·外科研究·
系统医学2016年4月第1卷第4期
鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果分析
葛彪
内蒙古蒙古族自治区包钢医院老年保健科，内蒙古包头
014010
[摘要]目的探究鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果。方法选取该院2014年3月—2015年2月收治的62例老年骨质疏松患者，随机分成观察组和对照组，各31例。观察组给予鲑鱼降钙素治疗，对照组通过钙剂药物
治疗，对比两组临床疗效。结果观察组显效18例，有效12例，治疗总有效率97.77%；对照组显效11例，有效14例，治疗总有效率80.65%；组间比较，差异有统计学意义，P<0.05。治疗前、后，两组腰椎BMD比较，两组BMD均有一定改变，且观察组变化更加明显，且优于对照组和对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论老年骨质疏松经鲑鱼降钙素治疗，临床效果较好，同时可有效改善患者的临床症状，值得临床深入推广和应用。
[关键词]鲑鱼降钙素；老年骨质疏松；临床疗效[中图分类号]R681
[文献标识码]A
[文章编号]2096-1782（2016）04－0030-03
EffectofSalmonCalcitoninintheTreatmentofElderlyPatientswithOs-teoporosis
GEBiao
MongoliaInnerMongoliaautonomousregionofInnerMongoliaAutonomousRegionHospitaloftheelderlyhealthcareBaotou，MongoliaInner,014010China
[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofsalmoncalcitonininthetreatmentofelderlypatientswithosteoporosis.MethodsInourhospitalfromFebruary2015toMarch2014,62casesofelderlypatientswithosteoporosiswereran-domlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachof31cases.Theobservationgroupwastreatedwithsalmoncalcitonin,andthecontrolgroupwastreatedwithcalciumagent,andtheclinicaleffectofthetwogroupswascompared.ResultsIntheobservationgroup,18casesweremarkedlyeffective,12caseswereeffective,thetotaleffec-tiveratewas97.77%;thecontrolgroupwasmarkedlyeffectivein11cases,effectivein14cases,thetotaleffectiveratewas80.65%;thecomparisonbetweengroups,P<0.05.Beforeandaftertreatment,thetwogroupsoflumbarBMDcom-parison,twogroupsofBMDhaveacertainchange,andtheobservationgroupchangeismoreobvious,andisbetterthanthecontrolgroupandthecontrolgroup,thedifferencewassignificant,P<0.05.ConclusionTheelderlyosteoporo-sisbysalmoncalcitonintreatment,clinicaleffectisbetter,caneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,itisworthyofclinicalapplicationandpromotion.
[Keywords]Salmoncalcitonin;Senileosteoporosis;Clinicaleffect
骨质疏松症，属于老年人群常见的病症，临床主要症状：疼痛、骨折危险性提高，进而对患者的正常生活造成较大影响。结合第六次全国人口普查显示，每年老年骨质疏松的发病率持续上涨，且以每年4.02%[作者简介]葛彪（1978.5-），男，内蒙古凉城人，硕士，主治
医师，研究方向：老年人常见疾病包括心脑血管疾病，内分泌疾病等。
的速度上升，这也导致这一病症的发病规律越来越高。这一病症UI患者的生活质量、生存质量均构成严重的威胁，同时容易导致患者长时间卧床。为此，应对骨质疏松症者，实行降钙素调节骨代谢治疗[1]。以往，临床上通过钙剂药物治疗，效果并不显著。为此，该次研究选取2014年3月—2015年2月该院收治的62例老年骨质疏松患者，观察其经鲑鱼降钙素治疗的效
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果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料
选取近年来该院收治的62例老年骨质疏松患者，作为该次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各31例。观察组男18例，女13例；年龄66～80岁，平均(73.2±7.4)岁。其中严重腰背疼痛、腰椎压缩性骨折史、股骨粗隆骨折史各5例、16例、10例。对照组男
19例，女12例；年龄65～83岁，平均(74.5±7.6)岁。其
中严重腰背疼痛、腰椎压缩性骨折史、股骨粗隆骨折史各8例、18例、5例。两组年龄、性别、临床症状比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组通过钙尔奇D(碳酸钙D3片，惠氏制
药有限公司，国药准字H10950029)治疗，600mg/次，
1次/d，连续使用0.5年，且0.5年为1个疗程。1.2.2观察组在对照组基础上，采取鲑鱼降钙素（生
产厂家：湘北威尔曼制药股份有限公司；国药准字：
H20052161)治疗，鲑鱼降钙素每次50IU，实行肌肉注
射，治疗时间同对照组。
1.3观察项目和疗效评判
观察、比较两组治疗前、后BMD变化，经QCT对患者2～4腰椎实行严格的测定。临床疗效：显效：治疗
14d，骨痛减轻60%以上；有效：治疗30d，骨痛减轻30%以上；无效：治疗30d，骨痛没有明显的改善，或
是更加严重。
1.4统计方法
通过SPSS17.0统计学软件对该次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率[n（%）]为单位，比较采用χ2
检验，若P<0.05，则说明实验数
据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效的对比
观察组的治疗总有效率96.77%，对照组的治疗总有效率80.65%，差异有统计学的意义，P<0.05。
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表1
两组患者疗效的对比[n（%）]组别例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组3118（58.06）12（38.71）1（3.23）30（96.77）对照组
31
11（35.48）14（45.17）6（19.35）25（80.65）
χ23.231P
0.036
2.2治疗前、后两组BMD变化的对比
治疗前、后两组腰椎BMD均有一定的改变，但是观察组BMD改善的效果更加明显，且优于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2
治疗前、后两组BMD变化的对比[（x±s），g/cm3]
组别
治疗前腰椎BMD
治疗后腰椎BMD
观察组（n=31）0.1±0.070.684±0.08对照组（n=31）
0.658±0.060.669±0.08t13.82313.457P
0.034
0.045
3讨论
中国老龄化趋势的严重，使得越来越多的老年人群均发生缺钙的问题，这也是促使老年人群出现骨质疏松症的主要原因。临床相关研究显示[2]，老年骨质疏松患者的主要发病人群为68岁以上者，且少部分患者在50岁左右就会发病。研究人员认为，人体成长的过程，体内钙盐含量的改变，人体骨量也会随着发生较大的变化。30岁之后，人体的骨质疏松就会上升，且老年人群的发病趋势比较严重。骨质疏松症，为骨量减少、骨组织显微结构破坏为主要特征的病症，主要表现：疼痛、身长缩短、骨折，且疼痛最为明显，并会对患者的症状生活构成影响[3-4]。主要产生的原因与缺少钙元素、生活作息时间紊乱和过度劳累等有直接的联系。
降钙素，为甲状腺滤泡旁细胞分泌的调节钙代谢的32肽激素，能够有效对患者骨细胞活动情况构成抑制。与此同时，会对患者破骨细胞活性实行抑制，并可能有效的降低骨吸收、中枢镇痛功效，对于OP骨折也可发挥较好的止痛、固钙效果[5-6]。因为单纯通过降钙素治疗，容易诱发低血钙、低血钙所致的继发性甲状旁腺发生亢进，进而使得甲状旁腺的激素分泌物质增加，进而可达到直接抑制固溶的效果。鲑鱼钙素，为人工合成，可发挥较高的生活活性作用，对破骨细胞数量、活性控制的同时，还能够对成骨细胞活性实
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行调节，实现骨矿化的效果，加速骨形成，并减少骨质的流失量[7-9]。因此，对老年骨质疏松症者治疗，可获得较好的临床效果。此外，降钙素，能够有效的加速离子钙于神经细胞内移动情况，推动其在脑内移动的速度，进而有效的控制其对脑细胞造成的不良影响，实现对受体敏感的调节效果，且止痛效果较为理想。降钙素还能直接对患者的血钙情况构成影响，使其在较短的时间内下降，并对疼痛受体敏感程度实行合理的调节，实现止痛的目的。
该次研究结果显示，观察组的治疗效果，明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。治疗前、后两组BMD变化比较，两组具有一定改变，但观察组改变效果更加明显，且优于对照组和治疗前，差异有统计学意义，P<0.05。由此能够看出，单纯通过降钙素治疗的效果，明显低于鲑鱼降钙素治疗的效果。此外，老年骨质疏松者经鲑鱼降钙素治疗，还可在较短的时间缓解患者的疼痛，起效速度较快，并且止痛效果较好，能有效的抑制破骨细胞的活性、数量，对骨质吸收进行抑制，降低骨钙的释放效果[10]。降钙素还可对骨高转换情况构成影响，使得骨高转换率降低，可有效的预防骨质疏松症。达到止痛效果后，能从根本上提高化患者的生活质量、生存质量，消除患者的不良心理和情绪，加强治疗依从性，进而可有效的加强患者的治疗效果，促使其及早获得康复[11-15]。孙秀芹[16]等研究与该次研究的结果基本一致，由此能够说明鲑鱼降钙素对于治疗老年患者骨质疏松疗效显著，且副作用较小。
综上所述，降钙素的副作用较小，不会对患者构成较大的伤害，且安全、可靠，这也是使得其应用范围较广的主要原因。鲑鱼降钙素镇痛效果较好，且能在较短的时间发挥药物效果，并可降低患者的骨高转换率，预防骨质疏松症。可将降钙素，作为治疗老年骨质疏松症的首选药物，值得临床广泛推广和应用。
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（收稿日期：2016-01-11）
