糖尿病的护理措施

（一）重要的护理诊断

1.养分掉调低于机体须要量——与胰岛素排泄缺少所致糖.蛋白质.脂肪代谢平常有关.

2.活动无耐力——与糖代谢障碍.蛋白质过多分化消费有关. 3.有沾染的安全——与血糖高.机体抵抗力下降有关. 4.潜在并发症：酮症酸中毒;低血糖反响.

5.常识缺少——缺少糖尿病的有关饮食.活动.用药等方面的常识. （二）护理措施

1.饮食护理严厉按糖尿病饮食进餐.

①三餐热量分派 ②食物的选择 2.活动治疗的护理 （1）请求病人保持长期而有纪律的体育锤炼.

（2）采纳的锤炼情势应为需氧活动,如步行.骑自行车.健身操及家务劳动等.

（3）感化及其预防： 1）罕有副感化：包含低血糖.高血糖和酮症.血汗管不测和活动体系毁伤.副感化的产生重要与活动强度.时光.活动进步餐时光.

食物种类.活动前血糖程度及用药情形有关. 2）副感化的预防：1型糖尿病人在活动前须少量填补额外食物或削减胰岛素用量. 活动量不宜过大,时光不宜过长,以l5～30min为宜. 此外,为防止活动时受伤,应留意活动时的情形.活动时最好随身携带甜点心及病情卡,以备急需.

3.药物护理 （1）口服降糖药物护理

1）教导病人按时按剂量服药,不成随便增量或减量. 2）不雅察药物的疗效及不良反响.经由过程不雅察血糖.糖化血红蛋白等评价药物疗效. 口服磺脲类药物应不雅察有无低血糖反响.

（2）胰岛素治疗的护理

胰岛素治疗的不良反响包含低血糖反响.胰岛素过敏和打针部位皮下脂肪萎缩或增生.低血糖多见于1型糖尿病病人.产生低血糖时,患者消失头昏.心悸.多汗.饥饿甚至晕厥.一旦产生,应实时检测血糖,并依据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖.胰岛素过 敏的表示以打针部位局部瘙痒.荨麻疹为主.为防止因打针部位皮下脂肪转变而导致胰岛素接收不良,应有筹划地更换打针部位.

4.预防沾染

（1）增强口腔护理,预防口腔沾染.

（2）进行皮下打针时,严厉无菌操纵,防止伤口沾染. （3）预防糖尿病足症结是预防皮肤毁伤和沾染. 5.并发症的护理

（1）酮症酸中毒的护理：护士应精确履行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入.应亲密不雅察病人的意识状态,每l～2h留取标本送检尿糖.尿酮体及血糖.血酮体等.

（2）低血糖护理：当病人消失强烈饥饿感,伴脆弱无力.恶心.心

悸甚至意识障碍时,或于睡眠中忽然觉悟伴皮肤潮湿多汗时,均应小心低血糖的产生.产生低血糖时,采纳的措施包含：有前提应先做血糖测定,然落后食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血 糖素.

月26日

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