手术患者压疮危险因素评估及护理措施表

手术患者压疮危险因素评估及护理措施表科室：床号：姓名：年龄：住院号：1术前诊断：手术名称：术前评估评分项目评

分细则得分分值12341.年龄＜50岁50---岁65---79岁≥80岁2.

营养营养摄入良好营养摄入适当可能营养摄入不足重度营养摄入不足3.受力点皮肤完好红斑和或潮湿瘀斑和或水肿破损4.手术体位仰卧或侧卧

位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位5.预计术中施加的外力未施加外力作用存在摩擦力或剪切力冲击力同时具有摩擦力、剪切力、冲击力6.预计手

术时间＜3小时3---4小时＞4小时且≤5小时＞5小时7.特殊手术因素全麻俯卧时，患者面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分控制性降压、

低温麻醉，加3分其他情况：休克、水肿、严重创伤等酌情加1---4分根据压疮风险评估表评分得分是-------分，估计病人手术期间可

能会发生不可避免的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的理解。告知日期及时间：年月日病人或家属

签名：术前评估护士签名：术中护理措施减少摩擦力和剪切力□提式床单移动病人□使用过板床□床单、衣服干

燥、平整、无皱折□体位倾斜＜20°压力减缓用具的使用粘贴部位：□骶尾部□髂部□其它：防护用具：□凝胶垫□棉垫□其它

：皮肤护理1.保暖：□盖被□输液加温□冲洗液加温□保温毯□其它：2.防止消毒液浸湿消毒区域以外的皮肤：□棉签蘸干

3.其它部位保护：□保护眼角膜□耳郭、眼眶不受压□加垫布巾体位观察及护理□安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野

□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压术中病情变化导致手术时间延长＞3小时□告知家属并采取以上预防措施术后

评估检查受压皮肤□完好□有压疮；描述：巡回护士签名：

病房护士签名：填表说明1.术前评估栏前6项依次计分，第7项为特殊手术因素的附加分。2.10---11分为高度危险；12

分为非常危险。分值越高，压疮风险越高。3.评分高度危险即需告知家属并签字。4.术前评估及告知时间、病人/家属签名，有术前访视病人评

估并告知家属签名5.术后评估有手术巡回护士评估后签名，回病房后由病房护士核查后签名。