江西麻醉科模拟题2021年(40) (总分93.56, 做题时间120分钟) A1/A2题型 1.
关于血浆电解质浓度(mmol/L)，下述何者正确 ( )
SSS_SINGLE_SEL A Na+138，K+4.5，Cl[~-.gif]100 B
Na148，Ca2+3.0，Cl[~-.gif]96
+
C
Na+133，K+3.5，Ca2+2.5 D
Na+140，Ca2+3.5，Cl[~-.gif]98 E
K3.4，Ca2+2.7，Cl[~-.gif]101 分值: 1.79 答案:A 2.
男性成人体液总量约占体重的 ( )
+
SSS_SINGLE_SEL A 20% B 30% C 40% D 50%
E 60%
分值: 1.61 答案:E 3.
以下哪项对钙代谢的描述不正确 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠
B
维生素D对钙代谢具有重要影响 C
甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素 D
血清钙以游离状态为主 E
主要分布于骨骼
分值: 1.61 答案:A 4.
低钾血症的临床症状可为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 腱反射减退或消失 B 呼吸困难 C 腹胀
D
心电图出现U波 E 以上均可
分值: 1.61 答案:E 5.
血浆约占体重的 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 5% B 10% C 15% D 20%
E 25%
分值: 1.61 答案:A 6.
患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 诱导用药时需谨慎缓慢 B
气管内插管全麻是首选方案 C
术前麻醉用药量需酌减 D
术中仍需观察体温的变化
E
宜使用短效、对循环影响小的药物 分值: 1.61 答案:E 7.
血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理 ( )
SSS_SINGLE_SEL A **/L B **/L C **/L D **/L
E **/L
分值: 1.61 答案:A 8.
钾进入细胞内较缓慢，完全纠正缺钾需要 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 48小时 B 36小时 C 24小时
D
72小时
E 4天以上
分值: 1.61 答案:E 9.
以下哪项不是高钙血症的症状 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 肌力升高 B 心律失常 C 多尿多饮 D 便秘
E 恶心、呕吐
分值: 1.61 答案:A 10.
麻醉、手术期间影响体液的因素有 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 手术创伤 B 水分蒸发 C 过度通气 D
E 以上均是
分值: 1.61 答案:E 11.
处理高K+血症出现的心律失常，首选 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 西地兰静滴
B
5%碳酸氢钠静推 C
普萘洛尔静推 D
利多卡因静推
E
10%葡萄糖酸钙静推 分值: 1.61 答案:E 12.
低钾血症指血清钾离子浓度低于 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 2mmol/L B 3mmol/L C 4mmol/L D 5mmol/L
E 6mmol/L
分值: 1.61 答案:B 13.
组织间液约占体重的 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 5% B 10% C 15% D 20%
E 25%
分值: 1.61 答案:C
14.
患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。该病人在麻醉中不宜使用的药物是 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 咪达 B 芬太尼 C 琥珀胆碱 D 依托咪酯
E 羟丁酸钠
分值: 1.61 答案:E 15.
少尿的诊断标准是 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 日尿量<800ml B
日尿量<500ml C
日尿量<300ml D
日尿量<200ml
E
日尿量<100ml
分值: 1.61 答案:B 16.
治疗高钙血症的首选方法为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 补充血容量 B 降钙素 C 泼尼松
D 吲哚美辛
E 透析
分值: 1.61 答案:A 17.
不属于低镁血症的症状的是 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 精神改变 B 腱反射亢进 C 肌肉震颤 D 呼吸肌麻痹
E 共济失调
分值: 1.61 答案:D 18.
血容量不足常见于 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 胃穿孔 D 胃癌
E 肺癌
分值: 1.61 答案:A 19.
下列哪种说法比较恰当 ( ) SSS_SINGLE_SEL A
高渗性缺水常有细胞内水肿 B
低渗性缺水易发生休克 C
低渗性缺水口渴极明显
D
等渗性缺水直接减少细胞外液容量，对渗透压的影响较少
E
高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高 分值: 1.61 答案:D 20.
一患者手术后表情淡漠，血清K+浓度3.4mmol/L，血清钠离子浓度125mmol/L，红细胞比容降低。平均红细胞体积增加，红细胞平均血红蛋白浓度降低，比较确切的诊断应为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 低钾血症 B 低钠血症 C 低渗性脱水 D 水中毒
E 等渗性脱水
分值: 1.61 答案:D 21.
2个月以内小儿细胞外液(ECF)约占体重的 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 20% B 30% C 40% D 50%
E
60%
分值: 1.61 答案:B 22.
对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 平衡盐液 B 代血浆 C
10%葡萄糖溶液 D 生理盐水
E 以上均是
分值: 1.61 答案:A 23.
“见尿补钾”，补钾的最大滴速不宜超过 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 40 mmol/h B 35 mmol/h C 30 mmol/h D 25 mmol/h
E 20 mmol/h
分值: 1.61 答案:A 24.
下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 细胞内钠降低 B 尿钠增加
C
细胞内钾升高 D 尿钾降低
E
细胞内镁增加
分值: 1.61 答案:D 25.
以下哪项不是高镁血症的原因 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 糖尿病酮症酸中毒 B 脱水 C 肾衰竭 D 肺心病
E
甲状腺功能亢进
分值: 1.61 答案:E 26.
关于泌尿系统功能以下哪项说法错误 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 正常尿量至少应达500ml/24h B
尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现 C 尿量
D
等渗尿的比重是1.010左右
E
急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿，也可以正常或增加 分值: 1.61 答案:C 27.
低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 尿氯增加，尿钠减少 B
随尿量变化而改变 C 无变化 D 减少或缺乏
E 增加
分值: 1.61 答案:D 28.
一男性脱水病人，原体重60kg，现体重56kg。血清钠离子浓度160mmol/L。补充液体的总量应为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 1000ml B 2000ml C 3000ml D 4000ml
E 5000ml
分值: 1.61 答案:C 29.
细胞外液(ECF)约占体重的 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 20% B 30% C 40% D 50%
E 60%
分值: 1.61 答案:A 30.
围术期液体治疗的主要目的在于 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 供应机体不显性失水 B
保证组织灌注和代谢需求 C
补充丢失或转移的细胞外液 D
纠正电解质和酸碱失衡
E
保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h 分值: 1.61 答案:B 31.
高血镁病人临床表现可出现 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 神经肌肉功能障碍 B
中枢神经系统功能障碍 C
血管舒缩功能障碍 D
心脏传导功能障碍
E 以上皆可
分值: 1.61 答案:E 32.
以下哪项不是高血镁引起的临床表现 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 心电图QT缩短
B
昏迷 C 呼吸肌麻痹 D 反射降低
E 肌力降低
分值: 1.61 答案:A 33.
女性成人体液总量约占体重的 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 20% B 30% C 40% D 50%
E 60%
分值: 1.61 答案:D 34.
机体调节K+代谢的主要内分泌激素为 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 肾素 B 血管紧张素 C 醛固酮 D 血管升压素
E
肾上腺皮质激素
分值: 1.61 答案:C 35.
机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠 ( )
SSS_SINGLE_SEL A K+进入细胞内
B
K经由远端肾小管排泌
+
C
K+经由近端肾小管排泌 D
K+经由消化道排出体外 E 以上都不是
分值: 1.61 答案:A 36.
细胞内液(ICF)约占体重的 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 20% B 30% C 40% D 50%
E 60%
分值: 1.61 答案:C 37.
严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 防止腹内压急剧下降 B 利尿 C 免用镇痛药 D 呼吸抑制
E 输血
分值: 1.61 答案:A 38.
低血钾时静脉补充钾盐，错误的说法为 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 静滴速度不宜过快 B
一般见尿补钾比较安全
C
氯化钾的浓度一般不宜超过0.3% D
严重缺钾时可静推10%氯化钾
E
严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g 分值: 1.61 答案:D 39.
下列哪种情况较少出现口渴的症状 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 同时失水和失盐 B
大脑皮质功能紊乱 C
血浆血管紧张素增高 D 失血
E
细胞外液渗透浓度增高 分值: 1.61 答案:B 40.
错误描述醛固酮的作用事下列哪项 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 由肾上腺皮质分泌
B
增加集合肾小管的水通透性 C
兴奋H+泵，促进H+向尿内分泌 D
提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E
增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量 分值: 1.61 答案:B 41.
高钾血症时心电图会出现哪种变化 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 心室纤颤 B 心房纤颤
C
T波低并有U波出现 D T波高耸
E ST段降低
分值: 1.61 答案:D 42.
血清钠离子浓度正常值为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 116～128mmol/L B
126～138mmol/L C
136～148mmol/L D
146～158mmol/L E
156～168mmol/L
分值: 1.61 答案:C 43.
成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。以下哪项检查对脱水的诊断无意义 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 红细胞平均容积 B
血清钠离子浓度 C
血清钾离子浓度 D 红细胞比容
E 尿比重
分值: 1.61 答案:C 44.
成人皮肤和呼气中隐性失水量约为 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 5 ml/(kg·d) B
10ml/(kg·d) C
15ml/(kg·d) D
20ml/(kg·d)
E
25ml/(kg·d)
分值: 1.61 答案:C 45.
患者男性70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 水中毒
B
水中毒合并急性左心衰 C 肺栓塞
D
支气管哮喘发作
E
冠心病合并左心功能不全 分值: 1.61 答案:B 46.
以下哪项不是低血钾的原因 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 腹泻
B
肾小管酸中毒 C
利尿剂的使用 D 酸中毒
E 厌食
分值: 1.61 答案:D 47.
血清镁正常值为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A **/L以下 B
**～0.8mmol/L C
**～1.2mmol/L D
**～1.6mmol/L
E
**～2.0mmol/L
分值: 1.61 答案:C 48.
醛固酮的调节功能表现为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A
保钠、留钾 B 保钠、排钾 C 水的丢失 D
二氧化碳运输
E 氧的交换
分值: 1.61 答案:B 49.
长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 代谢性酸中毒 B
代谢性碱中毒 C 无明显变化 D
呼吸性碱中毒
E
呼吸性酸中毒
分值: 1.61 答案:B 50.
成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。失水量约占体重的 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 2%
B 6% C 10% D 20% E 无法判断
分值: 1.61 答案:C 51.
高渗性缺水时体液容量的变化为 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 对细胞内液影响甚少
B
组织间液的缩减比血浆更为明显 C
细胞外液减少超过细胞内液 D
细胞内缺水程度超过细胞外液
E
细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少 分值: 1.61 答案:D 52.
一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 低渗性脱水 B 等渗性脱水 C
中度高渗性脱水 D
重度高渗性脱水
E
重度等渗性脱水
分值: 1.61 答案:D 53.
以下哪项不是高血钾的原因 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 肾衰竭
B
非去极化肌松剂
C
输血 D 酸中毒
E
β受体阻滞剂
分值: 1.61 答案:B 54.
血清氯离子浓度正常值为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 66～123mmol/L B
76～133mmol/L C
86～143mmol/L D
96～106mmol/L
E
106～163mmol/L
分值: 1.61 答案:D 55.
下列哪种情况较少引起高钾血症 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 肾素-血管紧张素系统异常 B
碱中毒、胰岛素过多 C 肾衰
D
组织破坏、烧伤
E
长时间存放的血标本、体外溶血 分值: 1.61 答案:B 56.
ADH主要作用于 ( ) SSS_SINGLE_SEL
A 近球小管 B 远球小管 C 髓袢降支 D 髓袢升支
E 集合管
分值: 1.61 答案:E 57.
细胞内液相对较小的人群为 ( ) SSS_SINGLE_SEL A 新生儿 B 婴幼儿 C 儿童 D 青壮年
E 老年
分值: 1.61 答案:E 58.
患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查 ( )
SSS_SINGLE_SEL A 肺功能 B 血清电解质 C 肝肾功能 D 血常规
E
总蛋白含量
分值: 1.61 答案:B
1
