内科学试题
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要
求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。 1.有关结核性胸膜炎的叙述，哪项是错误的( )
A.结核性胸膜炎可有血性积液 B.可伴有全身中毒症状
C.胸水中易于找到结核菌 D.多数患者结核菌素试验阳性 2.临床上最多见的肺癌是( )
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.肺泡癌 3.急性肺脓肿最主要的临床表现是( ) A.畏寒、发热 B.咳嗽、咯血
C.胸闷、气短 D.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 4.肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机理为( ) A.兴奋α—受体 B.兴奋β—受体
C.预防和抑制炎症反应，降低气道高反应性 D.与肥大细胞表面的反应素结合 5.特发性血小板减少性紫癜，最有意义的检查是( ) A.血小板减少 B.出血时间延长 C.血块回缩不良 D.血小板寿命缩短
6.一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发性疼痛，损伤的部位在( )
A.对侧顶叶皮质 B.对侧脑干 C.对侧内囊 D.对侧丘脑
7.男，55岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体查：浅昏迷，瞳孔等大，血压200/100mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未叩出，病理征阴性，最可能的诊断是( ) A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑梗塞 D.脑血栓形成 8.癫痫持续状态时，首选( )
A.安定肌内注射 B.苯妥英钠静脉注射 C.安定静脉注射 D.10%水合氯醛保留灌肠 9.引起肾盂肾炎的致病菌最多见的是( )
A.大肠杆菌 B.产气杆菌 C.葡萄球菌 D.真菌 10.高血压伴有低钾，最有可能的诊断是( ) A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.肾动脉狭窄 D.多囊肾 11.诊断心脏骤停的最佳指标是( )
A.颈动脉和股动脉搏动消失 B.血压测不到 C.瞳孔散大 D.呼吸停止 12.左心衰竭时肺部啰音的特点是( )
A.两肺散在干湿性啰音 B.两肺满布干湿啰音
C.固定性、局性肺部湿啰性 D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变 13.判断糖尿病控制程度较好的指标是( ) A.空腹血糖 B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 14.下列哪项是甲亢行放射性131I治疗的禁忌证( )
A.中度甲亢，年龄在30岁以上者 B.自主性高功能性甲状腺腺瘤伴甲亢 C.对抗甲状腺药物过敏 D.甲状腺危象 15.下列哪项不符合艾滋病中期表现( )
A.AIDS相关复合证 B.淋巴腺病综合证
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C.CD4T细胞0.3×10/L D.卡氏肺孢虫感染
16.肾综合症出血热最可能出现高血容量和肺水肿的是哪一期( ) A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 17.原发性肝癌的诊断，下列哪项最为特异( )
A.CEA B.AFP C.GGT D.ALP
18.肝硬化患者，大量放腹水后，出现神志丧失，不能唤醒，腱反射消失。扑击样震颤不能引出。请问该患者属于肝
性脑病哪一期( )
A.一期(前驱期) B.二期(昏迷前期) C.三期(昏睡期) D.四期(昏迷期) 19.关于门脉高压症下列哪项错误( )
A.脾肿大 B.腹水 C.侧支循环建立及开放 D.肝掌 20.服毒后在几小时内洗胃最为有效( )
A.3小时 B.4小时 C.5小时 D.6小时
二、多项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的选项中有二至五个选项是符合题目要求
的，请将正确选项前的字母填在题干的括号内。多选、少选、错选均无分。 21.慢性纤维空洞型肺结核的x线特点是( )
A.厚壁空洞 B.肺门上堤，肺纹呈垂柳状 C.胸膜增厚 D.多伴有支气管播散灶 E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿 22.肺炎球菌肺炎常见的合并症有( )
A.胸膜炎 B.心肌炎 C.胆囊炎 D.感染性休克 E.腹膜炎
23.根据病情，慢性支气管炎可分为( )
A.潜伏期 B.急性发作期 C.慢性迁延期 D.临床缓解期 E.间歇期
24.急性白血病感染产生的主要原因是( )
A.成熟粒细胞减少和功能缺隐 B.免疫机能缺陷 C.皮肤、粘膜屏障破坏 D.肝脾及淋巴结肿大 E. 无效性红细胞生成 25.小细胞低色素性贫血多见于( )
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.地中海贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 26.下列叙述哪些是正确的( )
A.慌张步态见于帕金森氏病病人 B.剪刀样步态见于进行性肌营养不良病人 C.醉汉步态可见小脑病变病人 D.跨阈步态可见于腓神经麻痹病人 E.偏瘫(划圈)步态多见于脑血管病病人
27.震颤麻痹时，临床可有如下哪些表现( )
A.静止性震颤 B.慌张步态 C.肌张力强直或齿轮样增高 D.运动减少 E.意向性震颤 28.尿毒症透析的指征包括( )
A.有较明显水钠潴留，如严重水肿、高血压或心衰迹象 B.血钾≥6.5mmol/L C.严重的代谢性酸中毒 D.有明显的神经、精神系统症状 E.频繁恶心，呕吐 29.肾病综合征具有以下特点( )
A.大量蛋白尿(≥3.5g/d) B.大量血尿 C.低蛋白血症 D.明显水肿 E.高脂血症
30.高血压Ⅲ期的临床表现，包括下列哪些项( )
A.心绞痛 B.脑卒中 C.视网膜出血、渗出 D.血肌酐106—177umol/L E.主动脉夹层动脉瘤 31.男性，30岁，因持续性发热、乏力、纳差1月来就诊，经检查诊断为感染性心内膜炎。下列哪些体征可能出现( )
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A.瘀点 B.环形红斑 C.心脏杂音变化 D.脾肿大伴脾区摩擦音 E.贫血 32.下列哪些是心肌梗塞的并发症( )
A.心脏破裂 B.二尖瓣脱垂 C.室壁瘤 D.血栓栓塞现象 E. 梗死后综合征
33.女性，28岁，劳累后心悸，气促伴反复咯血4年，加重1月，夜间不能平卧。查体：肺底部可闻及细小水泡音，
心离110次/分，心音强弱不等，节律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，双下肢水肿。下列哪些治疗是正确的( ) A.吸氧 B.口服二异山梨醇酯 C.静脉注射速尿 D.静脉滴注低分子右旋糖酐 E. 口服地高辛 34.糖尿病饮食治疗下列哪些说法是错误的( )
A.病情轻可以不用饮食治疗 B.有并发症者不用饮食治疗 C.用药治疗时，可不用饮食治疗 D.肥胖者亦给高热量饮食治疗 E.不论病情轻重都需饮食治疗
35.女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊，查体：血压170/100mmHg，体重75kg，身高160cm，腹
部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)。血糖10.01mmol/L，初诊为皮质醇增多症。如经检查发现确诊为Cushing综合征，为进一步确定是否为Cushing病，请问可以做下列哪些检查帮助诊断( ) A.CRH兴奋试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH兴奋试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.蝶鞍CT或MR 36.结核性腹膜炎腹水的特点( )
A.比重大于1.016 B.蛋白定量大于30g/L
C.白细胞计数小于0.5×109/L D.腺苷脱氨酶明显升高 E.腹水呈漏出性改变
37.关于溃疡性结肠炎下列哪些是正确的( )
A.粘液脓血便 B.腹痛 C.结肠镜检可见多发或溃疡 D.钡剂灌肠可见多发小龛影 E.关节疼痛 38.消化性溃疡上腹部疼痛的特点( )
A.慢性经过 B.周期性发作 C.痛阈降低 D.胃酸对溃疡面的刺激 E.节律性疼痛 39.流行性乙型脑患者死亡最主要原因有( )
A.高热 B.惊阙、抽搐 C.中枢性呼吸衰竭 D.意识障碍 E.循环衰竭
40.下列哪些病毒易导致病毒性肝炎慢性化( )
A.甲型肝炎病毒(HAV) B.戊型肝炎病毒(HEV) C.乙型肝炎病毒(HBV) D.丙型肝炎病毒(HCV) E.出血热病毒(EHFV) 三、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 41.简要回答急性白血病患者出血发生的机理。 42.小脑损害时的临床症状是什么? 43.简述甲状腺功能亢进的眼征。 44.简述中毒性痢疾诊断依据。
四、叙述题(本大题共3小题，每小题10分，共30分) 45.试述慢性支气管炎的临床分期及其如何划分。 46.试述慢性右心衰竭的临床表现。 47.试述肝硬化腹水的治疗原则。 五、病案分析(共10分)
48.男性，68岁，咳嗽，咳痰10余年，近年来加重。三天前“感冒”，咳嗽加剧，痰量增多，自觉胸闷，气短。查
体：两肺可闻及湿罗音及广泛的哮呜音。胸部x线检查提示两下肺纹理增重，化验白血球11.2×109/L，痰培养
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为肺炎链球菌。
请写出诊断及治疗原则。
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