浙建监A5-3
砖砌体工程报验审请表
工程名称: *********工程 编号：Ａ5-3 致：*************公司（监理单位） 我单位已完成了3#楼砖砌体工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审核和验收。 附件： 1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 √ 5、砖砌体工程验收记录 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 监理单位（章）： 监理单位项目负责人： 日 期： 本表一式二份，经项目建设单位审核后，建设方单位、承包单位各存一份。
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
A—32
020301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 3#单体砌筑工程 砌筑工程 验收部分 项目经理 3#楼 浙江*********有限公司 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 3 砖强度等级 砂浆强度等级 水平灰缝砂浆饱满度 4 5 斜槎留置 直槎拉结筋及接槎处理 6 7 1 2 一般项目 3 4 5 6 7 轴线位移 垂直度（每层） 组砌方法 ≤10mm ≤5mm 第5.3.1条 第5.2.3条 第5.2.4条 设计要求MU 设计要求M ≥80% 施工单位检查评定记录 验收记录 水平灰缝厚度10mm 8～12mm 基础顶面、楼面标高 ±15mm 表面平整度（混水） 8mm 门窗洞口高度宽 外墙上下窗口偏移 水平灰缝平直度（混水） 专业工长（施工员） ±5mm 20mm 10mm 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年
月 日
浙建监A5-3
砖砌体工程报验审请表
工程名称: *****************工程 编号：Ａ5-3 致：********************公司（监理单位） 我单位已完成了1~2#楼砖砌体工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审核和验收。 附件： 1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 √ 5、砖砌体工程验收记录 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 监理单位（章）： 监理单位项目负责人： 日 期： 本表一式二份，经项目建设单位审核后，建设方单位、承包单位各存一份。
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
A—32
020301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 1~2#楼单体砌筑工程 砌筑工程 验收部分 项目经理 1~2#楼 **************有限公司 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位验收施工质量验收规范的规定 1 2 主控项目 4 5 6 7 1 2 一般项目 4 5 6 7 表面平整度（混水） 门窗洞口高度宽 外墙上下窗口偏移 8mm ±5mm 20mm 施工班组长 3 斜槎留置 直槎拉结筋及接槎处理 轴线位移 垂直度（每层） 组砌方法 水平灰缝厚度10mm 基础顶面、楼面标高 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10mm ≤5mm 第5.3.1条 8～12mm ±15mm 3 砖强度等级 砂浆强度等级 水平灰缝砂浆饱满度 设计要求MU 设计要求M ≥80% 施工单位检查评定记录 记录 水平灰缝平直度（混水） 10mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
砖砌体分项工程质量验收表记录
编号：020201
工程名称 施工单位 ********工程 ****************有限公司 结构类型 施工单位负责人 框架 检验批数 施工项目经理 序号 1 检验批部位、区段 ***********工程砌筑工程 施工单位检查评定结果 合 格 监理单位验收结论 检 验 批 质 量 检 查 记 录 完整 备 注 施 工 单 位 检 查 结 论 项目专业 技术负责人 年 月 日
监理 单位 验收 结论 监理单位项目 专业技术负责人： 年 月 日
