、胰腺切除手术:手术/操作编码为ICD -9- CM -3 : 52. 6 或 52．7 的出院患者。
52． 6 全胰切除术 胰腺切除术同时伴十二指肠切除术
52．7 根治性胰十二指肠切除术 一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠
吻合术、 胰空肠吻合术 和胃空肠吻合术。 二期胰十二指肠部分切除术（一期） （二期） 根治性胰腺切除术 惠普尔操作
不包括：根治性胰腺次全切除术（ 52．53）
四、食管切除手术：手术/操作ICD 9- CM -3编码中有42.4, 42．40-42．42，42．5，42．51-42．56，42．58-42．59 或 42．6， 42． 61-42 ．69 或主诊断编码为所选择的编码且手术 / 操作编 码 为 43． 99 的出
院患者。
42． 4 食管切除术
不包括：食管胃切除术 NOS（43．99）
42．40 食管切除术 NOS 42．41 部分食管切除术
另编码：任何同时进行的：
非端对端吻合术（ 42． 51－ 42．69） 食管造口术（ 42．10－ 42． 19） 胃造口术（ 43．11－43．19）
42． 42 全食管切除术
另编码：任何同时进行的：
胃造口术（ 43．11－43．19） 非端对端的间置术或吻合术（ 42．51－
42．69） 不包括：食管胃切除术（ 43．99） 42．5 食管胸内吻合术
另编码：任何同时进行的
）42．42－40．42 食管切除术（． 胃造口术（ 43．1）
42．51 胸内食管食管吻合术 42. 52 胸内食管胃吻合术
42．53 胸内食管吻合术伴小肠间置术
42．54 其他胸内食管小肠吻合术 食管小肠段吻合术 NOS 42．55 胸内食管吻合术伴结肠间置术
42．56 其他胸内食管结肠吻合术 食管结肠吻合术 NOS 42．58 胸内食管吻合术伴其他间置术 人工食管建造术
胸骨后形成反向胃管
42．59 食管其他胸内吻合术
42．6 胸骨前食管吻合术 另编码：任何同时进行的： 食管切除术
（ 42．40－ 42． 42） 胃造口术（ 43．1）
42．61 胸骨前食管食管造口术 42．62 胸骨前食管胃造口术
42．63 胸骨前食管吻合术伴小肠间置术 42． 其他胸骨前食管小肠吻合术
食管空肠吻合术食管回肠吻合术 胸前：食管小肠吻合术
42．65 胸骨前食管吻合术伴结肠间置术
42．66 其他胸骨前食管结肠吻合术 胸骨前食管结肠吻合术 42．68 其他胸骨前食管吻合术伴间置术 42．69 其他胸骨前食管吻合术 43．99 其他胃全部切除术
全部胃十二指肠切除术 胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术 食管胃切除术
NOS 胃全部切除术伴食管空肠吻合术 根治性胃切除术
五、 手术/操作ICD 9- CM -3编码中有ICD 9- CM -3 :51.23、
24 任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。 51 . 2 胆囊切除术
51. 23腹腔镜下胆囊切除术
激光胆囊切除术
51. 24腹腔镜下部分胆囊切除术
六、 冠状动脉旁路移植术（CABG手术/操作ICD 9- CM -3编 码中有 36.
1 的出院患者。
36.1 搭桥吻合术，为心脏血管再形成术
注：对于 36. 10－36，19之间的编码，不要编码 00. 40－ 00 . 43。
（39.61）
［心肺机］另编码：心肺搭桥［体外循环］ 如果已执行操作，编码静脉搭桥移植物 的加压治疗［引导］伴药物（ 00．16） 36．10 主动脉冠状动脉旁路移植，为心脏血管再形成术 直接血管再形成术：
心脏伴导管支架、假体或静脉移植 冠状动脉伴导管支架、假体或静脉移植 心肌伴导管支架、假体或静脉移植 心肌伴导管支架、假体或静脉移植 心脏血管再形成术 NOS
36．11 一根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植 36．12 二根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植 36，13 三根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植
36．14 四根或以上冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植 36．15 单乳
NOS
房内动脉冠状动脉旁路移植
吻合术 （单一） 乳房动脉与冠状动脉
36．16 双乳房内动脉 -冠状动脉旁路移植
胸动脉与冠状动脉
吻合术，双： 乳房动脉与冠状动脉 胸动脉与冠状动脉 36．17 腹动脉－冠状动脉旁路移植 吻合术， 胃网膜－冠状动脉
其他搭桥吻合术，为心脏血管再形成术 19． 36．
七、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术/操作ICD 9- CM -3 编码为 0066，
36．01，36．02 或 36．05，36．06，36．07 的出 院患者。
00．66 经皮冠状动脉腔内血管成形术[ PTCA] 冠状动脉球囊血管成形术 经
皮冠状血管成形术 NOS
PTCA NOS 另编码任何； 溶栓药注射或灌注（ 99．10） 冠状动脉支架置
入（ 36．06－36．07） 冠状动脉内血栓溶解剂输注（ 36．04） 置入血管支架的数量（ 00．45－00． 48） 治疗血管的数量（ 00． 40－ 00．43） 分叉血管操作（ 00． 44） 过饱和氧化治疗（ 00， 49） 经管腔冠状动脉粥样硬化切除术 （17.55） 36 心脏血管手术
包括：作为手术入路的胸骨切开术（正中） （横断的） 作为手术入路的胸廓切开术
另编码任何： ）61．39（［心肺机］心肺搭桥，如已施行［体外循环］ 血小板抑制剂注射或输注（ 99． 20） 溶栓药注射或灌注（ 99．10） 如果做了心肺搭桥［体外循环］ ［心肺机］，应另编码（ 39．61） 36，0 去除冠状动脉梗阻并置入支架 开胸冠状动脉血管成形术（ 36．03） 冠状动脉（动脉） ： 动脉内膜切除术（伴补片移植术） 血栓动脉内膜切除术（伴补片移植术） 切开手术用于直接去除冠状动脉梗阻 不包括：同时伴冠状动脉旁路移植 （36.10-36.19） 另编码任何：
置入药物洗脱冠状动脉支架（ 36．07） 置入非药物洗脱冠状动脉支架（ 36． 06） 置入血管支架的数量（ 00．45－00． 48） 治疗血管的数量（ 00． 40－ 00，43） 分叉血管操作（ 00． 44） 36，06 非－药物洗脱
冠状动脉支架置入 裸支架
Bonded 支架 药物涂层支架，如：肝磷脂涂抹
血管腔内移植物 血管内移植物．
支架置入术 另编码任何： 置入血管支架的数量（ 00．45－00． 48 治疗血管的数量（ 00． 40－ 00．43） 开胸冠状动脉血管成形术（ 36．03） 经皮经管腔冠状动脉成形术［ PTCA］（00． 66） 分叉血管操作（ 00． 44） 经管腔冠状动脉粥样硬化切除术（ 17.55 ） 不包括：药物洗脱冠状动脉支架置入（ 36．07） 36．07 药物洗脱冠状动脉支架置入 血管腔内移植物 血管内移植物
支架置入物 另编码任何： 置人血管支架的数量（ 00.45 —00.48 ） 治疗血管的数量（ 00． 40－ 00．43） 开胸冠状动脉血管成形术（ 36．03） 经皮经管腔冠状动脉成形术［ PTCA］ （00.66） 分叉血管操作（ 00． 44） 经管腔冠状动脉粥样硬化切除术 （17,55）
不包括：药物涂层支架，例，肝磷脂涂抹 （36.06） ）06．36 非药物洗脱冠状动脉支架置入（．
八、颅、脑手术：手术/操作ICD 9- CM -3编码为01. 02-06 , 02．0、
02．1-4 的颅、脑手术 的出院患者。
01 . 02 经以前置入导管的脑室穿刺 经脑室分流导管的穿刺 02. 0 颅骨成形术 不包括：同时伴脑膨出修补术（ 02. 12） 02. 01 颅缝切开术
线形颅骨切除术 条带状颅骨切除术
02. 02 颅骨骨折碎片提升术
颅骨哆开骨折清创术 颅骨骨折减压术
颅骨骨折复位术 另编码：任何同时进行的大脑清创术 （01.59） 不包括：颅骨清创术 NOS（ 01 . 25） 颅肉芽组织去除（ 01 . 6）
02. 03 颅骨瓣形成
用骨瓣的颅骨修补术
02. 04 颅骨骨移植（术）
颅骨膜移植（术） （自体的）（异体的） 颅骨（金属）板置入术 05． 02． 颅骨板置换术
02．06 其他颅骨成形术 颅骨修补术 NOS 颅骨骨瓣修复术
02．07 去除颅骨（金属）板 不包括；去除同时伴置换（ 02． 05） 02．1
脑膜修补术
不包括：脑病损的袋形缝合术［造袋术］ （01.59）
硬脑膜单纯缝合术 02．11 脑膜其他修补术． 1202 脑脊髓液瘘 的闭合术 硬脑膜移植术 脑膨出修补术包括同时行颅骨成形术
NOS脑膜修补术硬脑膜下补片脑膜血管结扎术02.13结扎术
矢状窦 脑膜中动脉 脉络丛切除术 02． 14 脉络丛烧灼术 脑室 切开术
2． 02．
02. 21脑室外引流］EVD装置置入或置换
脑室外引流］EVD装置 脑室外引流装置置换 脑室外引流管放置，为了： 脑脊液引流［ CSF］ 注射药物或其他物质 脑脊液［CSF取样
不包括：颅外脑室分流术（ 02．31－02．02.39） ，35 22）颅内 脑室分流术（ 02． ）．其他颅穿刺（ 0109 ）43－脑室分流管置 换
（02．4102． 22 颅内脑室分流或吻合术． 02 脑室吻合术至： 颈蛛网膜下腔 小脑延髓池（枕大池） 霍尔特瓣颅内置入 两个 脑室之间的分流 经内镜的分流 第三脑室造口术 脑室脑池造口 术 ． 02 颅外脑室分流术 3 包括：伴有瓣膜置入．
02．31 脑室分流术至头和颈部结构 脑室鼻咽分流术 脑室乳突吻合术 02．32 脑室分流至循环系统
脑室心房吻合术 脑室腔静脉分流术
02．33 脑室分流至胸腔
脑室胸腔吻合术
02．34 脑室分流术至腹腔和腹部器官
脑室胆囊分流术
02 ． 35 脑室分流至泌尿系统
脑室输尿管分流术
02．39 脑室颅外分流术
脑室骨髓分流术
脑室分流至颅外部位 NEC
02．4 脑室分流管的修复术、去除术和冲洗术 不包括：脑室分流末端导管
的修复术 （54.95）
02． 4l 脑室分流管的冲洗术和探查术 脑室部位的脑室腹膜分流管探査术
脑室腹膜分流管的重新设计 02．42 脑室分流管置换术 霍尔特瓣膜再置入术
脑室导管置换术
脑室部位的脑室腹膜分流管修复术
02．43 脑室分流管去除术
九、子宫切除术：手术/操作编码为ICD 9- CM -3 : 68. 4-68 .7 子宫切除术的所有女性出院患者。
68． 4 经腹子宫全部切除术
子宫切除术： 扩大
另编码：任何同时进行的输卵管和卵巢去除( )69 不包括：根治性腹式子宫切除术，任何入路(
65．31－ 65．)
68．． 68－
61 . 41腹腔镜下经腹全子宫切除术 68 TLH［腹腔镜下全子宫切 除术［ 其
他和未特指的腹式全子宫切除术 68．49 子宫切除术 扩 大性(68.41) 不包括：腹腔镜下经腹全子宫切除术 阴道子宫切 除术 68．5 另编码：任何同时进行的：
65．31－．)65输卵
管和卵巢去除( 50-70.52) 膀胱膨出或直肠膨出的修补术 (70． 70 盆底修补术(， 79) )腹腔镜辅助阴道子宫切除术 (51 ．68LAVH 其他和未特指的阴道子宫切除术 59． 68．
不包括：腹腔镜辅助阴道子宫切除术
(LAVH)(68.51)
根治性阴道子宫切除术( 68．7)
68．6 经腹根治性子宫切除术 另编码：任何同时进行的： 淋巴结清扫术
( 40．3， 40．5) 输卵管和卵巢去除( 65．31－ 65． ) 不包括：盆腔内容物摘出术( 68． 8) 68．61 腹腔镜下根治性腹的子宫切除术 腹腔镜下改良根治性子宫切除术 腹腔镜根治性全子宫切除[ TLRH]
68．69 其他和未特指的腹式根治性子宫切除术 改良根治性子宫切除术 Wertheim 手术 不包括：腹腔镜下经腹全子宫切除术 (68.41) 腹腔镜下根治
性腹的子宫切除术 (68.61) 68．7 根治性阴道的子宫切除术 另编码：任何同时进行的
淋巴结清扫术( 40．3， 40．5) 输卵管和卵巢去除( 65.31-65.) 不包括：腹式子宫切除术，任路入何
(68.31-68.39,68.41-68.49,68.61-68.69,68.9) 68．71 腹腔镜下根治性阴道的子宫切除术[
LRVH]
68．79 其他和未特指的根治性阴道子宫切除术 子宫阴道式切除术 Schauta 手术
十、剖宫产:手术/操作编码为ICD 9- CM -3 : 74. 0, 74. 1,
74． 2， 74．4， 74．99 确定 为剖宫产的出院患者。 74. 0 古典式剖官产
经腹膜古典帝王式剖宫产
74. 1 低位子宫下段剖官产
子宫低位剖宫产
74. 2 腹膜外剖官产
膀胱上剖宫产
74. 4 其他特指类型的剖宮产
腹膜排除剖宫产 经腹膜剖宫产 NOS 经阴道剖宫产
74. 99 未特指类型的其他剖宫产
十^一、阴道分娩：手术/操作编码为确定为ICD -9- CM -3 :
72, 73. 0-73 . 2, 73. 4-73 . 9 (伴 ICD 10:Z 37 )阴道分娩 的出院患者。 72 产鉗、真空吸引和臀位分娩 72.0
低位产钳手术 出口产钳手术
72．1 低位产销手术伴外阴切开术 出口产钳手术伴外阴切开术 72．2 中位产钳手术
72．21 中位产钳手术伴外阴切开术 72．29 其他中位产钳手术 72．3 高位产钳手术
72．31 高位产钳手术伴外阴切开术 72．39 其他高位产钳手术 72．4 产钳胎头旋转 德利手法
钥匙锁式旋转 基耶兰德旋转 斯坎佐尼手法
另编码：任何关于产钳牵引( 72.0-72.39 )
72． 5 臂位牽引
72．51 头娩出后用产钳的部分臂位牵引 72．52 其他部分臂位牽引
72．53 头娩出后用产钳的全部臀位牽引
72．54 其他全部臂位牵引 产钳用于头后出 6． 72．
派珀尔产钳手术
不包括：头娩出后用产钳的部分臀位牵引 （72,51） 头后出全部臀位牵引伴产钳（ 72．53） 72．7 真空吸引术 包括：马洛斯特罗姆吸引术
72．71 真空吸引术伴外阴切开术 72．79 其他真空吸引术 72．8 其他特定器械的分娩 72．9 未特指器械的分娩 73 其他引产或助产操作 73．0 人工破膜 73．01 人工破膜引产
手术引产 NOS
不包括：分娩开始后人工破膜（ 73． ）09 其他人工破膜 73．09 分娩时
人工破膜 73．1 其他手术引产 子宫颈扩张引产 ）．不包 括：为流产的注射（ 750 96 ．49）为流产的栓剂置入（ 内倒转 术与联合倒转术和牵引术
73.2 内倒转术与联合倒转术不伴牵引 术 21． 73．
倒转术 NOS
73．22 内倒转术与联合倒转术伴牵引术 73．4 药物引产
不包括；药物增强主动分娩一省略编码
73．5 手法助产 73．51 手法旋转胎头
73．59 其他手法助产 帮助自然分娩 克勒德手法（腹外用手压出胎盘法） 73．6 外阴切开术 外阴直肠切开术 外阴切开术伴随后的外阴缝合 不包
括：外阴切开伴： 高位产钳（ 72．31） 低位产钳 （72.1） 中位产钳（ 72． 21） 出口产钳（ 72． 1） 真空吸引术（ 72．71）
73．8 对胎儿手术帮助分娩 胎儿锁骨切开术 胎儿破坏术
脑积水针刺
73．9 其他助产手术 73．91 外倒转术 73．92 脐带脱垂复位 73．93 子宫颈切开助产
迪尔森切开术（子宫颈）
73．94 耻骨切开助产 产科耻骨联合切开术
73．99 其他 不包括：子宫颈扩张用于产科引产（ 73． 1） 囊袋或探条置
入用于引产（ 73．1） 去除子宫颈的环扎物（ 69.96 ）
十二、乳腺手术：手术/操作编码为确定为ICD 的出院9- CM -3 : 85.4 患者。
85．4 乳房切除术
85．41 单侧单纯乳房切除术
乳房切除术
NOS
全部
85．42 双侧单纯乳房切除术 双侧全部乳房切除术 85．43 单侧扩大的单纯乳房切除术
NOS
扩大的单纯乳房切除术 改良根治性乳房切除术 单纯乳房切除术伴区域性淋巴结切除术
85．44 双侧扩大的单纯乳房切除术
85．45 单侧根治性乳房切除术 乳房，胸大肌和区域性淋巴结［腋、锁
骨、锁骨上］切除术 根治性乳房切除术 NOS
85．46 双侧根治性乳房切除术
85．47 单侧扩大根治性乳房切除术 乳房，肌和淋巴结（腋窝、锁骨、锁
骨上、乳房内和纵隔的）切 除术 扩大根治性乳房切除术 NOS
85．48 双侧扩大根治性乳房切除术。
十三、肺切除术：手术/操作编码为确定为ICD 9- CM -3 :32.4、 32．5 的
出院患者。
32. 4 肺叶切除术 肺叶切除术伴邻近肺叶节段切除术 不包括：肺叶切除术
伴胸腔结构的根治性清扫术 ［切除术］（32. 6）
32. 41 胸腔镜下肺叶切除术 32. 49 其他肺叶切除术
不包括：胸腔镜下肺叶切除术（ 32. 41）
32. 5 肺切除术
NOS
肺切除术
肺切除术（伴纵隔清扫术）
32. 50 胸腔镜下肺切除术
32．59 其他和未特指的肺切除术 不包括：胸腔镜下肺切除术（ 32． 50）
十四、胃切除术：手术/操作编码为确定为ICD
43． 5-43 ．9 的出院患者。 43．5 胃部分切除术伴食管胃吻合术
9- CM -3 :
近端胃切除术
43．6 胃部分切除术伴胃十二指肠吻合术 毕罗特I式手术
远端胃切除术 胃幽门切除术
43．7 胃部分切除术伴胃空肠吻合术 毕罗特H式手术 43．8 其他胃部分切除术
43．81 胃部分切除术伴空肠移位术 享利空肠移位术 另编码：任何同时进
行的肠切除术 （45.51）
43．82 腹腔镜垂直（袖状）胃切除术
不包括：腹腔镜胃束带术（ 4．95） 腹腔镜胃性操作（ 44．95） 开放性和其他部分胃切除术 ．43．
胃部分切除术伴搭桥性的胃胃吻合术 胃袖状切除术 不包括：腹腔镜袖状胃切除术（ 43． 82）
43．9 胃全部切除术
43．91 胃全部切除术伴肠间置术
43．99 其他胃全部切除术 全部胃十二指肠切除术 胃全部切除术伴食管十
二指肠吻合术 食管胃切除术 NOS 胃全部切除术伴食管空肠吻合术 根治性胃切除术
十五、直肠切除术：手术/操作编码为确定为ICD 9- CM -3 : 48．4-48．6 的出院患者。
48，4 直肠拖出切除术
另编码：任何同时进行的非端对端吻合术 （45.90,45.92-45.95） 48．40 直肠拖出切除术 直肠拖出切除术 NOS
腹会阴直肠拖出切除术 NOS（48．50）
48．41 索夫直肠黏膜下切除术
直肠内拖出手术
48．42 腹腔镜直肠拖出切除术 开放性直肠拖出切除术 43．48．
48． 49 直肠其他拖出切除术
直肠腹会阴拖出
阿尔特迈耶手术 斯温林直肠切除术 不包括：杜哈梅尔腹会阴拖出（ 48． 65） 腹腔镜直肠拖出切除术（ 48． 42） 开放性直肠拖出切除术（ 48， 43） 直肠拖出切除术 NOS（48， 40）
48．5 腹会阴直肠切除术 包括：同时伴结肠造口术 腹内直肠联合切除术
直肠全部切除术 另编码：任何同时进行的非端对端吻合术 （45.90,45.92-45.95） 不包括：杜哈梅尔腹会阴拖出（ 48． 65） 作为盆腔内容物剜出的
一部分（ 68． 8） 48．50 腹会阴直肠切除术 NOS 48．51 腹腔镜下腹会阴直肠切除术 48．52 开放性腹会阴直肠切除术 48．59 其他腹会阴直肠切除术 不包括：腹会阴直肠切除术， NOS（ 48.50）
） 51． 48 腹腔镜下腹会阴直肠切除术（． 开放性腹会阴直肠切除术（ 48．52） 48．6 直肠其他切除术
另编码：任何同时进行的非端对端吻合术 （45.90,45.92-45.95）
48．61 经骶直肠乙状结肠切除术 48．62 直肠前切除术同时伴结肠造口术
48．63 其他直肠前切除术 不包括：同时伴结肠造口术（ 48． 62） 48． 直肠后切除术
48．65 杜哈梅尔直肠切除术 杜哈梅尔腹会阴拖出 48．69 其他
部分直肠切除术 直肠切除术 NOS
十六、肾与前列腺相关手术：手术/操作编码为确定为ICD 9
CM -3 : 55. 4-6 , 60. 3-5前列腺手术的出院患者。 55.4 部分肾切除术
肾盏切除术 肾楔形切除术
另编码：任何同时进行的输尿管切除术（ 56.40-56.42）
55.5 全部肾切除术
另编码：任何同时进行的切除术： ）3. 07－21. 07 肾上腺（. 部分膀胱（ 57. 6）
淋巴结（ 40. 3， 40. 52－40. 59）
55．51 肾输尿管切除术 肾输尿管切除术伴膀胱反折 全部肾切除术（单
侧） 不包括：去除移植肾（ 55． 53）
55．52 残留肾切除术 切除孤立肾 不包括：切除移植肾（ 55． 53） 55．53 移植或排斥肾的切除
55．54 双侧肾切除术 不包括：全部肾切除术 NOS（55．51） 55．6 肾移植
注：要报告提供的材料来源一一见编码（ 00.91-00.93 ）
55．61 肾自体移植术 55．69 其他肾移植术
60．3 耻骨上前列腺切除术 经膀胱前列腺切除术 不包括：前列腺病损局部
切除术（ 60．61） 根治性前列腺切除术（ 60． 5）
60．4 耻骨后前列腺切除术
） 61． 60 不包括：前列腺病损局部切除术（． 根治性前列腺切除术（ 60． 5） 60．5 根治性前列腺切除术
前列腺精囊切除术 任何入路的根治性前列腺切除术 不包括；膀胱前列腺切除术（ 57．71）
十七、血管内修补术：手术/操作ICD 9- CM -3编码中有38.34, 38．44，
38． 或 39．71-74 血管内修补术的出院患者。
38. 3 血管部分切除术伴吻合术（ 0-9 ） 血管切除术 切除术：
动脉瘤（动静脉）伴吻合术 血管（病损）伴吻合术
38. 4 血管部分切除术伴置换术
4.腹主动脉 另编码：任何累及胸部血管（胸腹部操作） （38,45） 38. 6血管的其他切除术（ 0-9） 血管（病损）切除术 NOS 不包括：血
管切除术为了主动脉冠状动脉 旁路移植（ 36. 10－ 36. 14） 切除术伴：吻合术（ 38. 30－38. 39）
）49. 38－40. 38 移植物置换（. 植人（ 38. 40－38. 49）
39. 71 腹主动脉其他血管内移植物的植入 腹主动脉动脉瘤用移植物的血
管内修补术
支架置入 另编码：动脉瘤囊内压力监测装置（手术中） （ 00． 58） 不包括：主动脉分支的血管内植入或开窗式移植物（
39．72 头和颈部血管内修补或闭合
39．78）
螺旋圈固定支架 栓塞支架
血管腔内移植物 血管内移植物 液体组织粘连（粘合）栓塞或闭合术 其他植入物或物质用于修补、栓塞或闭合术 为动脉瘤、动静脉畸形［AVM或痿的修补术 不包括：头、颈部血管裸弹簧圈栓塞 （39.75） 头、颈部血管生物活性弹簧圈栓塞（ 39.76） 不包括：入脑前和脑的血管梗阻的机械性血栓切除术（
39．73 胸主动脉移植物的血管内植入术
39．74）
血管腔内移植物 血管内移植物 用移植物或装置的胸主动脉缺损血管内修补术
置人支架或装置
为修补（主动脉）动脉瘤，夹层动脉瘤或损伤 另编码：动脉瘤囊内压力监测装置（手术中） （ 00． 58） 不包括：胸主动脉夹层动脉瘤开窗术（ 39.54）
39．74 头和颈部血管梗阻的血管内去除术 血管内栓子切除术
人脑前和脑血管的血管内血栓切除术 机械性栓子切除术或血栓切除术 另编码：任何血栓溶解药注射或灌注（ 99.10 ） 治疗血管的数量（ 00． 40－
00．43） 分叉血管操作（ 00． 44） 不包括：颅内血管和头、颈部的其他
血管 动脉内膜切除术（ 38． 11－ 38．12） 头、颈部血管闭合性血管内裸弹簧圈栓塞（ 39． 75） 头、颈部血管生物活性弹簧圈栓塞（ 39.76） 开放性栓子切除术或血栓切除术 （38.01-38,02） 十八、恶性肿瘤手术：是指主要诊断ICD 10 C 00- C 97,伴手 术/操作ICD. 9- CM -3 “某 器官全切除术”、或大部分（或 部分）切除术者。
（1）甲状腺癌联合根治术：ICD 9- CM -3: 06 . 2-06 . 5 06． 2 单侧甲状
腺叶切除术 甲状腺一叶的全部去除（伴峡部或其他叶的部分去除） 偏侧甲状腺切除术
不包括：胸骨下的部分甲状腺切除术 （06.51） 06． 3 其他部分甲状腺切除术 06． 31 甲状腺病损切除术
不包括：甲状腺活组织检查（ 06． 11－06．12） 头和颈部损害或组织在诱导下的激光间质热疗法 ［ LITT］（17．62） 06，39 其他
峡部切除术 甲状腺部分切除术 NOS 不包括：胸骨下的部分甲状腺切除术（
06．4 甲状腺全部切除术
06．51）
不包括：胸骨下的甲状腺全部切除术（ 06．52）
甲状腺全部切除术伴喉切除术（ 30． 3-30.4） 06．5 胸骨下甲状腺切除术
06．50 胸骨下甲状腺切除术 NOS
（2） 喉癌联合根治术：ICD 9- CM -3: 30 . 4 30．4 根治性喉切除术 完
全［全部］喉切除术伴根治性淋巴结清扫术 （伴甲状腺切除术） （同时伴气管造口术）
（3） 肺叶切除术、全肺切除术、胸腔镜肺癌切除术：ICD 9 CM -3: 32 . 4 002 全肺切除术 ICD 9- CM -3: 32 . 5 胸腔 镜肺癌切除术
肺叶切除术 4．32． 肺叶切除术伴邻近肺叶节段切除术 不包括：肺叶切除术伴胸腔结构的根治性 清扫术［切除术］ （32．6）
32．41 胸腔镜下肺叶切除术
32．49 其他肺叶切除术 不包括：胸腔镜下肺叶切除术（ 32． 41） 32．5 肺切除术 肺切除术 NOS 肺切除术（伴纵隔清扫术） 32．50 胸腔镜
下肺切除术 32．59 其他和未特指的肺切除术 不包括：胸腔镜下肺切除术（ 32． 50）
（4）食管部分切除术、食管胃弓上吻合术；食管部分切除、食 管胃弓下吻合术。ICD 9- CM -3: 42 . 5
42．5 食管胸内吻合术 另编码；任何同时进行的 食管切除术（ 42．40－ 42． 42） 胃造口术（ 43.1 ） 42．51 胸内食管食管吻合术 42．52 胸内食管胃吻合术
42．53 胸内食管吻合术伴小肠间置术 其他胸内食管小肠吻合术 54．42．
食管小肠段吻合术 NOS
42．55 胸内食管吻合术伴结肠间置术 42．56 其他胸内食管结肠吻合术
食管结肠吻合术 NOS
42．58 胸内食管吻合术伴其他间置术
人工食管建造术 胸骨后形成反向胃管
42．59 食管其他胸内吻合术
（5）胃远端切除术、胃近端切除术、全胃切除术、根治性全胃 切除术。ICD 9- CM -3: 43. 6、43. 7胃近端切除术
ICD
9- CM -3: 43 . 5 全胃切除术 ICD 9- CM -3: 43 . 99 根治性 全胃切除术ICD 9- CM -3: 43 . 99
43．5 胃部分切除术伴食管胃吻合术
近端胃切除术
43．6 胃部分切除术伴胃十二指肠吻合术
毕罗特工式手术 远端胃切除术 胃幽门切除术
43．7 胃部分切除术伴胃空肠吻合术
毕罗特H式手术
43． 99 其他胃全部切除术
全部胃十二指肠切除术
胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术 食管胃切除术 NOS
胃全部切除术伴食管空肠吻合术 根治性胃切除术
（6）肝叶切除术、半肝切除术、肝段切除术、肝肿物不规则切 除术（部分切除术）：半肝切除术 CM -3: 50 . 3 02肝段切除 术CM -3:
50 . 2 203肝肿物不规则切除术（部分切除术）C M -3: 50 ．2 201 50． 3 肝叶切除术
全肝叶切除术伴其他肝叶部分切除术
50． 2 肝组织或肝病损的局部切除术或破坏术 50．21 肝病损的袋形缝合术［造袋术］ 50． 22 部分肝切除术
肝楔形切除术
不包括：肝活组织检查（ 50．11－50．12） 肝叶切除术（ 50．3）
50． 23 肝病损或肝组织的直视消融术 50．24 肝病损或肝组织的经皮消融术 50． 25 肝病损或肝组织的腹腔镜下消融术 50．26 肝病损或肝组织的其他和未特指消融术 50．29 肝病损的其他破坏术
肝病损烧灼术 肝病损摘除术 肝病损排空术
不包括：肝病损或肝组织消融 腹腔镜的（ 50．25） 开放性（ 50． 23） 其他（ 50．26） 经皮的（ 50． 24）
经皮病损抽吸（ 50．91） 诱导下肝组织或肝损害的激光间质热疗法［
LITT ］（17．63）
（7）左半结肠切除术、右半结肠切除术、直肠前切除术、腹会
阴直肠切除术、腹腔镜结直肠癌根治手术:CM -3: 45.27 501右 半结肠切除术
CM -3: 45 . 27 301直肠前切除术 CM -3:
48. 6 301腹会阴直肠切除术CM -3: 48 . 5 01腹腔镜结直肠 癌根治术手术
45． 27 肠活组织检查 NO
48．5 腹会阴直肠切除术 包括：同时伴结肠造口术 腹内直肠联合切除术
直肠全部切除术
另编码：任何同时进行的非端对端吻合术
（45.90,45.92-45.95）
）65．48 不包括：杜哈梅尔腹会阴拖出（． 作为盆腔内容物剜出的一部分（ 68． 8）
48．50 腹会阴直肠切除术 NOS 48．51 腹腔镜下腹会阴直肠切除术 48．52 开放性腹会阴直肠切除术
48．59 其他腹会阴直肠切除术 不包括：腹会阴直肠切除术， NOS（48.50） 腹腔镜下腹会阴直肠切除术（ 48． 51） 开放性腹会阴直肠切除
术（ 48．52）
48．6 直肠其他切除术 另编码：任何同时进行的非端对端吻合术 （45.90,45.92-45.95）
48．61 经骶直肠乙状结肠切除术 48．62 直肠前切除术同时伴结肠造口术
48．63 其他直肠前切除术 不包括：同时伴结肠造口术（ 48． 62） 48． 直肠后切除术
48．65 杜哈梅尔直肠切除术 杜哈梅尔腹会阴拖出 48．69 其他
部分直肠切除术 直肠切除术 NOS
: 、胰体尾切除术）惠普尔术（根治性胰腺十二指肠切除术） 8 （．
惠普尔术（根治性胰腺十二指肠切除术） 胰体尾切除术
ICD 9- CM -3: 52 . 5 902
ICD 9- CM-3: 52. 7
52．7 根治性胰十二指肠切除术 一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠
吻合术、 胰空肠吻合术 和胃空肠吻合术
二期胰十二指肠部分切除术（一期） （二期） 根治性胰腺切除术 惠普尔操作 不包括：根治性胰腺次全切除术（ 52．53）
52．5 部分胰腺切除术 不包括：胰瘘管切除术（ 52．95）
52．51 近端胰腺切除术 胰头切除术（伴部分胰体） 近端胰腺切除术同时
伴十二指肠切除术
52．52 远端胰腺切除术 胰腺尾部切除术（伴部分胰体） 52．53 根治性胰腺次全切除术
52．59 其他部分胰腺切除术 （9）乳腺癌改良根治术、乳腺癌保留乳房
术。乳腺癌改良根治
术ICD 9- CM -3: 85.4乳腺癌保留乳房术
85．2 103
ICD 9- CM -3:
乳房组织切除术或破坏术 2. 85. 不包括：乳房切除术（ 85， 41－85.
48） 缩小性乳房成形术（ 85. 31－85. 32）
85．20 乳房组织切除术或破坏术 NOS 不包括：诱导下乳房组织或部位损
害的激 光间质热疗法［ LITT］（ 17．69） 85．21 乳房病损局部切除术 乳房肿块切除术 乳房釬维化部分切除术
不包括；乳房活组织检査（ 85． 11－ 85． ）12 ．22 乳房象限 切除术
85 ．23乳房次全切除术 85 22 ）不包括：象限切除术 （85． 异位乳房组
织切除术 85．24 副乳头切除术 ．8525 乳头 切除术 ．24）不包括：副乳头切除术 （85 乳房切除术 485．．8541 单侧单纯乳房切除术 乳房切除术
NOS
全部 双侧单纯乳房切除术 42， 85． 双侧全部乳房切除术
85．43 单侧扩大的单纯乳房切除术 扩大的单纯乳房切除术 NOS
改良根治性乳房切除术 单纯乳房切除术伴区域性淋巴结切除术 85．44 双侧扩大的单纯乳房切除术 85．45 单侧根治性乳房切除术 乳房，胸大肌和区域性淋巴结［腋、锁骨、 锁骨上］切除术 根治性乳房切除术 NOS
85．46 双侧根治性乳房切除术
85．47 单侧扩大根治性乳房切除术 乳房，肌和淋巴结（腋窝、锁骨、锁
骨上、乳房内和纵隔的）切 除术 扩大根治性乳房切除术 NOS
85．48 双侧扩大根治性乳房切除术
（10）肾癌根治术、 肾肿瘤保留肾单位手术 553 肾病损或肾组织 的切除术或破坏术.肾癌根治术 ICD 9- CM -3: 55 . 5肾肿瘤 保留肾单位手术 ICD
9- CM -3: 55 . 3
55.3 肾病损或肾组织的切除术或破坏术
55.31 肾病损袋形缝合术［造袋术］ 肾病损或组织的开放性切除 32．5．
5．33 肾病损或组织的经皮切除 55.34 肾病损或组织的腹腔镜下切除 55.35 肾病损或组织的其他和未特指切除 5．39 肾病损或组织的其他局部破坏术或切除术
肾盏憩室封闭术 不包括：肾病损或组织切除 腹腔镜的（ 55．34） 开放性（ 55． 32） 其他（ 55．35） 经皮的（ 55．33）
肾活组织检查（ 55． 23－55． 24） 部分肾切除术（ 55． 4） 经皮肾抽吸（ 55． 92） 肾楔形切除术（ 55． 4）
55.5 全部肾切除术 另编码：任何同时进行的切除术 肾上腺（ 07． 21－07． 3） 部分膀胱（ 57．6） 淋巴结（ 40． 3，40．52－40．59） 55．51 肾输尿管切除术 肾输尿管切除术伴膀胱反折 全部肾切除术（单
侧） ．
不包括：去除移植肾（ 55． 53） 55．52 残留肾切除术 切除孤立肾 不包括：切除移植肾（ 55． 53） 55．53 移植或排斥肾的切除 55．54 双侧肾切除术
不包括：全部肾切除术 NOS（55．51）
（11）前列腺癌根治术。ICD 9- CM -3: 60 . 5 60.5 根治性前列腺切除术
前列腺精囊切除术
任何入路的根治性前列腺切除术 不包括：膀胱前列腺切除术（ 57．71） （12）根治性膀胱切除术
（13） 双侧输卵管一卵癌切除术ICD
9- CM -3: 65 . 6
6双侧输卵管•卵巢切除术 65. 61其他一次手术切除双侧卵 巢和输卵管 65． 不包括：腹腔镜下一次手术切除双侧卵 ）．63 和输卵管（ 65 其他残
留卵巢和输卵管切除术 6265． 孤立卵巢
和输卵管切除 （65.） 不包括：腹腔镜下残留卵巢和输卵管切除 腹腔镜下一次手术切除双侧卵巢和输卵管
65． 腹腔镜下残留卵巢和输卵管切除术 （14） 全子宫切除术。ICD 9- CM -3: 68 . 4 68． 4 经腹子宫全部切除术
63．65．
子宫切除术 扩大
另编码：任何同时进行的输卵管和卵巢去除（
65．31－65．）
68 ．6861－．） 69不包括：根治性腹式子宫切除术，任何入路
（.6841腹腔镜下经腹全子宫切除术 除术［ 其他和未特指的腹式全子宫切除术
TLH］腹腔镜下全子宫切 68．49 子宫切除术 扩
大性 不包括：腹腔镜下经腹全子宫切除术 （68.41）
59 CM 9--3: 40 .）盆腔淋巴结清扫术。ICD（ 15 . 4059其 他淋巴结根治性
切除术 40-40.42） ．不包括：根治性颈淋巴结 清扫（ 40 日 28 月 2 年 2019 完成于
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