浙江中医杂志２０１１年３月第４６卷第３期 自拟降脂胶囊治疗血脂异常１ ００例观察 余鹰柯 北京市昌平区６３９６０门诊部 北京１０２２０５ 关键词 血脂异常 降脂胶囊 临床观察 近年来，笔者在临床上用降脂胶囊治疗血脂异常 血压；血、尿常规；肝、肾功能。 ３ 治疗结果 １００例，取得较好疗效。现总结如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：全部病例为６３９６０门诊部２００６ ３．１ 疗效标准：根据《中药新药治疗高脂血症的临床 研究指导原则》制定。临床控制：治疗后血脂恢复正常 （ＴＣ＜５．７ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ＜１．７ｍｍｏｌ／Ｉ ）；显效：血脂检 年８月～２００９年８月的门诊患者，符合血脂异常诊断 标准。其中男性６５例，女性３５例；年龄３５～７３岁，平 均年龄５５岁。 １．２入选标准：诊断标准根据１９９７年中华心血管病 测达到以下任一项者：ＴＣ下降≥２０ ，ＴＧ下降≥ ４ＯＫ００，ＨＤＬ—Ｃ上升≥０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ（１０ｍｇ／ｄ１）；有效：血 脂检测达到以下任一项者：ＴＣ下降≥１０％但＜２Ｏ ， ＴＧ下降≥２０ 但＜４０ ，ＨＤＩ 一Ｃ上升≥０．１０４ｍｍｏｌ／ 杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血脂异常 防治建议》制定：在正常饮食情况下，２周内测２次血 Ｉ （４ｍｇ／ｄ１）但ｄＯ．２６ｍｍｏＩ／Ｉ （１０ｍｇ／ｄ１）；无效：治疗前 后血脂无变化，或变化达不到有效标准。 清，若血清总胆固醇（ＴＣ）＞５．７ｍｍｏｌ／Ｉ （２２０ｍｇ／ｄ１）， 或甘油三酯（ＴＧ）＞１．７ｍｍｏｌ／Ｉ （１５０ｍｇ／ｄ１），或低密度 脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）＞３．６４ｍｍｏ／／Ｉ （１４０ｍｇ／ｄ１），或 ３．２ 治疗结果：临床控制４５例，显效３３例，有效１５ 例，无效７例，总有效率为９３ 。 ４体会 高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＩ 一Ｃ）＜１．０４ｍｍｏｌ／Ｉ （４０ｍｇ／ ｄ１），结合病史，即可确诊为血脂异常。排除：糖尿病、甲 血脂异常属中医学痰浊、血瘀范畴，与肝、脾两脏 功能失调关系最为密切。因肝主疏泄，脾主运化。由 状腺功能低下、肾病综合征、肝胆疾患等继发性高血脂 症患者；正在使用影响血脂代谢药物的患者。 ２ 治疗方法 于饮食失节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，致脾失键运，胃 失和降，痰湿由生；人至中年以后，脏腑功能减退，肝肾 亏虚，加上七情内伤（工作、生活压力），导致肝郁气 结，疏泄失职，初则气机不畅，久则气滞血瘀，痰瘀互相 降脂胶囊组成：制首乌、桑寄生、海藻、苦丁茶、 泽泻、荷叶各１５ｇ，葛根、生山药、生山楂各２４ｇ，决 明子、鸡内金、莱菔子、丹参、水蛭各２０ｇ。以上药 搏结，壅滞于脉络，则血脂为之异常。笔者自拟降脂胶 囊中，制首乌、桑寄生补肝肾，山药补肾健脾，荷叶、葛 根、泽泻、决明子、苦丁茶健脾胃，升清降浊；山楂、鸡内 金、莱菔子、海藻消积化痰，丹参、水蛭活血化瘀，疏通 脉络。全方共奏补肝肾、健脾胃、祛痰湿、化瘀滞之功。 本方疗效确切，制成胶囊，服用方便，经济实惠。 收稿日期 ２０１ｏ—ｌ１ ２３ 物研成粉末制成胶囊，每粒含量０．４５ｇ。若患者体重≤ ７０ｋｇ者，每次服４粒，每次３次；体重＞７０ｋｇ者，每次 服６粒，每次３次。治疗２个月为１个疗程。参照《中 药新药临床研究指导原则》制定观测指标：①疗效观 测：ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＩ 一Ｃ、Ｉ ＤＩ 一Ｃ各项指标在用药前ｌ周、１ 个疗程治疗结束后各检查１次；②安全性观测：体重、 病的不可治愈性及长期的调整用药、高昂的医疗费 这部分患者延长生存时间和提高生活质量是治疗目 用，常使患者精神负担沉重，导致焦虑抑郁、失眠 的。艾迪注射液较静脉化疗提高了患者的总体健康状 况、躯体功能，降低了治疗费用，使患者获益。 ５ 参考文献 ［１］张之南，沈悌．血液病诊断及疗效标准［Ｍ］．第３版．北京：科 学出版社，２００７：１３１－２３４． 等。而治疗组患者应用艾迪注射液后在改善睡眠、疲 倦，抗焦虑方面作用明显，本组中７５％患者得到改 善，尤其在ＫＰＳ评分较高的患者中表现明显。本次 研究还发现，单独应用艾迪注射液患者的感染发生率 远低于化疗患者，可能与患者白细胞相对稳定、免疫 功能得到增强、肠道等内环境稳定有关。我们认为。 强烈化疗不能提高晚期恶性血液病患者的缓解率，对 Ｅ２３罗健，孙燕．癌症患者生活质量指数数量表的修订ＥＪ］．中国心 理卫生杂志，１９９９，１３（１）：４ ７． 收稿日期 ２Ｏ１ｏ－１２－０３
