水利水电工程
渗压计埋设单元工程质量评定表
单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码、部位 ····························· 质量标准 符合设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 检验结果 年 月 日 评定 项 次 1 检查项目 △渗压计规格、型号、数量 △渗压计力学、温度检验 △渗压计连接与保护 2 符合设计要求 3 4 5 6 7 8 9 符合设计要求 监理单位复核意见 核定质量等级 装······················渗压计孔位、孔径 符合设计要求 各渗压计之间的封隔 △钻孔深度 钻孔孔斜 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 订······················△渗压计埋设高程 符合设计要求 △渗压计初期运行情况 完好 线· ···························施工单位自评意见 自评质量等级 主要检查项目符合质量标准，其他检查项目 □合格 □优良 □合格 □优良 施工单位名称 初检负责人 监理机构名称 复检负责人 终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
核定人
