表A.0.12旁站监理记录表
日 期 工程项目名称： 施工合同段： 标 编号：（暂不填写） 实时填写 气 候
实时填写 工程地点 填写单位工程名称 旁站监理部位或工序 旁站监理开始时间 DK ＋ ～DK ＋ 段仰拱填充混凝土施工 实际填写 旁站监理结束时间 实际填写 施工情况： 1、现场主要人员：技术员 、质检员 、试验员 、安全员 、作业人员 人； 2、施工机械设备及实验检测仪器：混凝罐车 台、混凝土输送泵 台、备用发电机 台、50型插入式振捣器 台、附着式振捣器 台，混凝土性能指标等实验检测设备 齐全 ，性能状态 良好 ； 3、进场原材料资料：经实验检测 合格 ，储存数量 满足 施工要求； 4、混凝土浇筑方法：采用拌和站集中拌制 ，混凝土罐车运输 ，现场输送泵泵送入模或溜槽入模（而在这选其一） ，插入式振捣器振捣密实；施工配合比 ； 5、施工作业环境 安 全 。 监理情况： 1、设计衬砌类型： 按设计 ，设计混凝土等级： 按设计； 2、混凝土罐车运输 分钟到达浇筑地； 3、首车混凝土性能指标：坍落度 mm、含气量 ％、入模温度 ℃，浇筑过程中两次分别测得混凝土性能指标：坍落度 mm、 mm，含气量 ％、 ％，入模温度 ℃、 ℃； 4、混凝土设计方量： m3、实际浇筑方量： m3； 5、见证混凝土试件制作 组；现场留置同养试件 组； 6、施工工艺 符合要求 ，浇筑过程 正常 。 发现问题：1、时 分，混凝土泵车故障，浇筑停止；2、作业面照明不足，不利于施工质量安全控制；3、时 分，振捣器故障；4、个别作业人员在施工过程中不按要求佩戴安全帽；5、时 分，新到混凝土经检测：塌落度为 cm，设计要求 cm ，不符合要求；6、照明线路随意拖地，未按要求架空。 混凝土浇筑3~4次必须在以上问题中挑选一个（或现场发现的其他问题）填写并在处理意见内整改闭合。 处理意见：1、要求现场技术员，立即对泵车进行维修，确保混凝土浇筑连续。15分钟后，泵车故障消除，混凝土继续浇筑；2、要求值班安全员增加照明设施，5分钟后，值班电工增加了两盏1000W碘钨灯，作业面照明满足施工要求；3、要求消除技术员，立即更换备用振捣器，当即进行了整改；4、责令安全员，作业人员进入施工现场必须佩戴安全帽，当即进行了整改；5、要求现场技术员退回搅拌站，现场技术员当即作了退回搅拌站处理；6、要求安全员整改，值班电工立即对拖地照明线路进行了架空处理。 备注：1、红色字体和下划线上空格必须手写，不得打印或手写后复印；2、旁站记录按设计围岩类型要求填写且与监理日记日期和时间对应；3、旁站记录在监理日记以旧换新时一并上交。 现场施工负责人（签字）：工区副经理或技术主管 旁站监理人员（签字）： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日
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注：本表一式3份，施工单位2份、项目监理机构1份
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