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验收申请报告
〔运城水工［2021］验报001号〕
合同名称：青龙河夏县段河道治理工程03标 合同编号： 致：〔监理机构〕运城市源泉水利水电工程监理监理三部 青龙河夏县段河道治理工程03标堤防加高培厚工程工程已于2021年1月2日完工，未处理的遗留工程不影响本次验收评定并编制了处理措施方案，验收报告、资料已准备就绪，现申请验收。 □合同工程完工验收 □阶段验收 □单位工程验收 □分部工程验收 2．缺陷修复方案。 3．验收报告、资料。 4． 承 包 人：山西省运城市水利工程建设局 青龙河夏县段河道治理工程03标工程部 工程经理：〔签名〕 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：〔全称及盖章〕 签 收 人：〔签名〕 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
验收工程名称、编码 青龙河夏县段河道治理工程03标堤防加高培厚分部工程 申请验收时间 附件：1．零星未完工程施工方案。
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分部工程验收申请报告
致夏县中小河流治理工程工程部：
我工程部已按照合同要求完成青龙河夏县段河道治理工程
03标工程堤防加高培厚分部工程施工任务，现申请分部工程验收。
一、验收范围
青龙河夏县段河道治理工程03标堤防加高培厚分部工程，主要工作内容包括左堤桩号：段堤身填筑及泥结石路面、右堤桩号段堤身填筑及泥结石路面。
二、工程验收条件的检查结果 1、所有单元工程已经完成；
2、已完单元工程施工质量经评定全部合格，无质量缺陷； 3、单元验收及相关资料齐备。 三、建议验收时间
我工程部建议2021年1月18日对上述分部工程进行验收。
特此申请
山西省运城市水利工程建设局 青龙河夏县段河道治理工程03标工程部
二〇一五年一月十日
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批 复 表
〔监理［2021］批复001号〕
合同名称：青龙河夏县段河道治理工程03标 合同编号： 致：〔承包人〕山西省运城市水利工程建设局青龙河夏县段河道治理工程03标工程部 贵方于2021年1月10日报送的验收申请报告〔文号：运城水工［2021］验报001号〕,经监理部审核，并提请送发包人批准，批复意见如下： 同意你工程部报送的青龙河夏县段河道治理工程03标堤防加高培厚分部工程验收申请，定于2021年1月20日进行该分部工程验收。 监理机构：〔全称及盖章〕 总监理工程师：〔签名〕 日 期： 年 月 日 今已收到监理［2021］批复001号。 承 包 人：〔全称及盖章〕 签 收 人：〔签名〕 日 期： 年 月 日 说明：1．本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
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