社会实践活动记录表

班级： 姓名： 活动主题 活动地点 个 人 主 要 活 动 内 容 简 述 个 人 活 动 体 会 感 想 收 获 活动时间 组织者 签名： 年 月 日 活 动 组 织 评 价 意 见 签名： 年 月 日 注：本表每次社会会实践活动记录表，高中阶段每学年活动时间不少于一周、认定2学分，三年总计6学分.

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《社会实践活动》评价与学分认定表

班级： 姓名： 序号 活动 参 时间 加 社 1 会 实 践 2 活 动 情 3 况 记 录 及 4 评 价 活动内容 表现评价 自我组织者评价 评价 活动地点 组织者 5 社会实践活动综合评定等级： 班主任签名： 年 月 日 教务处审查意见 合格 （2分） 学 分 认 定 班主任意见 （在相应栏签名） 合格 （2分） 学校主管领导审批意见 合格 （2分） 不合格 （0分） 不合格 （0分） 不合格 （0分） 说明： 1、自评、组织者评价、综合评定均采取等级制，评定等级为：优、良、合格、不合格。

2、本表作为每学年社会实践学分认定表，高中阶段每学年活动时间不少一周，认定2学分，三年总计6学分。

3、社会实践活动综合评定由班主任根据组织者的评价意见评定。

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