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中国农村卫生 2018年12月第24期总第150期China's rural health,December 2018,No.24,Total No.150
奥美拉唑的药理作用分析与临床疗效观察
陈平娥（江西省抚州市东乡区杨桥殿镇中心卫生院 331800）
【摘要】目的：研究奥美拉唑对药理作用和临床疗效。方法：选择2016年1月-2017年1月医院收治的92例胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组，每组46例患者。对照组患者使用雷尼替丁治疗，观察组患者使用奥美拉唑治疗。对比两组患者的治疗效果，并分析奥美拉唑的药理作用。结果：观察组患者治疗总有效率为95.65%，对照组患者治疗总有效率为73.91%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于胃溃疡等相关疾病的治疗，使用奥美拉唑进行治疗，能够取得更为理想的临床疗效。 【关键词】奥美拉唑；药理作用；临床疗效
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2018）12-0028-01
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，胃黏膜受损超过黏膜肌层，临床症状主要包括嗳气、反酸、上腹痛等，同时核能并发胃穿孔、幽门梗阻、便血、呕血等。该病的主要病因是服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等，奥美拉唑是治疗该病的常用药物，能够对细胞壁中的质子泵选择性抑制，减少胃酸分泌[1]。奥美拉唑在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病治疗中效果显著，具有溃疡愈合率高、愈合速度快、止痛效果好等优势。基于此，本文选择2016年1月-2017年1月医院收治的92例胃溃疡患者，研究了奥美拉唑的药理作用和临床疗效。1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年1月医院收治的92例胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组。对照组患者46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄在24-72岁，平均年龄为（40.8±3.6）岁；观察组患者46例，男性患者26例，女性患者20例，年龄在23-70岁，平均年龄为（40.2±3.3）岁。纳入标准：符合胃溃疡诊断标准，HP检验阳性，溃疡直径不超过2cm，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并心肺肝肾等重要脏器功能障碍，合并恶性肿瘤等重大疾病。两组患者在性别、年龄等方面，没有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组
对照组患者使用雷尼替丁胶囊（批准文号：国药准字H37021914），口服，每日2次，每次150mg，或睡前1次300mg。
1.2.2观察组
观察组患者使用奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20030309），口服，每日1-2次，每次20mg[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，并分析奥美拉唑的药理作用。治疗效果评价标准为，显效：症状消失，镜检溃疡面愈合，HP检测阴性；有效：症状减轻，镜检溃疡面缩小，HP检测阴性；无效：症状和溃疡面无明显恢复，HP检测阳性。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以2结果
组别观察组对照组
显效24（52.17）16（34.78）
有效20（43.48）18（39.13）
无效2（4.35）*12（26.09）
总有效44（95.65）*34（73.91）
注：相比于对照组，*P＜0.05。3讨论
奥美拉唑是治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病的常用药，包括口服制剂和针剂等类型，能够有效杀灭幽门螺杆菌。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，也是脂溶性弱碱性物质。在酸性环境中容易浓集，对胃黏膜壁细胞顶端膜构成分泌性微管及胞质内管状泡发挥特异性作用，抑制胃壁细胞质子泵，即H+、K+-ATP酶。进而向亚磺酰胺活性形式转化，利用二硫键不可逆结合质子泵巯基，进而对质子泵活性加以抑制，对胃酸分泌过程加以阻断，组织壁细胞的氢离子向胃腔转运，进而有效降低胃液酸含量。该药对于刺激性胃酸分泌和基础性胃酸分泌，都能发挥强效抑制效果，对于迷走神经刺激、五肽胃泌素、组胺等引起的胃酸分泌，均可有效抑制[3]。对于无法被H2受体拮抗剂抑制的二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌，也能发挥良好持久的抑制效果。
患者在服药后，可显著降低胃酸分泌量，提高胃内pH，可快速缓解胃部疼痛和灼热的症状，治疗效果理想，复发率低。奥美拉唑口服后，由小肠吸收，1h内起效，如饮食将延迟吸收。单次给药可达到35%生物利用度，反复给药可达到60%。服药0.5-7h可达到血药浓度峰值，约为0.22-1.16mg/L。药物进入血液结合血浆蛋白，可达到95-96%的结合率，在甲状腺、十二指肠、胃、肾、肝均有分布，平衡分布溶剂0.19-0.45L/kg。药物在体内可几乎完全代谢，血浆消除半衰期0.5-1h，给药后4-6h血药浓度基本消失。代谢物大部分经肾脏排泄，少部分经胆汁分泌后随粪便排出。某些个体对于药物羟化代谢能力不足，会延长消除半衰期。总体来说，药物治疗效果理想。
综上所述，对于胃溃疡等相关疾病的治疗，使用奥美拉唑进行治疗，能够取得更为理想的临床疗效。
参考文献
[1]蒋世茂, 万科. 奥美拉唑治疗脑血管病合并上消化道应激性溃疡出血的疗效分析[J]. 中国处方药, 2016, 14(8):82-83.
[2]贾小敏, 何秀玲. 奥美拉唑和西咪替丁治疗应激性胃溃疡患者的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(27):5495-5496.[3]侯延丽. 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡的药理作用和临床效果[J]. 基因组学与应用生物学, 2017(3):1210-1213.
(收稿时间：2018-09-06)
(收稿编辑：董倩倩)
÷2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
观察组患者治疗总有效率为95.65%，对照组患者治疗总有效率为73.91%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。
表 1 观察组与对照组患者治疗效果对比[n(%)]（n=46）
