国电优能（康平）风电有限公司郝官风电场
风 电 机 组 检 修 工 作 票
编号：20144HGFC
1、工作负责人（监护人）： 班组： 工作班成员： 、 、 、 、 2、工作地点： 号风电机组
3、工作任务 ： 4、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
5、安全措施： 1、 号风机停机； 2、 号风机维护开关切至“维护”位置，开关操作把手上悬挂“禁止合
闸，有人工作”标示牌；
3、 号风机塔筒门上悬挂“在此工作”标示牌；
6.危险因素控制措施：
危险点 危险因素控制措施 措施落实人 我声明对上述危险点和控制措施已清楚（全体工作班成员签字）： 7、工作票签发人：
8、 许可开始工作时间： 年 月 日 时 分 工作负责人(签名) ： 工作许可人（值班员）签名： 9、工作结束时间： 年 月 日 时 分 工作负责人（签名）： 工作许可人（值班员）签名： 10、备注：
