主治医师(内科学)码303相关专业知识A1A2型题2真题_真题无答案

主治医师(内科学)［码：303］相关专业知识（A1A2型题2）真题 (总分79.90, 做题时间120分钟) A1/A2题型 1.

男性，55岁。慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

SSS_SINGLE_SEL A 多次重复便潜血试验 B

血常规及血清癌胚抗原检查 C 胃液分析

D

使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

E

胃镜检查及黏膜活检病理检查 2.

男性，45岁。饮酒20余年，每日3两白酒。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。检验检查示外周血三系减少。其主要原因为

SSS_SINGLE_SEL A 营养吸收障碍 B 脾功能亢进 C 骨髓抑制

D

细菌感染，毒素作用

E

消化道少量出血 3.

在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

SSS_SINGLE_SEL A 溶脂酶 B 弹力蛋白酶

C

胰蛋白酶 D 磷脂酶A

E 激肽酶 4.

男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征(+)，肝压叩痛(+)，脾未扪及。最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 胃溃疡并出血 B

十二指肠溃疡并出血 C 胃癌并出血 D 胆道出血

E

急性胃黏膜病变 5.

急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为

SSS_SINGLE_SEL A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤

E 6-巯基嘌呤 6.

关于铁代谢，下列哪项是正确的

SSS_SINGLE_SEL A 正常肠黏膜可吸收三价铁

B

血清铁一般是亚铁离子 C

维生素C能把食物中铁游离化 D

铁主要在空肠下段吸收

E

在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合 7.

关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的

SSS_SINGLE_SEL A 一般可用泼尼松1～1.5mg/(kg·d) B

病情严重者可短期静脉滴注 C

妊娠期可以应用 D

复发时应用仍有效

E

治疗缓解后通常须小剂量维持4～6个月 8.

肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

SSS_SINGLE_SEL A 蛋白质摄入过多

B

肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C

肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D

肝脏合成蛋白的能力增加

E

肾血流量增加 9.

女，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 急性膀胱炎

B

急性肾盂肾炎

C

慢性肾盂肾炎急性发作 D

急性肾小球肾炎

E 尿道炎 10.

肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型

SSS_SINGLE_SEL A 红细胞管型 B 白细胞管型 C 棕色管型 D 透明管型

E 颗粒管型 11.

类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是

SSS_SINGLE_SEL A 类风湿因子(RF) B ESR和CRP C

抗核抗体(ANA) D X线

E 血清补体 12.

下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

SSS_SINGLE_SEL A HLA-DR2 B HLA-B27

C HLA-DQ3 D HLA-DRI

E HLA-DQ8 13.

急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

SSS_SINGLE_SEL A 四肢瘫痪

B

并发肺部感染、肺不张 C

并发心肌炎、心力衰竭 D 呼吸肌麻痹

E

合并消化道出血 14.

脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

SSS_SINGLE_SEL A 起病急骤 B 年龄多较轻 C

多有脑膜刺激征

D

常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E

多有心房颤动 15.

以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助

SSS_SINGLE_SEL A 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音 B

心电图示左室肥厚

C

X线示升主动脉扩张 D

超声心动图示二叶主动脉瓣

E

超声心动图示室间隔肥厚 16.

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

SSS_SINGLE_SEL A 尿钠小于10mmol/L B

尿／血肌酐比值小于30：1 C

尿沉渣RI大于50／高倍视野 D

尿渗透压小于血渗透压

E 大量尿蛋白 17.

女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查 SSS_SINGLE_SEL A 腹水检查 B

胃肠钡餐造影 C 超声心动图 D 腹部B超

E

肝炎病毒标记物 18.

1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

SSS_SINGLE_SEL A

发病年龄不同

B

对胰岛素的敏感性不同 C

胰岛素基础值及释放曲线不同 D

发生酮症酸中毒的倾向不同

E

血糖稳定性不同(1993) 19.

急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑

SSS_SINGLE_SEL A DIC B 泌尿系感染 C 血小板减少

D

白血病细胞形成血栓

E

环磷酰胺引起的出血性膀胱炎 20.

慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎

E 以上均不对 21.

男性，60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是

SSS_SINGLE_SEL A

尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L B

血浆白蛋白25g/L C 高度水肿 D 高脂血症

E

蛋白尿+水肿+高脂血症 22.

女性，22岁。寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。检验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治

SSS_SINGLE_SEL A 取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 B

取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物 C

取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

D

取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案 E

对症治疗和酸化尿液 23.

我国慢性肾衰竭的最常见病因是

SSS_SINGLE_SEL A 糖尿病肾病 B 尿酸肾病 C

慢性肾小球肾炎 D 反流性肾病

E

慢性肾盂肾炎 24.

类风湿关节炎的特点是 SSS_SINGLE_SEL A

对称性、累及小关节的少关节炎 B

对称性、累及小关节的多关节炎 C

非对称性、累及大关节的多关节炎 D

非对称性、累及大关节的少关节炎 E

对称性、累及骶髂关节的多关节炎 25.

有助于系统性红斑狼疮诊断的是

SSS_SINGLE_SEL A RF

B 抗SPR抗体 C

抗ds-DNA抗体 D

抗SSA(RO)抗体

E

抗中性粒细胞胞浆抗体 26.

男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

SSS_SINGLE_SEL A 急性脊髓炎 B 多发性肌炎 C

格林--巴利综合征 D 周期性麻痹

E 脊髓灰质炎 27.

大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

SSS_SINGLE_SEL

A 额极 B 旁小叶 C

胼胝体前4/5 D 扣带回

E 额叶底部 28.

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

SSS_SINGLE_SEL A 溃疡大小 B 大便隐血 C 胃液分析

D

胃黏膜组织病理学检查 E

幽门螺杆菌(HP)检查 29.

血清中抗线粒体抗体阳性多见于

SSS_SINGLE_SEL A 病毒性肝炎肝硬化 B

酒精性肝硬化 C

血吸虫病性肝纤维化 D

原发性胆汁性肝硬化

E

淤血性肝硬化 30.

男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

SSS_SINGLE_SEL A 原发性肝癌 B

自发性腹膜炎

C

食管静脉曲张破裂出血 D

门静脉血栓形成

E 腹腔感染 31.

男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值

SSS_SINGLE_SEL A 血清淀粉酶 B 尿淀粉酶 C 血清脂肪酶 D 血清钙

E

淀粉酶、肌酐清除率比值 32.

关于糖尿病某些检验的意义，下列哪项是正确的

SSS_SINGLE_SEL A 血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关 B

血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 C

血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 D

外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平 E

外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平(1996) 33.

我国成人白血病最常见的是

SSS_SINGLE_SEL A 急性淋巴细胞白血病 B

急性髓细胞性白血病 C

慢性髓性白血病 D

毛细胞白血病

E

慢性淋巴细胞白血病 34.

急性白血病贫血的主要原因为

SSS_SINGLE_SEL A 造血原料缺乏

B

红系受白血病细胞抑制 C 失血 D 无效造血

E

红细胞破坏过多 35.

男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++)

SSS_SINGLE_SEL A 血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高 B

血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高 C

血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低 D

血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低 E

血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低 36.

男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮31mmol/L，血肌酐105μmol/L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是

SSS_SINGLE_SEL A 糖皮质激素

B

糖皮质激素+细胞毒药物

C

糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗 D

糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物

E

糖皮质激素+细胞毒药物+利尿 37.

女，36岁。平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP，红细胞3个/HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为

SSS_SINGLE_SEL A 邻近脏器直接感染引起 B

通过淋巴管感染 C 血行性感染 D 上行性感染

E

尿路梗阻反流引起感染 38.

慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

SSS_SINGLE_SEL A 纳差、恶心等消化道症状 B 皮肤瘙痒 C

双下肢感觉异常 D 下肢水肿

E

心悸、气促、不能平卧等心功能不全 39.

女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm/h,CRP升高。该病人可诊断为 SSS_SINGLE_SEL A 痛风

B

风湿性关节炎 C

原发性骨关节炎 D

类风湿关节炎

E

系统性红斑狼疮 40.

在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

SSS_SINGLE_SEL A 胸膜炎 B 间质性肺炎 C

急性狼疮肺炎 D 肺动脉高压

E 肺栓塞 41.

男性，24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 听神经瘤

B

Ramsay-Hunt综合征 C 多发性硬化 D

Tolosa-Hunt综合征

E Bell麻痹 42.

高血压性脑出血的主要机理是

SSS_SINGLE_SEL A 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B

动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂 C

在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血 D

高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E

实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 43.

女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况

SSS_SINGLE_SEL A 风湿活动 B 急性心包炎 C

急性肾小球肾炎 D

肠系膜动脉栓塞

E

感染性心内膜炎脾栓塞 44.

十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切

SSS_SINGLE_SEL A 吸烟

B 饮酒 C 气候 D HP感染

E 遗传 45.

机体清除氨的主要方式不包括

SSS_SINGLE_SEL A 合成尿素

B

合成谷氨酸和谷氨酰胺 C 肾脏排泄 D 肺部呼出

E 皮肤蒸发 46.

男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

SSS_SINGLE_SEL A 感染性腹水 B 癌性腹水 C 血性腹水 D

近期有消化道出血

E 肝肾综合征 47.

男性，42岁。上腹部痛1天就诊。血淀粉酶600 U（Somogyi法），诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的

SSS_SINGLE_SEL A

避免暴饮暴食 B 避免酗酒 C

忌食油腻食物 D

积极治疗胆石症

E

定期预防性应用抑肽酶 48.

患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大 SSS_SINGLE_SEL A 糖尿病 B 单纯性肥胖

C

脑垂体前叶功能亢进 D

肾上腺皮质功能亢进 E

以上均有可能(1992) 49.

下述各种组合中最多见的是 SSS_SINGLE_SEL A 急性淋巴细胞白血病--绿色瘤 B

急性髓性白血病--脑膜白血病 C

急性早幼粒细胞白血病-DIC D

慢性淋巴细胞白血病--急变 E

慢性髓性白血病--免疫功能异常 50.

男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP 120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD（-），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN 10.7mmol/L，Cr 125μmol/L，首选的治疗方法是

SSS_SINGLE_SEL A 强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量 B

强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂 C

甲基强的松龙500mg/d，冲击3天 D ACEI+ARB

E

CTX 0.2g，qod,iv 51.

下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

SSS_SINGLE_SEL A 尿比重大于1.018 B

尿渗透压大于506mOsm/L C

尿钠浓度小于20mmol/L D

肾衰指数小于1

E

滤过钠分数大于1 52.

尿毒症患者发生手足抽搐的情况是

SSS_SINGLE_SEL A 肾衰静脉点滴氨基酸时 B 输血时

C

静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时 D

口服碳酸氢钠时 E

静脉滴入青霉素时

53.

女性，50岁。双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm/h，CRP升高，RF1：，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 系统性红斑狼疮 B 多发性肌炎 C

Reiter's综合征 D 骨关节炎

E

类风湿关节炎 54.

出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为

SSS_SINGLE_SEL A 脑血管造影 B 头颅CT C 腰穿 D TCD

E SPECT 55.

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

SSS_SINGLE_SEL A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉

E

基底动脉 56.

女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 B

风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C

风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D

风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E

风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 57.

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

SSS_SINGLE_SEL A 突发上腹部剧痛 B

腹式呼吸消失 C

上腹部压痛明显 D

上腹部有反跳痛

E

肝浊音界消失 58.

区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

SSS_SINGLE_SEL A 病史 B 氮质血症 C 尿蛋白测定 D 尿钠测定

E 尿沉渣检查 59.

女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断？ SSS_SINGLE_SEL A 血清总胆红素、结合胆红素增高 B 尿三胆阳性

C

血清白蛋白与球蛋白比例倒置 D

血清线粒体抗体强阳性

E

血清IgG显著升高 60.

男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大 SSS_SINGLE_SEL A 胃溃疡 B 胃癌

C

十二指肠溃疡 D 应激性溃疡

E 浅表性胃炎 61.

急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

SSS_SINGLE_SEL A 发病时间长短 B 血小板计数

C

血红蛋白量 D 白细胞计数

E

骨髓幼稚细胞分类及计数 62.

男，22岁。发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

SSS_SINGLE_SEL A 红白血病

B

急性早幼粒细胞性白血病 C

急性粒单细胞性白血病 D

急性淋巴细胞性白血病

E

急性粒细胞性白血病 63.

细菌进入膀胱后易引起尿感染不是因为

SSS_SINGLE_SEL A 存在尿路畸形 B

膀胱镜检查前 C

合并有肾输尿管结石 D

伴有老年性阴道炎

E

局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变 .

应用BUN：Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

SSS_SINGLE_SEL A 大于20：1支持肾前性氮质血症 B

大于20：1支持急性肾小管坏死

C

小于20：1支持肾前性氮质血症 D

大于10：1支持肾前性氮质血症 E

大于1支持肾前性氮质血症 65.

长期血透病人的最主要死亡原因是

SSS_SINGLE_SEL A 消化道出血 B

心血管合并症 C

神经系统合并症 D 透析骨病

E 感染 66.

男性，54岁。类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是

SSS_SINGLE_SEL A 血常规 B 肿胀关节数 C 压痛关节数 D C反应蛋白

E 血沉 67.

脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

SSS_SINGLE_SEL

A 大脑前动脉 B 前交通动脉 C 颈内动脉 D 大脑后动脉

E 椎动脉 68.

女性，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 蛛网膜下腔出血 B 脑血栓形成 C 脑出血 D 脑栓塞

E 脑挫裂伤 69.

下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义

SSS_SINGLE_SEL A 上消化道造影

B

纤维胃镜及胃黏膜活检 C 胃液分析 D

血清胃泌素测定

E

血清抗壁细胞抗体检查 70.

下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

SSS_SINGLE_SEL A 上腹部胀痛 B

呕吐大量宿食 C

胃型和蠕动波 D 空腹振水音

E

代谢性酸中毒 71.

下述哪种肝硬化门静脉高压征最为显著

SSS_SINGLE_SEL A 病毒性肝炎肝硬化 B

酒精性肝硬化 C

血吸虫病性肝纤维化 D

原发性胆汁性肝硬化

E

淤血性肝硬化 72.

男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎病史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性？

SSS_SINGLE_SEL A HBsAg B 抗HBs C 抗HBc D HBeAg E 抗HBe 73.

男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 肝硬化食管静脉曲张出血 B

消化性溃疡出血 C

急性胃黏膜病变出血 D

下消化道出血

E

食管贲门撕裂综合征出血 74.

治疗脑膜白血病首选药物为 SSS_SINGLE_SEL A 环磷酰胺 B

三尖杉酯酶碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤

E 柔红霉素 75.

急性髓性白血病不常选用的化疗药物是

SSS_SINGLE_SEL A 阿糖胞苷 B 柔红霉素 C 三尖杉酯碱 D 米托蒽醌 E

左旋门冬酰胺酶

76.

贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 溶血性贫血 B

铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D

再生障碍性贫血 E

营养性巨幼细胞性贫血 77.

ITP最常见的死因是 SSS_SINGLE_SEL A 脑出血 B 心源性休克 C 胃肠道出血 D

骨髓机能不全

E

消耗性凝血障碍 78.

肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为

SSS_SINGLE_SEL A 肺动脉 B 肾静脉 C 冠状血管 D 下肢静脉 E 下腔静脉 79.

尿路感染的易感因素不包括 SSS_SINGLE_SEL A 女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近 B

长期大量应用免疫抑制剂 C

合并重度尿路梗阻 D

女性同时伴发附件炎

E

男性患者伴发细菌性前列腺炎 80.

下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭

SSS_SINGLE_SEL A 良性肾小动脉硬化症 B

溶血性尿毒症综合征 C 恶性高血压 D

硬皮病肾脏危象

E

肾小动脉胆固醇结晶栓塞 81.

目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是

SSS_SINGLE_SEL A 急性腹膜透析(APD) B

间歇性腹膜透析(IPD) C

持续非卧床腹膜透析(CAPD) D

持续循环腹膜透析(CCPD) E

夜间腹膜透析(NPD) 82.

女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

SSS_SINGLE_SEL A 发病和免疫反应有关 B

RA最基本病理变化是滑膜炎 C

类风湿因子阴性可以除外RA的诊断 D

类风湿因子阳性具有诊断价值

E

高滴度RF提示预后较差 83.

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

SSS_SINGLE_SEL A 触发点的存在

B

有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C

合并有角膜炎 D

伴有牙齿疾患

E 疼痛范围小 84.

最重要的可控制的中风危险因素是

SSS_SINGLE_SEL A 高胆固醇和高脂血症 B 糖尿病 C 吸烟 D 高血压病 E 高血黏稠度 85.

女，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 脑实质出血 B 脑膜癌病 C

蛛网膜下腔出血 D 脑膜炎

E 脑瘤 86.

下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体

SSS_SINGLE_SEL A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞

E 贲门腺细胞 87.

男，38岁。溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择 SSS_SINGLE_SEL A 法莫替丁 B 奥美拉唑 C De～Nol D 含PPI三联

E 含铋剂三联 88.

乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死 SSS_SINGLE_SEL A ALT/AST>1 B AST/ALT>1 C MAO升高 D CHO升高

E ALP升高 .

女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾大平脐，有腹水，下列哪种疾病门静脉高压最显著？

SSS_SINGLE_SEL A 原发性胆汁性肝硬化 B

酒精性肝硬化 C

结节性肝硬化 D

血吸虫病性肝硬化

E

营养不良性肝硬化 90.

男性，36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压

100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次／分，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是 SSS_SINGLE_SEL A 血常规 B 肝功能检查

C

大便隐血试验 D B超检查

E

急诊胃镜检查 91.

Graves病时的代谢，下列哪项不正确

SSS_SINGLE_SEL A 肠道糖吸收增加 B

肝糖分解增加 C

尿肌酸排出增加 D

血总胆固醇增加 E 糖耐量异常 92.

M3诱导缓解最佳方案为 SSS_SINGLE_SEL A DA方案 B VP方案 C HOAP方案 D EA方案

E

全反式维A酸或联合砷剂 93.

慢粒与类白血病反应的区别不包括

SSS_SINGLE_SEL A 白细胞计数升高、核左移 B 脾大

C

嗜酸（碱）性粒细胞升高

D

NAP积分降低

E

Ph染色体阳性 94.

缺铁性贫血的临床表现不包括

SSS_SINGLE_SEL A 皮肤干燥、缺乏光泽 B

反甲或匙状甲

C

舌炎、口腔炎、吞咽困难 D 黄疸

E 胃炎 95.

原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是

SSS_SINGLE_SEL A BT延长 B CT延长 C PT延长 D APTT延长

E FDP增高 96.

肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物 SSS_SINGLE_SEL A 轻度系膜增生性肾小球肾炎 B

系膜毛细血管性肾小球肾炎 C

局灶节段性肾小球硬化

D

Ⅰ期膜性肾病

E

新月体性肾小球肾炎 97.

诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

SSS_SINGLE_SEL A 尿急、尿频、腰痛 B

腰痛、尿中白细胞增多

C

发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型 D

发热、寒战、腰痛

E

尿急、尿频、尿白细胞增多 98.

下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰

SSS_SINGLE_SEL A 心源性休克 B

充血性心力衰竭 C 肺栓塞 D 心包填塞

E 大量失血 99.

慢性肾衰发病机制的三高学说是指

SSS_SINGLE_SEL A 高血压、高血糖、高血脂 B

高灌注、高滤过、肾小球内高压 C

高血压、高血糖、大量蛋白尿

D

高血压、高血糖、高蛋白饮食 E 以上都包括 100.

下述哪种疾病主要累及肾小球

SSS_SINGLE_SEL A 干燥综合征 B

类风湿关节炎 C 骨关节炎 D

系统性红斑狼疮

E 多发性肌炎 101.

急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

SSS_SINGLE_SEL A 呼吸困难 B

双侧周围性面瘫 C

四肢远端对称性无力 D 吞咽困难

E 排尿困难 102.

脑卒中最强的单一危险因素是

SSS_SINGLE_SEL A 高血压 B 高年龄 C 吸烟

D 糖尿病

E 心脏病 103.

患者，60岁。男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 脑栓塞 B 小脑出血 C 脑叶出血 D

蛛网膜下腔出血

E 壳核出血 104.

男，65岁。慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外

SSS_SINGLE_SEL A 功能性消化不良 B 胃癌 C 胃溃疡 D 慢性胰腺炎

E

反流性食管炎 105.

男，40岁。反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

SSS_SINGLE_SEL A 大肠杆菌 B 幽门螺杆菌

C

链球菌 D 空肠弯曲菌

E 葡萄球菌 106.

常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 SSS_SINGLE_SEL A 小结节性肝硬化 B

大结节性肝硬化 C

淤血性肝硬化 D

原发性胆汁性肝硬化

E

日本血吸虫病性肝硬化 107.

有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当

SSS_SINGLE_SEL A 内科保守治疗 B

Oddi氏括约肌切开术 C 胰酶 D 手术

E 生长抑素 108.

女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2天粪便黑色、成形。粪隐血(+++)，最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 胃溃疡并出血 B

十二指肠溃疡并出血

C

食管静脉曲张破裂并出血 D

急性胃黏膜病变

E 胃癌并出血 109.

碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的

SSS_SINGLE_SEL A 抗甲状腺药物治疗无效者 B

甲亢手术后复发 C

甲亢合并妊娠

D

年龄30岁以上，病情中等度严重者

E

单个结节伴甲状腺功能亢进者 110.

苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

SSS_SINGLE_SEL A 急非淋白血病 B

急性淋巴细胞白血病 C

慢性淋巴细胞白血病 D

慢性粒细胞白血病

E

毛细胞白血病 111.

关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

SSS_SINGLE_SEL A 血清总铁结合力减低 B

血清转铁蛋白饱和度减低

C

血清转铁蛋白减低 D

红细胞的游离原卟啉减低

E

网织红细胞减低 112.

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

SSS_SINGLE_SEL A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长

D

骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E

脾不大或轻度肿大 113.

诊断肾病综合征的依据是 SSS_SINGLE_SEL A 蛋白尿+水肿 B

低白蛋白血症+水肿 C

蛋白尿+血尿

D

大量蛋白尿+低白蛋白血症

E 大量蛋白尿 114.

对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括 SSS_SINGLE_SEL A 喹诺酮类 B 头孢菌素类

C 大环内酯类 D 氨基甙类

E

部分合成青霉素类 115.

男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmol/L，Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl，尿量500mL,BP140/80mmHg，最可能的诊断是 SSS_SINGLE_SEL A 慢性肾衰 B 急性肾衰 C 缺血性肾病 D

过敏性间质性肾炎

E

良性肾小动脉硬化 116.

男，36岁。水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿RBC6～8/HP，血肌酐846μmol/L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是

SSS_SINGLE_SEL A 急进性肾炎 B

慢性肾炎急性发作 C

急性肾功能衰竭 D

慢性肾功能衰竭

E

高血压肾动脉硬化 117.

下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关

SSS_SINGLE_SEL A

脱发 B 肌痛 C 腹痛、恶心 D 肝功能异常

E

抗ds-DNA抗体(+) 118.

三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的

SSS_SINGLE_SEL A 第一支 B 第二支 C 第一、三支 D 第二、三支

E 第一、二支 119.

下列哪条不符合颈内动脉系统TIA

SSS_SINGLE_SEL A 发作性偏瘫 B 一过性失明 C 猝倒发作 D 偏盲 E 失语

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