四川生理科学杂志 2020, 42(4) 485
·教学管理·
课程思政在医学机能学实验教学中的实践#
刘行海*1 刘华2 罗涛2 肖桂莲2 霍雯2 许薇2 唐钒2 郑倩2△
（1. 川北医学院基础医学院生理学教研室，四川 南充 637000；2. 川北医学院基础医学院机能实验中心，
四川 南充 637000）
摘要 医学机能学实验是由生理学、病理生理学和药理学三门学科实验内容有机融合形成的一门学科。本文对思政元素与医学机能学实验教学相融合的实践做了详细阐述。 关键词：课程思政；医学机能学实验；思政元素
Practice of curriculum politics in teaching of medical functional
experiment#
Liu Xing-hai*1, Liu Hua2, Luo Tao2, Xiao Gui-lian2, Huo Wen2, Xu Wei2, Tang Fan2,
△
Zheng Qian2
(1. Department of Physiology, North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, Sichuan, China; 2. Functional
Experiment Center, North Sichuan Medical College, Nanchong 637000, Sichuan, China)
Abstract Medical functional experiment is an independent subject formed by the integration of the experimental contents of physiology, pathophysiology and pharmacology. This paper elaborates the practice of integrating ideological and political elements with teaching of medical functional experiment.
Key words: Curriculum politics; Medical functional experiment; Ideological and political elements
医学机能学实验是基础医学实验的重要组成部分，由生理学、病理生理学和药理学三门学科实验内容有机融合形成的一门学科[1]。教研组经过多年教学探索得出：在医学机能学实验中可以提炼出培养尊重和善待生命的人文精神、团结协作、不放弃、实事求是、良好的职业素养及科研素质的思政元素。那么如何将这些思政元素以“润物无声”的方式融入医学机能学实验教学过程，实现课程育人呢？教研组对此进行了如下实践。
为了培养学生尊重和善待生命的人文精神，提高学生道德素质，我们的思政教育从医学机能实验课的课前、课中、课后三个教学环节展开。 1.1 课前
如果学生在没有任何准备的情况下就进行动物操作，不但会降低实验成功率，打击学生操作的积极性，而且还会让学生养成漠视生命的不良思想。于是课前预习准备环节就变得尤为重要。我们通过教材和预习报告来引导学生完成课前理论准备。学生所用教材为教研组编写，科学出版社出版的《医学机能学实验》。此教材专门设有的“实验前预习”一栏罗列了学生需要预习的实验原
1 尊重和善待生命的人文精神
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基金项目：2020年川北医学院课程思政示范课程（编号：川北医教[2020]11号）
*作者简介：刘行海，女，副教授，主要从事生理学与医学机能学实验教学工作，Email：****************； △通讯作者：郑倩，女，教授，主要从事医学机能学实验教学工作Email：****************。
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理。教研组自编的实验报告中有预习部分，要求学生在课前完成。我们利用川北医学院医学虚拟实验仿真实验平台实现学生的课前操作准备。学生在平台可以观看到完整的实验操作视频，并进行虚拟操作，熟悉器械的使用和实验的流程，掌握到与实验相关的操作要点[2]。通过课前的预习，学生就对将要开展的实验“胸有成竹”。 1.2 课中
在实验过程中要求学生穿着白大褂，不高声喧哗，不嬉戏拍照玩耍，规范使用实验器械，认真完成实验操作，在动物身上不进行与实验无关的其它操作。要求学生做到尽量减少动物在实验中的痛苦，比如要在彻底捣毁蟾蜍的脑和脊髓后，再开展接下来的蟾蜍操作实验；准确判断麻醉效果，避免在还没有将家兔麻醉好就开始实验[3]。 1.3 课后
组织学生对实验中的动物进行处理。让学生为家兔注射品使其在没有痛苦挣扎的情况下死去[4]。
对动物遗体妥善收捡，放入制定容器，由动物实验中心统一回收。
2 团结协作
将学生按实验台分组，每组5人。例如给家兔麻醉准备时，需要有学生安抚家兔，有学生准备家兔麻醉的注射部位。在给家兔耳缘静脉注射进针前，需要有学生捏住血管的近心段，让血管更加充盈。为家兔气管插管时，需要有学生来当主刀，有学生来担任助手。只有大家团结协作把每个小的操作完成好了，才能高质量完成实验[5]。在完成实验的过程中，就培养了学生的团结协作的好习惯。
3 不放弃
在医学机能学实验中，有这样的突发状况出现：“家兔在戊巴比妥钠麻醉后的实验中，突然出现呼吸抑制和心跳减弱，该怎么办？”学生虽然已经学习了尼可刹米能兴奋呼吸中枢，但当第一次遇到这样的情况时，学生还是会惊慌失措，都认
为家兔会死去。教师这个时候就需要立即到实验台前，指导学生一步步进行操作。如果抢救及时，家兔一般会慢慢缓过来。教师紧接着就鼓励学生不到最后一刻，不要放弃家兔，以及在以后的临床工作中，不要轻易地放弃病人，一定要竭尽全力救治。教师的“言传身教”引导学生培养不放弃的工作态度和作风。
4 实事求是
在水杨酸钠血浆半衰期实验中，学生用到的是同样的实验步骤、试剂和仪器，但是并不是每一组的实验结果都能与理论值一致。在实验总结时，教师组织学生分析失败的可能原因。在书写实验报告时，实验失败组的学生填写真实的实验结果及分析。在批阅实验报告时，教师对此结果不扣分，引导学生坚持实事求是，避免在将来工作中的学术造假。
5 良好的职业素养
要求学生在对实验动物进行药物注射前, 应仔细查对用药的名称、剂量等。一旦发现学生有用错药或用药不准的情况，教师应立刻纠正, 并指出其出错的严重性。要求学生在实验结束后要洗涤干净实验器械并清点摆放整齐，做到有始有终。在人体动脉血压测量实验中，让学生们进行“医生和患者”角色互换扮演[6]，要求学生对待患者要做到和蔼可亲, 认真负责，处处为患者着想，比如天冷时为患者听诊, 医生要先把听诊器的体件放在手心捂热了再放到患者的身体上听诊。这样传递是温暖，收获的就是信任。学生在实践中就潜移默化地养成了良好的职业素养，为以后良好的医德医风的形成打好基础。
6 科研素质
教研组录制讲述典型科研小故事的微课，比如屠呦呦如何发现青蒿素能治疗疟疾、细胞膜水通道的发现、教研组老师的科研经历等[7]。将微课上传到中科云教育课程空间供学生学习，为学
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生提供了解科研历程的机会。在医学机能学实验课程中开设有探索性实验，教师为学生介绍什么是科研，如何进行科研选题和实验设计，让学生了解如何完成一个实验，如何科学地记录实验过程等[8]。在医学机能学实验课程结束后，学生以组为单位上交一份自主完成的探索性实验设计。教师审阅实验设计，给出建议反馈给学生。对有可行性的实验项目，教研组设有专项科研资金来
鼓励学生进行实验探索。在完成实验设计和实验探索的过程中，就培养了学生的创新思维和初步的科研能力。
以上六个方面的尝试还需要进一步探索和实践，我们将积极做好相关的教学评价与教学反馈，继续挖掘蕴藏在医学机能学实验中的思政元素，让课程思政与医学机能学实验教学结合起来，培养出高素质的医学人才。
参考文献
1 2
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王巍, 赵成海. 病理生理学实验教学与动物伦理教育[J]. 中国医学伦理学, 2010, 23(6): 138-139. 马雪, 张慧楠, 贾敏, 等. 药理学实验教学中加强实验动物的伦理教育的思考[J]. 中国医学伦理学, 2015, 28(4): 539-542. 5
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8 7 6
果的几点体会[J]. 山西医科大学学报(基础医学教育版), 2009, 11(3): 316-317.
高灵通, 袁建强, 陈怀艳, 等. 让生理学课堂思政飘香《-生理学》课程思政教学的理论与运用初探[J]. 医学教育研究与实践, 2020, 28(2): 316-319.
安英, 范红艳, 任旷, 等. 药理学实验中思政教育体系的建立[J]. 卫生职业教育, 2020, 38(5): 23-25. 刘行海, 买文丽, 刘红, 等. 提高探索性实验教学效果懂得几点体会[J]. 四川生理科学杂志, 2011, 33(3): 139-140.
（收稿日期：2020-6-3）
医学前沿 HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer Jiayao Lei, et al.
Background: The efficacy and effectiveness of the quadrivalent human papillomavirus (HPV) vaccine in preventing
high-grade cervical lesions have been shown. However, data to inform the relationship between quadrivalent HPV vaccination and the subsequent risk of invasive cervical cancer are lacking.
Methods: We used nationwide Swedish demographic and health registers to follow an open population of 1,672,983 girls and women who were 10 to 30 years of age from 2006 through 2017. We assessed the association between HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer, controlling for age at follow-up, calendar year, county of residence, and parental characteristics, including education, household income, mother's country of birth, and maternal disease history.
Results: During the study period, we evaluated girls and women for cervical cancer until their 31st birthday. Cervical cancer was diagnosed in 19 women who had received the quadrivalent HPV vaccine and in 538 women who had not received the vaccine. The cumulative incidence of cervical cancer was 47 cases per 100,000 persons among women who had been vaccinated and 94 cases per 100,000 persons among those who had not been vaccinated. After adjustment for age at follow-up, the incidence rate ratio for the comparison of the vaccinated population with the unvaccinated population was 0.51 (95% confidence interval [CI], 0.32 to 0.82). After additional adjustment for other covariates, the incidence rate ratio was 0.37 (95% CI, 0.21 to 0.57). After adjustment for all covariates, the incidence rate ratio was 0.12 (95% CI, 0.00 to 0.34) among women who had been vaccinated before the age of 17 years and 0.47 (95% CI, 0.27 to 0.75) among women who had been vaccinated at the age of 17 to 30 years.
Conclusions: Among Swedish girls and women 10 to 30 years old, quadrivalent HPV vaccination was associated with a substantially reduced risk of invasive cervical cancer at the population level. (Funded by the Swedish Foundation for Strategic Research and others.).
N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1340-1348. doi: 10.1056/NEJMoa1917338.
