体育运动损伤的处理和预防
（体育理论课程）
骨折和脱臼
骨折和脱臼，可分别单独发生，也可合并发生。发生突然，常伴有响声，旋即剧痛，骨折痛剧者常可引起休克。
(一)骨折常见症状与体征
1.疼痛：较明显，动则加剧，可引起休克。
2．畸形：与健侧比较有成角、变短等异态。
3．活动失常：失去正常活动功能，而在关节以外的地方出现异常活动。
4．肿胀：伤后不久便出现。也可成血肿。
S．压痛：骨折处压痛最明显，轴线撞击时骨折处剧痛。
6．骨擦音：轻微活动或推摸局部时，断端会出现骨摩擦音。
(二)脱臼的症状与体征
1．关节畸形：失去正常关节外观，骨标志改变。
2．活动失常：失去正常活动功能，常弹性固定于半屈曲状态。
3．患肢缩短。
4．局部肿胀或积血。
5．压痛。
(三)诊断
根据受伤的情况，症状及体征可作如下诊断：
1．闭合性单纯性骨折。骨虽已折，无明显移位，周围软组织无严重损伤。也没穿破皮肤。
2．开放性骨折。骨断端穿破皮肤外露，易感染，须注意保护伤口，勿受污染。
3．复杂性骨折。骨断端刺伤神经、血管、内脏，影响关节，产生严重症状。这些情况也可由于救护或搬运不当而引起，必须注意防止。
4．单纯性关节脱臼。
5．复杂性脱臼，合并有关节骨折等情况。
(四)现场救护
1．止血、止痛以抗休克。
2．制动，以防发生其他损伤。
3．对开放性伤口进行冲洗、包扎、防感染．应在数小时内送医院手术及注射抗破伤风血清。
(五)制动方法
1．夹板固定。利用夹板固定之前，应先将骨折远端稍加牵引，然后固定，松紧要适度。
2，自体固定。没有夹板或其他可代用材料的情况下，可利用伤者自己的躯干及肢体用三角巾或绷带作临时固定，如上肢固定于躯干，下肢利用健侧来作固定。
3．其他物体固定。利用其他有一定硬度、韧性、长度和宽度合适的物体，代替夹板作固定。对脊柱骨折或有此怀疑之伤者，勿急急忙忙地将其从他
地上“救起”，应以硬床板搬运，需几个人同时将其翻转到床板上，翻转要同步，勿使脊柱发生扭转，严禁徒手搬运或徒手将其抬到担架上。搬运时，最好采用俯卧位，若仰卧位则应在伤处加衬垫物，使脊柱呈过伸姿势，勿使发生扭转和前弯屈曲，以免损伤脊髓而造成截瘫。
单纯性脱臼可在现场作手法复位，然后固定。复杂性脱臼应送医院处理。
肌肉痉挛
肌肉发生不由自主的强直性收缩，就是肌肉痉挛，俗称“抽筋”。在运动中发生肌肉痉挛多见于小腿腓肠肌，其次为屈肌、屈趾肌和屈指肌。
(一)原因
1．寒冷刺激。如在冷水、冷空气等环境锻炼时，若准备运动不足，易发生肌肉痉挛。
2．电解质失调，特别是夏天运动时大量出汗，使体内电解质平衡失调而引起肌肉痉挛。
3．肌肉收缩失调或损伤。如过快的连续收缩，使肌肉放松不够而成痉挛，或运动中，肌肉有反复微细损伤，引起保护性强直收缩。
(二)表现
肌肉痉挛时，局部变硬，疼痛难忍，指、趾不由自主地屈曲，难以伸直。
(三)处理
1．牵拉屈曲的指(趾)，使过伸，以使痉挛的肌肉被牵伸而解痉，然后局部按摩，热敷。
2．离开寒冷环境的刺激，喝些盐开水。
(四)预防
1．加强锻炼，提高适应能力，运动前充分做好准备活动，特别在寒冷环境中锻炼时，尤需注意这点。对易发生痉挛的肌肉，进行适当的按摩。
2．冬季注意保暖，冬泳不能在水中过长时间不活动，夏天游泳如水温较低时，游泳时间不宜过长。
3.夏天出汗多，注意喝些盐开水，补充丧失的电解质。
4.疲劳时，不宜长时间剧烈运动。
运动性晕厥
在运动中或运动后一时性知觉丧失，称为运动性晕厥，它是由脑部突然缺血所致，多见于训练水平低的青少年。
(一)原因
1．心输出量减少。平时缺乏锻炼者，突然参加较大运动量的锻炼，心脏机能一时跟不上运动需要，加上平时缺乏训练，动作不协调、憋气等，造成血液回流量减少。心输出量也随之明显减少，因而出现暂时性脑缺血。而又因平时缺乏锻炼，机体对这种情况的适应能力较差，便更容易发生晕厥。
2．重力性休克。如久站不动、久蹲突然起身、跑步后突然停止活动等，均可因重力作用使血回流量减少，而形成脑缺血。
(二)表现
先是出现全身乏力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白等前驱症状，紧接着失去知觉，突然倒地，出现手足发凉、脉慢而弱、血压下降、呼吸缓慢、瞳孔缩小等症状。轻者由于
倒地后，脑部得到血液补充，使缺血消除，片刻可醒，但醒后仍有头昏、精神欠佳、乏力等感觉。
(三)处理
有前驱症状时，应下蹲或卧下休息片刻，可避免发生昏倒。已晕厥者应使其乎卧，头低足高，解松衣领，注意保暖，下肢作向心性揉推按摩。不醒者可指掐或针刺人中、百会、涌泉、合谷等穴位，或嗅氨水，一般可醒。如停止呼吸者，可作人工呼吸，此时头要转向一侧，注意防止痰液或呕吐物阻
塞喉头。
(四)预防
1．坚持锻炼，增强体质。
2．久站时，要经常交替活动下肢，久蹲后不要突然起立，要缓缓站起。
3. 疾跑后不要骤停不动，要继续慢跑并作深呼吸片刻。
4．久病、体弱者，暂不参加剧烈运动。
中 暑
中暑是在高温环境中运动，体内热量难以散出而引起的种急性病。
(一)原因
在炎夏无风或其他高温环境中进行长时间的运动，特别是天气闷热，缺乏饮水以及烈日直晒头部情况下，易于发生。
(二)表现
轻者有头晕头痛、全身乏力、烦躁、恶心呕吐、口舌干渴等现象，若不及时处理，则会出现高热，皮肤灼热无汗，面色发红，有时可发生鼻出血，呼吸急促，脉洪大等情况。严重者会发生昏厥不醒，面色苍白，出冷汗，体温不高，脉细弱，血压下降，呼吸表浅，瞳孔扩大等现象，甚至死亡。
(三)处理
使患者迅速离开热环境，到荫凉通风处休息、静卧．头稍垫高，解松衣服，扇风降温，头部可冷敷，上身用温水擦浴按摩，忌用冷水降温，因用冷水擦浴，可使表浅毛细血管收缩，散热效果更差。昏迷者，可先按晕厥急救法救醒，饮些冷开水或淡盐水等。
(四)预防
1．运动时间安排要合理，特别是夏天进行较长时间的运动，应安排在接近早晚气温不太高的时间进行，并注意中途饮水、降温等措施，烈日下运动应戴帽。
2．室内活动要注意通风、降温。
3、加强适应性锻炼。
体育活动应注意哪些安全事项？
1.短跑等项目要按照规定的跑道进行，不能串跑道。这不仅仅是竞赛的要求，也是安全的保障。特别是快到终点冲刺时，更要遵守规则，因为这时人身体的冲力很大，精力又集中在竞技之中，思想上毫无戒备，一旦相互绊倒，就可能严重受伤。
2.跳远时，必须严格按老师或专业教练的指导助跑、起跳。起跳前前脚要踏中木制的起跳板，起跳后要落入沙坑之中。这不仅是跳远训练的技术要领，也是保护身体安全的必要措施。
3.在进行投掷训练时，如投手榴弹、铅球、铁饼、标等，一定要按老师的口令进行，令行禁止，不能有丝毫的马虎。这些体育器材有的坚硬沉重，有的前端装有尖利的金属头，如果擅自行事，就有可能击中他人或者自己被击中，造成受伤，甚至发生生命危险。
4.在进行单、双杠和跳高训练时，器械下面必须准备好厚度符合要求的垫子，如果直接跳到坚硬的地面上，会伤及腿部关节或后脑。做单、双杠动作时，要采取各种有效的方法，使双手握杠时不打滑，避免从杠上摔下来，使身体受伤。
5.在做跳马、跳箱等跨跃训练时，器械前要有跳板，器械后要有保护垫，同时要有其他成年人在器械旁站立保护。
6.前后滚翻、俯卧撑、仰卧起坐等垫上运动的项目，做动作时要严肃认真，不能打闹，以免发生扭伤。
7.参加篮球、足球等项目的训练时，要学会保护自己，也不要在争抢中蛮干而伤及他
人。在这些争抢激烈的运动中，自觉遵守竞赛规则对于安全是很重要的。
参加运动会要注意什么？
运动会的竞赛项目多、持续时间长、运动强度大、参加人数多，安全问题十分重要。
1.要遵守赛场纪律，服从调度指挥，这是确保安全的基本要求。
2.没有比赛项目的人员不要在赛场中穿行、玩耍，要在指定的地点观看比赛，以免被投掷的铅球、标等击伤，也避免与参加比赛的人员相撞。
3.参加比赛前做好准备活动.以使身体适应比赛。
4.在临赛的等待时间里，要注意身体保暖，春秋季节应当在轻便的运动服外再穿上防寒外衣。
5.临赛前不可吃得过饱或者过多饮水。临赛前半小时内，可以吃些巧克力，以增加热量。
6.比赛结束后，不要立即停下来休息，要坚持做好放松活动，例如慢跑等，使心脏逐渐恢复平静。
7.剧烈运动以后，不要马上大量饮水、吃冷饮，也不要立即洗冷水澡。
