康复医学课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

随着经济、科技进步，人口老化，自然灾害及战争(恐怖事件)无法防止消除，人们对生活质量的要求日渐提高。因而健康的概念，医学的模式，都已发生变化。全面医学已将康复医学包括在内。医学不仅要治病救命，而且要考虑存活后的身、心、社会、职业能力的尽可能恢复。康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。

康复医学所面临的人体各种功能障碍包括：运动功能、感知功能、日常生活能力、语言交流能力、认知能力、心理功能、社会功能。

通过本课程的学习，应能系统掌握总论部分、康复评定、各种常用康复治疗方法、各种常见病康复。

本大纲适用于临床医学专科。

二、总体要求

通过本课程学习，要求学生能够：

1.掌握理解康复医学的基本理论、评定及治疗技术、常见疾病的康复治疗。 2.做到理论联系实际，并能应用于临床。

3.学会与有关临床科室协作为疾病的急性期、恢复早期、后期康复诊疗服务。 4.培养良好的观察问题、解决问题的能力。

三、时数分配 章节 第一章 第二章 第三章 康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 第一节 物理治疗 第二节 运动疗法 第四章 第三节 作业疗法 第四节 言语与吞咽障碍的矫正 第五节 心理治疗 第六节 中国传统康复治疗技术 第七节 康复医学工程 神经系统常见病损的康复 第五章 第一节 脑卒中的康复 第二节 脊髓损伤的康复 第三节 周围神经病损的康复 第六章 骨关节病损的康复 授课内容 授课时数 0.5 0.5 1 2 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 0.5 2 见习时数 2 257 / 38

第一节 骨折后康复 第二节 类风湿性关节炎的康复 第三节 骨性关节炎的康复 第四节 人工关节置换术的康复 第五节 脊柱侧凸症的康复 第六节 颈肩腰腿痛康复 内脏疾病的康复 第七章 第一节 冠心病的康复 第二节 慢性阻塞性肺疾患的康复 考试 合计 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 16 4 四、考核要求

1.命题以教学大纲为依据,掌握好命题的广度和深度, 重点考察学生掌握本专业的基础知识,基本理论和基本技能的情况, 兼顾综合分析和应用性较强的内容。

2.试题内容为本学科重点,即:学生必须掌握的内容。 3.试题水平相当于教育目标所确定的预期水平。 4.试题提供的信息要准确,目标要求清楚。

5.试题类型及比例: 填空题20%, 选择题20%, 是非题20%, 名词解释l0%, 问答题20%, 病例分析10% 。

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第一章 康复医学概论

学习目的和要求

通过本章学习,掌握康复的定义、内容范围、概念及康复医学的定义、对象、范围；熟悉康复预防三层次、社区康复的基本概念、康复医学在医学中的地位和作用，明确临床医师与康复的关系。

课程内容

一、康复、康复医学定义范围

康复定义、内涵、康复服务方式。康复医学的定义、对象、范围 二、康复医学的发展 康复医学发展基础

三、康复医学的组成与工作方式 康复医学的组成、工作方式 四、康复医学的地位

康复医学在医学中的地位和作用。临床医师与康复关系 五、残疾问题

残疾、残疾人、残疾学定义。残疾预防、残疾评定。康复预防三层次。

考核知识点

一、康复与康复医学定义、内涵 二、康复医学的组成与工作方式 三、康复医学在医学中的地位和作用 四、临床医师与康复关系 五、康复服务方式

六、康复医学的发展基础 七、康复预防三层次

八、残疾、残疾人、残疾学定义 九、残疾预防、残疾评定

考核要求

一、康复、康复医学定义范围

掌握：（1）康复的定义、内容范围、概念。（2）康复医学的定义、对象、范围熟悉：康复服务方式。

二、康复医学的组成与工作方式 熟悉：康复医学的组成与工作方式 三、康复医学的地位

掌握：康复医学在医学中的地位和作用。 四、残疾问题

掌握：残疾预防、残疾评定。康复预防三层次。 熟悉：残疾、残疾人、残疾学定义。

复习思考题

一、康复定义、内容范围、概念 二、康复医学定义、对象、范围 三、何谓康复预防三层次

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四、残疾、残疾人、残疾学定义

五、残疾分类：国际残疾分类（新、旧） 六、医学生为什么要学习康复医学

第二章 康复医学相关基础

学习目的和要求

通过本章学习，掌握运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响，制动对机体的主要影响、应力对骨生长的作用；熟悉神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性。

课程内容

一、运动学基础：

运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响，制动对机体的主要影响，应力对骨生长的作用、人体的力学杠杆，肌肉的收缩形式。

二、神经学基础

神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性，影响神经再生的因素。

考核知识点

一、运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响 二、制动对机体的主要影响

三、应力对骨生长的作用、人体的力学杠杆 四、肌肉的收缩形式 五、神经损伤的反应

六、中枢神经损伤后的可塑性 七、影响神经再生的因素

考核要求

一、运动学基础：

掌握：运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响，制动对机体的主要影响，应力对骨生长的作用。

二、神经学基础

熟悉：神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性。

复习思考题

一、中枢神经损伤后的可塑性 二、制动对机体的主要影响 三、运动对机体的影响

第三章 康复医学评定

学习目的和要求

通过本章学习，掌握康复评定的定义、目的、基本要求，关节活动范围测定的注意事项，手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项，常用的ADL评定方法：Barthel指数分级法

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及其意义；熟悉引起常见异常步态的原因与表现。

课程内容

一、康复评定

康复评定的目的，基本要求 二、运动功能评定

肌张力的定义，修订Ashworth痉挛评定标准。肌力测定：手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项。关节活动范围测定：测量工具，主要关节活动范围测量方法，测量时注意事项，测量的准确性及影响测量的因素，关节活动范围异常的分析。步态分析：正常行走的步行周期及引起异常步态的原因与表现，参与行走过程中的肌肉与关节活动。平衡的概念与分类，平衡的维持机制。

三、社会功能评定

常用的ADL评定方法：Katz/Barthel指数分级法，PulsesADL功能评定量表。8、生存质量的概念及评定。

考核知识点

一、康复评定的目的，基本要求

二、肌张力的定义，修订Ashworth痉挛评定标准

三、肌力测定：手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项

四、关节活动范围测定：测量工具，主要关节活动范围测量方法，测量时注意事项。测量的准确性及影响测量的因素。关节活动范围异常的分析

五、步态分析：正常行走的步行周期及引起异常步态的原因与表现。参与行走过程中的肌肉与关节活动。

六、常用的ADL评定方法：Katz/Barthel指数分级法，PulsesADL功能评定量表 七、平衡的概念与分类，平衡的维持机制 八、生存质量的概念。生存质量的评定

考核要求

一、康复评定

掌握：康复评定的定义、目的、基本要求 二、运动功能评定

掌握：手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项，关节活动范围测定的注意事项，常用的ADL评定方法：Katz/Barthel指数分级法及其意义。熟悉：引起常见异常步态的原因与表现。

复习思考题

一、康复评定方法的基本要求

二、关节活动范围测定方法：测量时注意事项

三、肌力测定：手法肌力检查的分级标准（Lovett 的6级分级法）及注意事项 四、常用的ADL评定方法：Barthel指数分级法及其意义

第四章 康复治疗技术

第一节 物理治疗

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学习目的和要求

通过本节学习，掌握直流电药物离子导入疗法的基本原理与治疗作用，低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用，高频电疗法的生理作用，短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用，光疗：红外线、紫外线的治疗作用，超声波疗法的基本概念及治疗作用；熟悉激光疗法的定义及治疗作用，磁疗法的治疗作用与临床作用，常用水疗法的治疗作用，石蜡疗法的治疗作用与临床应用。

课程内容

一、电疗法

直流电药物离子导入疗法。低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用。高频电疗法的生理作用、短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用。

二、光疗法

红外线、紫外线的种类、治疗作用与临床应用。激光疗法的定义及治疗作用。 三、超声波波疗法

超声波疗法的基本概念及治疗作用。 四、磁疗法

磁疗法的治疗作用与临床应用。 五、水疗法

常用水疗法的治疗作用与临床应用。 六、石蜡疗法

石蜡疗法的治疗作用与临床应用。

见习内容(2学时)

直流电药物离子导入、低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超声波疗法等常用物理治疗方法的临床应用。

考核知识点

一、直流电药物离子导入疗法

二、低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用。

三、高频电疗法的生理作用，短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用。 四、光疗法的种类、治疗作用与临床应用。 五、超声波疗法的基本概念及治疗作用。 六、磁疗法的治疗作用与临床应用。 七、常用水疗法的治疗作用与临床应用。 八、石蜡疗法的治疗作用与临床应用。

考核要求

一、电疗法

掌握：直流电药物离子导入疗法的基本原理与治疗作用，低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用，高频电疗法的生理作用、短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用。

二、光疗法

掌握：红外线、紫外线的治疗作用。 熟悉：激光疗法的定义及治疗作用。 三、超声波波疗法

掌握：超声波疗法的基本概念及治疗作用。

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四、磁疗法

熟悉：磁疗法的治疗作用与临床应用。 五、水疗法

熟悉：常用水疗法的治疗作用与临床应用。 六、石蜡疗法

熟悉：石蜡疗法的治疗作用与临床应用。

复习思考题

一、直流电药物离子导入疗法的基本原理与治疗作用 二、低频脉冲电疗法的应用频率、种类、治疗作用。 三、中频电疗法的应用频率、种类、治疗作用。 四、高频电疗法的应用频率、种类、治疗作用。 五、光疗法的种类、治疗作用、MED的定义及测量。 六、什么是超声波疗法？频率范围及治疗作用。 七、磁疗法的治疗作用。

八、常用的现代水疗法有哪几种。 九、石蜡疗法的临床应用。

第二节 运动疗法

学习目的和要求

通过本节学习，掌握运动疗法的基本概念、疗法特点、应用原则以及它在康复中的作用。熟悉运动疗法的基本类型；了解运动疗法适应证、注意事项，运动处方的内容。

课程内容

一、运动疗法基础

运动疗法的基本概念、疗法特点、应用原则 二、运动疗法作用

运动疗法在康复中的主要作用 三、运动疗法分类 运动疗法的基本类型 四、运动疗法基本技术

1.根据生物力学和运动学原理，发展肌力、体力和改善关节活动范围的方法。

2.根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意肌活动能力（易化技术）。 五、运动疗法的基本原则 运动疗法适应症及注意事项 六、运动处方 运动处方的内容。

考核知识点

一、运动疗法基础 二、运动疗法作用 三、运动疗法分类 四、运动疗法基本技术 五、运动疗法的基本原则 六、运动处方

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考核要求

一、运动疗法基础

掌握：运动疗法的基本概念、疗法特点、应用原则 二、运动疗法作用

掌握：运动疗法在康复中的主要作用 三、运动疗法分类

熟悉：运动疗法的基本类型

复习思考题

一、运动疗法在康复中的作用。 二、运动疗法的基本技术。

第三节 作业疗法

学习目的和要求

通过本节学习，掌握作业疗法的定义、目的和治疗作用；熟悉作业疗法的种类、常用方法。

课程内容

一、作业疗法的定义 作业疗法的定义、目的 二、作业疗法的种类

按作业名称分类，按作业治疗方法分类 三、作业疗法的评定 四、作业疗法的治疗作用 五、作业疗法的基本技术 六、作业疗法临床应用

考核知识点

一、作业疗法的定义 二、作业疗法的种类 三、作业疗法的评定 四、作业疗法的治疗作用 五、作业疗法的基本技术 六、作业疗法临床应用

考核要求

一、作业疗法的定义

掌握：作业疗法的定义、目的 二、作业疗法的种类 熟悉：作业疗法的种类 三、作业疗法的治疗作用 掌握：作业疗法的治疗作用 四、作业疗法的基本技术

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熟悉作业治疗的常用方法

复习思考题

一、作业疗法定义 二、作业疗法基本技术

第四节 言语与吞咽障碍的矫治

学习目的和要求

通过本节学习，掌握言语障碍的定义与分类，失语症的临床表现特征、分类及评定，言语治疗的适应症和治疗原则；熟悉非言语交流的方式，构音障碍的临床表现特征、分类及评定

课程内容

一、概述

言语障碍的定义与分类。言语治疗的适应症和治疗原则。 二、失语症的言语治疗

失语症的临床表现特征、分类及评定。非言语交流的方式。 三、构音障碍治疗

构音障碍的临床表现特征，分类及评定

考核知识点

一、言语障碍的定义与分类

二、各类言语障碍临床表现特征，分类，评定及治疗

考核要求

一、概述

掌握：言语障碍的定义与分类。言语治疗的适应症和治疗原则。 二、失语症的言语治疗

掌握：失语症的临床表现特征、分类及评定。 熟悉：非言语交流的方式。 三、构音障碍治疗

熟悉：构音障碍的临床表现特征，分类及评定

复习思考题

一、言语障碍的定义与分类是怎样的？

二、试述失语症的临床表现特征，分类及评定？ 三、试述讲解言语治疗的适应症和治疗原则？ 四、试述非言语交流的方式？

五、试述构音障碍的临床表现特征，分类及评定？

第五节 心理治疗

学习目的和要求

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通过本节学习，掌握心理评定的意义及应用注意点，康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围，心理治疗的概念；熟悉残疾和慢性疾病的心理适应及治疗，抑郁及焦虑状态的心理治疗。

课程内容

一、概念

心理评定的意义及应用注意点。康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围。心理治疗的概念。

二、慢性疾病及残疾的心理治疗

残疾和慢性疾病的心理适应及治疗。抑郁及焦虑状态的心理治疗。

考核知识点

一、心理评定的意义及应用注意点

二、康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围 三、讲解心理治疗的概念

四、残疾和慢性疾病的心理适应及治疗 五、抑郁及焦虑状态的心理治疗

考核要求

一、概念

掌握：心理评定的意义及应用注意点；康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围；心理治疗的概念。

二、慢性疾病及残疾的心理治疗

熟悉：残疾和慢性疾病的心理适应及治疗；抑郁及焦虑状态的心理治疗。

复习思考题

一、试述心理评定的意义及应用注意点？

二、试述康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围？ 三、试述心理治疗的概念？

四、试述抑郁及焦虑状态的心理治疗？

第六节 中国传统康复治疗技术

学习目的和要求

通过本节学习，掌握中国传统康复治疗技术的主要内容，推拿疗法的种类和治疗作用；熟悉推拿疗法的临床应用。

课程内容

一、简介

中国传统康复治疗技术的主要内容 二、推拿疗法

推拿疗法的主要特点、基本方法。推拿疗法的种类和治疗作用 三、针灸疗法

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针灸的主要作用。针灸、拔罐的禁忌症。

考核知识点

一、中国传统康复治疗技术的主要内容

二、推拿疗法的主要特点、基本方法、种类和治疗作用 三、针灸的主要作用。

考核要求

一、简介

掌握：中国传统康复治疗技术的主要内容 二、推拿疗法

掌握：推拿疗法的种类和治疗作用 熟悉：推拿疗法的临床应用

复习思考题

一、康复医疗中常用的传统运动疗法有哪些 二、中国传统康复治疗技术的主要内容 三、推拿、针灸、拨罐的主要作用

第七节 康复医学工程

学习目的和要求

通过本节学习，掌握康复医学工程的基本概念；熟悉矫形器、助行器的分类及应用。

课程内容

一、矫形器

矫形器的分类、应用。 二、助行器

助行器的分类、应用。

考核知识点

一、康复医学工程的基本概念

二、矫形器、助行器的分类及应用。

考核要点

一、掌握：康复医学工程的基本概念 二、矫形器

熟悉：矫形器的分类、应用。 三、助行器

熟悉：助行器的分类、应用。

复习思考题

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一、康复医学工程的定义

二、矫形器、助行器的分类及应用

第五章 神经系统常见病损的康复

第一节 脑卒中的康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握脑血管意外的康复评定方法，脑血管意外的康复原则；熟悉脑血管意外各期的康复治疗方法。

课程内容

一、概述

脑血管意外的定义。脑血管意外的危险因素。脑血管意外的分类。脑血管意外康复的意义。 二、脑血管意外的康复评定

Brunnstrom6阶段评价法。运动功能障碍的康复评定方法。 三、脑血管意外的康复

脑血管意外的康复原则。脑血管意外各期的康复治疗方法。 四、脑血管意外的预后及康复时机

考核知识点

一、脑血管意外的定义、危险因素、分类、康复的意义。 二、各种脑血管意外的康复评定方法。

三、脑血管意外的康复原则、康复治疗方法。 四、脑血管意外的预后及康复时机

考核要求

一、脑血管意外的康复评定

掌握：脑血管意外的康复评定方法。 二、脑血管意外的康复

掌握：脑血管意外的康复原则。

熟悉：脑血管意外各期的康复治疗方法。

复习思考题

一、脑血管意外最常用的康复评定方法是什么？并简述之。 二、脑血管意外的康复原则是什么？

第二节 脊髓损伤的康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握脊髓损伤康复治疗原则；熟悉完全性不同节段脊髓损伤平面与运动和感觉的关系，脊髓损伤平面与预后的关系，康复评定。

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课程内容

一、脊髓损伤平面与运动，感觉关系及与预后的关系。 二、脊髓损伤的不同阶段的康复原则及方法，康复评定。

考核知识点

一、脊髓损伤平面与运动，感觉关系及与预后的关系。 二、脊髓损伤的不同阶段的康复原则及方法，康复评定。

考核要求

一、掌握：脊髓损伤康复治疗原则。

二、熟悉：完全性不同节段脊髓损伤平面与运动和感觉的关系，脊髓损伤平面与预后的关系，康复评定。

复习思考题

一、脊髓损伤平面的临床诊断，康复治疗原则及治疗方法。 二、脊髓损伤平面与预后关系

第三节 周围神经病损的康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握周围神经病损的康复治疗；熟悉周围神经病损的康复评定。

课程内容

一、概述

周围神经病损的解剖，病因，病理，损伤程度分类及临床表现 二、康复评定

周围神经病损的康复评定内容 三、康复治疗

周围神经病损早期和恢复期的康复治疗方法。

考核知识点

一、周围神经病损的康复评定内容。 二、周围神经病损的康复治疗方法。

考核要求

一、康复治疗

掌握：周围神经病损的康复治疗 二、康复评定

熟悉：周围神经病损的康复评定

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复习思考题

一、周围神经病损可有哪些功能障碍。 二、周围神经病损早期的康复治疗方法。 三、周围神经病损恢复期的康复治疗方法。

第六章 骨关节病损的康复

第一节 骨折后康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握骨折的康复作用，固定期和愈合期的康复治疗；熟悉骨折的康复评定。

课程内容

一、概述

骨折的愈合过程及临床治疗。骨折康复机制和作用。 二、评定

骨折的康复评定内容 三、康复治疗

骨折固定期和愈合期的康复治疗方法。常见骨折的康复要点。

考核知识点

一、骨折的康复机制和作用。 二、骨折的康复评定内容 三、骨折的康复治疗方法。

考核要点

一、概述

掌握：骨折的康复作用。 二、康复治疗

掌握：骨折固定期和愈合期的康复治疗 三、评定

熟悉：骨折的康复评定

复习思考题

一、骨折的康复作用有哪些。 二、骨折固定期的康复治疗方法。 三、骨折愈合期的康复治疗方法。

第二节 类风湿性关节炎的康复

学习目的和要求

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通过本节学习，掌握类风关定义、康复治疗原则；熟悉类风关的临床表现、诊断、康复评定。

课程内容

一、概述

类风关定义、临床表现、诊断以及康复治疗原则。 二、康复评定及治疗

类风关的康复评定，康复治疗方法。

考核知识点

一、类风关定义、临床表现、诊断以及康复治疗原则。 二、类风关的康复评定，康复治疗方法。

考核要求

一、概述

掌握：类风关定义、康复治疗原则。 熟悉：类风关的临床表现、诊断。 二、康复评定及治疗

熟悉：类风关的康复评定。

复习思考题

一、类风关的康复评定？ 二、类风关的关节保护要点？ 三、何谓能量节约技术？

四、类风关治疗原则及治疗方法？

第三节 骨性关节炎的康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握骨性关节炎的临床表现，骨性关节炎的康复治疗；熟悉骨性关节炎的概念及分型，骨性关节炎的康复评定，特殊关节的处理问题。

课程内容

一、概述

骨性关节炎的概念及分型。骨性关节炎的临床表现。 二、康复评定

骨性关节炎的康复评定 三、康复治疗

骨性关节炎的康复治疗。 四、特殊关节问题 特殊关节的处理问题

考核知识点

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一、骨性关节炎的概念及分型。骨性关节炎的临床表现。 二、骨性关节炎的康复评定 三、骨性关节炎的康复治疗。 四、特殊关节的处理问题

考核要求

一、概述

掌握：骨性关节炎的临床表现。 熟悉：骨性关节炎的概念及分型。 二、康复评定

熟悉：骨性关节炎的康复评定 三、康复治疗

掌握：骨性关节炎的康复治疗。 四、特殊关节问题

熟悉：特殊关节的处理问题

复习思考题

一、什么是骨性关节炎？

二、骨性关节炎的临床表现是怎样的？ 三、骨性关节炎的康复评定的指标？ 四、骨性关节炎怎样进行康复治疗？ 五、一些熟悉特殊关节怎样处理？

第四节 人工关节置换术的康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握关节置换术后关节周围肌肉训练方法，关节置换术后关节活动范围训练方法。了解关节置换概念，关节置换的康复评定，关节置换的康复治疗。

课程内容

一、概述 关节置换概念 二、康复评定

关节置换的康复评定 三、康复治疗

关节置换的康复治疗。关节置换术后关节周围肌肉训练方法。关节置换术后关节活动范围训练方法。

考核知识点

一、关节置换概念

二、关节置换的康复评定

三、关节置换的康复治疗。关节置换术后关节周围肌肉训练方法。关节置换术后关节活动范围训练方法。

考核要求

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一、掌握：关节置换术后关节周围肌肉训练方法。 二、掌握：关节置换术后关节活动范围训练方法。

复习思考题

一、关节置换术后关节周围肌肉训练方法。 二、关节置换术后关节活动范围训练方法。

第五节 脊柱侧凸症的康复

学习目的和要求

通过本章学习，掌握脊柱侧凸的定义；熟悉脊柱侧凸对身体的不良影响。

课程内容

一、概述

脊柱侧凸的定义。脊柱侧凸对身体的不良影响。 二、康复评定

脊柱侧凸的康复评定。测量Cobb角的方法。 三、康复治疗

脊柱侧凸的康复治疗方法。脊柱侧凸康复治疗原则。

考核知识点

一、脊柱侧凸的定义。脊柱侧凸对身体的不良影响。 二、脊柱侧凸的康复评定。测量Cobb角的方法。

三、脊柱侧凸的康复治疗方法。脊柱侧凸康复治疗原则。

考核要求

一、掌握脊柱侧凸的定义。

二、熟悉脊柱侧凸对身体的不良影响。

复习思考题

脊柱侧凸的康复评定，治疗原则及治疗方法。

第六节 颈肩腰腿痛康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握颈椎病定义、分型及临床表现、康复评定、康复治疗，肩周炎的定义及临床表现、康复评定、康复治疗要点；熟悉腰椎间盘突出定义、康复评定、康复治疗要点，腰椎间盘突出临床表现与诊断、CT表现、牵引机制及应用方法。

课程内容

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一、概述

颈椎病分型及临床表现。肩周炎病理三阶段。腰椎间盘突出临床表现与诊断。 二、康复评定

颈椎病康复评定。肩周炎的康复评定。腰椎间盘突出康复评定。 三、康复治疗

颈椎病牵引治疗。肩周炎运动疗法。腰椎间盘突出康复治疗。颈肩腰腿痛的其他康复措施、牵引机制及应用方法

考核知识点

一、颈椎病分型及临床表现。肩周炎病理三阶段。腰椎间盘突出临床表现与诊断。 二、颈椎病康复评定。肩周炎的康复评定。腰椎间盘突出康复评定。

三、颈椎病牵引治疗。肩周炎运动疗法。腰椎间盘突出康复治疗。颈肩腰腿痛的其他康复措施、牵引机制及应用方法

考核要求

一、掌握颈椎病定义、分型及临床表现、康复评定、康复治疗。 二、肩周炎的定义及临床表现、康复评定、康复治疗要点。

三、熟悉腰椎间盘突出定义、康复评定、康复治疗要点，腰椎间盘突出临床表现与诊断、CT表现、牵引机制及应用方法。

复习思考题

一、颈椎病如何进行牵引治疗 二、肩周炎早期的运动疗法

三、腰椎间盘突出症的康复治疗原则

第七章 内脏疾病的康复

第一节 冠心病的康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握冠心病康复治疗的目标及基本方法；熟悉冠心病的评定方法。

课程内容

一、概述

冠心病康复分期。运动训练的基本实施方法。 二、康复评定 冠心病的评定方法 三、康复治疗

冠心病康复治疗的目标及基本方法

考核知识点

一、冠心病的评定方法

二、冠心病康复治疗的目标及基本方法

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三、冠心病康复分期、运动训练的基本实施方法

考核要求

一、康复治疗

掌握：冠心病康复治疗的目标及基本方法。 二、康复评定

熟悉：冠心病的评定方法

复习思考题

一、冠心病的分期及各期的康复治疗的目标及基本方法 二、冠心病的评定方法

第二节 慢性阻塞性肺疾患的康复

学习目的和要求

通过本节学习，掌握COPD患者呼吸训练的方法及有氧训练的方法；熟悉排痰训练的方法和要点

课程内容

一、呼吸训练

COPD患者呼吸训练的方法 二、有氧训练

COPD患者有氧训练的方法 三、排痰训练

COPD患者排痰训练的方法和要点

考核知识点

一、COPD患者呼吸训练的方法 二、COPD患者有氧训练的方法

三、COPD患者排痰训练的方法和要点

考核要求

一、呼吸训练

掌握：COPD患者呼吸训练的方法 二、有氧训练

掌握：COPD患者有氧训练的方法 三、排痰训练

熟悉：COPD患者排痰训练的方法和要点

复习思考题

一、COPD患者排痰训练的方法和要点 二、COPD患者呼吸训练的方法

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说明与实施要求

为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：

一、关于考试内容、考核知识点和考核要求

进一步使考试要求更具体化和标准化，使自学者更有目的地系统学习教材，使考试命题更加明确范围，比较准确地安排试题的知识能力层次和难易度。

本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定能力层次要求。各层次的含义是： 掌握：掌握有关康复基本理论名词和概念、评定、常用治疗技术，并能正确表达。 熟悉：在掌握基础上，熟悉有关临床康复治疗方法及评定。 了解：在熟悉的基础上，了解有关内容。

二、学习方法指导

在全面系统学习的基础上，注意掌握基本理论、康复评定选择及应用、康复治疗技术和常见病康复原则。

三、关于命题考试的若干要求

1．根据本大纲所规定的考试内容和考试目标确定考试范围和考核要求，不任意扩大或缩小考试范围，提高或降低考核要求。考试命题覆盖到每章，并适当突出重点章节，体现课程的重点内容。

2．本课程在试题中对不同能力层次要求的分数比例一般为：掌握占60%；熟悉占30%；了解占10%。 3．试题将合理安排难度结构。试题难易度可分为易、较易、较难、难四个等级。每份试题卷中，不同难易程度试题的分数比例一般为：易占20%；较易占30%；较难占30%；难占20%。必须注意试题的难易度与能力层次不是一个概念。在各能力层次中都会存在不同难度的试题。

4．本课程考试时间为60分钟。试卷采用的题型，一般有：填空题、选择题、名词解释、问答题、病例分析等。各种题型的具体形式可参见大纲附录。

附题型举例

一、填空题

残疾的三级预防为一级预防 预防，二级预防为 预防，三级预防为 预防。

二、选择题

康复的定义是（ ）

A、综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，使其重返社会。 B、身体疾病恢复。 C、身体、心理无疾病。

D、恢复病前状态但失去工作。 三、名词解释 残损

四、问答题

关节活动度检查的注意事项有哪些？为什么？ 五、病例分析：

XX 女，10岁，1个月前因交通事故致右下肢胫腓骨折后恢复期，不能行走，不能站立。请为她制订近1个月的康复治疗计划。

D80使用的几个技巧

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1、对焦

D80尽管有11个对焦点，但是只有中心的是十字对焦，换句话说，这个点对焦对的最准，所以我长期锁定了中心的对焦点在用。习惯之后，构图也很方便，先对准主体，半按快门，然后平行移动一下相机，焦点基本上就准了。 2、测光

D80有点测，很好用，不过用的最多的还是3D矩阵测光。点测光有一个问题就是在明暗对比比较多，光线比较复杂的时候，人物的脸部OK了，其它地方往往不准。3D矩阵测光唯一的麻烦就是要离主体近一些测光，然后按AE-L键锁定，再去对焦构图，这样的测光才是比较准确的。那种在户外、或者光线复杂的时候，离MT5、6米帮你解决一切难题包括企业和个人一切的一切 现在==免费注册

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的测光往往是不准的，因为现场环境对光线的干扰太多，D80这样的机器是无法很准确的测光的。这个其实也是很多中档、低档相机的通病。

以上两点，经过我实际的使用，D200也有同样的问题，D2XS这样的机器要好的多，用过几次，难怪D2XS要卖那么贵。基本上11个点都可以对的很准，加上那明亮的圆形取景器，构图实在是太方便了。

3、逆光下如何拍清楚人物和背景

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基本上是这样的一个流程：A档光圈优先模式、靠近人物面部测光得到一个数据，比如F2 1/125秒。然后换成M档手动档，光圈不变的情况下，提高快门到1/125以上，比如1/250秒，这样就可以主体背景都清楚了。同理也可以快门不变，缩小光圈，也有一样的效果。但是需要注意的是逆光太强的时候，就要用反光板或者闪光灯来补光了，否则主体曝光会严重不足，会太暗，当然这样也可以拍出来那种日出的时候剪影效果。

4、如何拍的更清晰

这个问题肯定是长期存在的，跟很多因素有关。确实好的镜头、牛头在成像和分辨率上更好一些，每次用85MM F1.4D的时候都是一边骂这个头贵，一边觉得这个头值。需要注意的问题是：

A、安全快门。这个可能是拍不清楚的最主要原因了，尤其是光线不理想的时候。用镜头的焦距的倒数就是安全快门，比如使用85MM的镜头，理论上快门速度要高于1/85才不容易虚。但是D80这样的数码单反有一个系数1.5，所有的镜头在尼康的数码单反上面实际的焦距都要乘以这个系数，所有85MM的镜头在D80上面实际上是85X1.5=127.5MM了。所以实际拍摄的时候安全快门要在1/127.5以上，例如1/160这样的快门才是安全的。为了达到安全快门，有很多方法，常见的就是开大光圈，但是也有需要小光圈的时候，比如拍风景，很少用F2.8这样大的光圈来拍的。还有就是受镜头光圈不能加大。比如银广角的光圈最大也就F3.5，那么可以通过提高ISO的办法来提高快门。D80的ISO值建议最大提高到ISO400，再大，噪点就比较高了，这一点儿后出的D40X比D80要做的好。如果既不能加大光圈，也不能提高ISO，那么就只有上脚架了。拍风景需要一个三脚架，这点儿真的

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没错。

事实上，一个三脚架可以很好的解决安全快门的问题，国产的百诺就足够一般使用了。经常出去外拍建议还是买一个碳素的，轻便。拍风景再来一个快门线可以减小更多的机震。

B、对焦的问题。对焦的模式个人觉得还是中心十字对焦最好用。光线不好的时候，D80往往对不好焦，建议用手动模式对焦。半按快门对焦好，按下快门之后要停滞0.5秒左右再松手指，尽量减小机震。

C、镜头的问题。尽量用镜头的黄金成像光圈来拍摄，每个镜头都有自己成像最好的光圈。常用的有F2.8/F5.6/F8/F11等，50MM F1.8D在F2.8的时候就很不错，收缩到F5.6来拍可以很锐。但是一些牛头可以打破这个常规，比如85MM F1.4在F2的时候，135MM F2 DC和17－35MM F2.8D在它们最大光圈的时候成像就很不错了，更不要说小竹炮这样的变焦镜头中的变态镜头了，这样大的恒定光圈成像又还那么的好，难怪要卖那么贵了。

5、多用RAW格式。尽管RAW格式又大后续的处理也比较费时间，但是建议拍一些自己觉得重要的照片的时候还是RAW更可靠。曝光欠曝一些，过曝一些正负2档之内，基本上能找回来。并且RAW文件可以转化成TIFF文件，更利于后期的处理。

6、手柄和电池。有了手柄最大的好处就是竖拍方便。一块电池拍400张左右是没

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问题的，但是经常会有忘记充电的事情发生，有了手柄可以多一个电池，还是很实用的，并且这2个东西都属于耐用的消费品，以后不玩了二手也好出手，亏不了多少钱。

7、构图的问题。这个问题我想过很多，但是却忽略了最重要的一点儿。摄影其实是用镜头来拍，那么构图的时候就一定要用取景器去看，而不是离开取景器来看。这点儿真的是很重要，取景器里面看起来OK了的东西，才会出现在你的照片上面。 1、拍摄模式（AF-S）

建议使用A档，为了适宜拍摄，需要做一些设置，方便操作。

白天：请选择ISO自动,这样设置的好处是不需要因为光线太弱再重新选择ISO，对设置的光圈，你可以控制景深（如果用S档，景深不易控制）；相机会自动根据设置，选择合适ISO，满足快门大于80的需求。 2、对焦点与测光

对焦点强烈建议只使用中心十字对焦点，其精度高，效果好，废片率低；如果采用其余对焦点，选择起来不方便，还经常出废片；综合考虑，还是选择中心对焦点合适。

测光设置建议采用自动曝光锁定，其好处在于配合中心对焦点使用，只需半按快门即可锁定测光和对焦，重新构图时不需要考虑测光的事情。 测光模式建议拍摄人像时选择点测光，保证皮肤正常曝光，拍摄风景时选择全局测光；对于光比较大环境中的人像更时如此。 3、曝光补偿

个人认为，D80基本上不需要曝光补偿，当然光比过大时例外，一般情况

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下，还是不要补偿的好。比较数码片是需要后期的，因为其宽容度不够，肯定会有欠曝的区域，倒不如在后期处理时解决。前期考虑曝光补偿，只可减，不可加。 4、最优化影像

建议锐度+1，饱和度标准，色调补偿标准，色调调整为0。其余后期处理。

主要拍摄步骤：

1、把D80装上三脚架，调整好三脚架水平位置。因为拍摄风景照时，经常会用到小光圈来获得大景深，快门速度会变得比较低，使用三脚架还是有必要的。

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第2步 第3步 2、选用A档（光圈优先），这样可以灵活调整光圈数值，D80的自动测光比较准确，因此快门速度可以由机身自行决定。

3、按住WB键然后转动后拨轮，这时留意快门键旁边的参数LCD，把WB（白平衡）调节成“A”（自动白平衡）。当然你也可以按MENU键进入菜单—拍摄菜单—白平衡里面进行设定。

4、按住WB键下面的ISO键，转动后拨轮，这是留意参数LCD，把ISO（感光度）调节成最低（ISO 100）。当然你也可以按MENU键进入菜单—拍摄菜单—ISO感光度里面进行设定。

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5、按动快门。

拍摄风景照片，除了选择合适的景物，更重要是找到一个合适的构图来表现景物。简单的构图方法包括三分法、黄金分割法、三角形法等等，详细可以到教你用相机栏目查看风景摄影构图。对于示例图片这样的建筑物，可以选择对称的构图来显示建筑物的沉稳大气，同时使用镜头广角端尽可能多把建筑物纳入画面内。使用三脚架可以稳定相机，同时方便仔细调整构图。

小窍门：

1、使用三脚架拍摄 2、使用较小（不是最小）的光圈 283 / 38

3、记得要把ISO调成最低 4、可以使用鲜艳模式拍摄 1、使用三脚架拍摄，除了可以拍出手抖情况，还容易调整出水平的构图。

2、风景照一般都需要大景深，所以要采用较小一点的光圈（F值较大）来拍摄，画质也会相对较好。但不能用最小光圈，这时画质反而会变差。

3、在拍摄前一定要检查ISO是否设置在最低数值。

4、遇见风景比较灰朦时，可以在最优化影像里面采用鲜艳模式拍摄。

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5、如果快门很慢，可以在“个人设定菜单”里面开启“曝光延迟模式”，这样就不需要快门线等工具了。

微距照该如何拍？

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尼康D80实拍样张 光圈:F4快门:1/1000 secISO:100

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主要拍摄步骤：

1、把D80装上三脚架，调整好三脚架高度与角度。

2、选用A档（光圈优先），这样可以灵活调整光圈数值。因为拍摄微距照有时需要用大光圈，有时需要用小光圈。

第4步 第5部 3、按住WB键然后转动后拨轮，这时留意快门键旁边的参数LCD，把WB（白平衡）调节成“A”（自动白平衡）。当然你也可以按MENU键进入菜单—拍摄菜单—白平衡里面进行设定。

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4、按住WB键下面的ISO键，转动后拨轮，这时留意参数LCD，把ISO（感光度）调节成合适数值，一般ISO 100-400都是较适合的。当然你也可以按MENU键进入菜单—拍摄菜单—ISO感光度里面进行设定。

5、直接按动十字键选择合适的对焦点，这时最好选择画面中被摄主体位置附近的对焦点（样张中是右上角位置）。

6、按动快门。

小窍门：

2、ISO可以适当提高一点 1、尽量使用脚架拍摄 288 / 38

3、采用标准色彩模式拍摄 4、多用手动对焦来辅助自动对焦 1、如果能配合三脚架拍摄，则ISO可以不用调高，画面噪点自然也会少一点。

2、由于拍摄微距物体时，会用相对较小的光圈以获得较大的景深，所以ISO可以适当调高一点。

3、一般拍摄微距物体，颜色不宜太鲜艳，所以可以采用“标准”色彩模式来拍摄。

4、微距拍摄时一般较难自动对焦，所以应该多用手动对焦来进行辅助。

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5、如果周围有风，被摄物体会产生明显摆动（尤其是植物），应该等待风停了再拍摄，这需要较多的耐性。

6、多拍几张，并且采用不同的对焦点、不同的曝光组合（光圈和快门）。

尼康D80实拍样张 光圈:F4快门:1/200 secISO:100

夜景照该如何拍？

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尼康D80实拍样张 光圈:F16快门:10 secISO:100

主要拍摄步骤：

1、把D80装上三脚架，调整好三脚架水平位置。

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2、选用A档（光圈优先），这样可以灵活调整光圈数值（拍夜景需要用到较小的光圈，例如F11），D80的自动测光比较准确，因此快门速度可以由机身自行决定。

3、按住WB键然后转动后拨轮，这时留意快门键旁边的参数LCD，把WB（白平衡）调节成“A”（自动白平衡）。当然你也可以按MENU键进入菜单—拍摄菜单—白平衡里面进行设定。

4、按住WB键下面的ISO键，转动后拨轮，这是留意参数LCD，把ISO（感光度）调节成最低（ISO 100）。当然你也可以按MENU键进入菜单—拍摄菜单—ISO感光度里面进行设定。

5、按动快门。

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小窍门：

1、一定要用三脚架 2、要开启长时间曝光减少干扰 3、白平衡要调节好 4、采用标准色彩模式 293 / 38

1、由于夜景拍摄动辄几秒到十几秒的曝光时间，所以肯定要采用三脚架拍摄，而且最好选用比较稳定坚固的三脚架。

2、基于第1点，所以要开启长时间曝光减少干扰。

3、拍摄时先用自动白平衡，看效果是否准确，如不准确，就调成适当的选项，一般以白炽灯为主。

4、夜景采用鲜艳模式拍摄的话，颜色会显得过于浓重，所以采用标准即可。

5、如果想拍出明显的“星芒”效果（留意上图的灯），就要使用较小的光圈（F值较大），但不应该使用最小光圈，一般使用F11-F16左右比较合适。

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