施工单位报审、报批、报验表格样板
目 录
1、施工现场质量管理检查记录表 2、工程开工/复工报审表 3、施工组织设计（方案）报审表 4、施工进度计划申报表 5、分包单位资格报审表 6、工程款支付申请表
7、工程临时延期申请表 8、工程变更单 9、费用索赔申请表
10、工程材料/构配件/设备报审表 11、 报验申请表 12、工程竣工报验单 13、监理工程师通知回复单
14、监理工作联系单
施工现场质量管理检查记录表
开工日期: 年 月 日 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 项 目 现场质量管理制度 质量责任制 项目经理 施工许可证 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目技术负责人 内 容 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与对分包单位的 管理制度 施工图审查情况 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料、设备存放与管理 检查结论: 总监理工程师 （建设单位项目负责人）
年 月 日
工程项目开工安全生产条件检查记录
自检日期：
工程名称 施工单位 项目经理 序号 开工时间 项目安全负责人 注册安全主任 检 查 项 目 检 查 结 果 1 施工企业的安全生产许可证 2 三类人员的考核合格证书和特殊工种的 操作资格证书 施工企事业的安全生产保证体系、安全生3 产文明施工责任制度、管理制度 施工企业的安全监管机构和人员的配备、4 到位情况 5 安全生产事故应急救援预案 现场安全文明施工的防护措施是否符合6 投标时的承诺和《建筑施工现场环境与卫 生标准》的要求 施工机械和各种设施的安全许可验收情7 况 施工组织设计的安全技术措施或专项方8 案是否符合工程强制性标准。 9 安全防护、文明施工措施费用的使用计划 10 安全警示及安全操作规程标牌 11 三级安全教育 文明施工前期准备工作:现场的周边围12 护,洗车槽、宿舍、厨房、厕所是否按规 定搭设 检查结论： 检查人： 总监： 年 月 日
工 程 开 工 / 复 工 报 审 表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章）： 项 目 经 理：
日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：
施 工 组 织 设 计（方 案） 报 审 表
工程名称： 编号： 致： XX公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 埋地消防水池开挖和回填 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项 目 经 理：
日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：
施工进度计划申报表
工程名称： 合同号： 施工单位： 编号： 致 监理公司： 兹上报 年 季 月 工程施工进度计划，请审查批准。 附件： 施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划） 年 月 日 {施工单位(章)} （联系人） 编制说明：
本表一式三份，业主、监理、施工单位各一份。
分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致 监理公司 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 合 计 承包单位（章） 项 目 经 理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：
工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
工 程 款 支 付 申 请 表
致： XX公司 （监理单位） 我方已完成了 依据合同条款18.2 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 2009 年 3 月 10 日前支付该项工程款共（大写） 捌佰贰拾柒万陆仟元整 （小写： ￥ 8276000.00 ），现报上 预付 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单；□ 2、计算方法； □ 3、保函。 □ 承包单位（章）： XX公司 项 目 经 理：
日 期： 工程名称： XX公司 编号 ：2009-001
工 程 临 时 延 期 申 请 表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算。 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位（章）： 项 目 经 理：
日 期：
工 程 变 更 单
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位： 代 表 人： 日 期： 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期： 日期： 日期：
费 用 索 赔 申 请 表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位： 项目经理： 日 期：
工 程 材 料/构 配 件/设 备 报 审 表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章）： 项 目 经 理：
日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
电梯内部装修及VIP电梯选型 报 验 申 请 表
工程名称：XX公司 编号：BY-001 致： XX公司 （监理单位） 我单位已完成了 电梯内部装修方案及VIP电梯选型工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和确定。 附件： 1、监理工作联系单（编号：09-12） 2、广州XX电梯信函 承包单位（章）：XX公司 项 目 经 理：
日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
工 程 竣 工 报 验 单
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章）： 项 目 经 理：
日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程 1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、 符合/不符合设计文件要求； 4、 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：
编号：
监理工程师通知回复单
工程名称： 致 （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查. 详细内容: 承包单位(章) 项目经理 : 日 期: 复查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份，施工单位、业主、监理单位各一份。
监 理 工 作 联 系 单
工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 单 位： 负责人： 日 期：
