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江苏特聘教授候选人
推 荐 表
推荐学校名称：
岗位名称： 候选人姓名： 候选人国籍： 填表时间：
江苏省教育厅制 填写说明
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一、填写本表前，请认真阅读《江苏特聘教授选聘办法（试行）》和《省教育厅关于开展首批江苏特聘教授选聘工作的通知》。
二、本表第一至七项由候选人本人填写，学校负责审核。本表第八至十一项由学校负责填写。
三、填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用A4纸双面打印。
四、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。
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一、候选人基本情况
姓 名 出生年月 性别 出生地 国籍 政治面貌 民族 到聘任学校前，在海外何单位任何专业技术职务、 行政职务及任职时间 从事专业 邮政编码 家庭电话 传真号码 个人主页 最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业 获得博士学位后连续两年以上海外科研工作经历简介 通讯地址 单位电话 手机号码 电子邮箱 主要学术 兼职 3
个人简历 近五年主要学术成就简介① ①“近五年”为2005年1月1日至2010年1月1日。本表中所有“近五年”均按此解释。
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二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义② ②本栏主要填写近五年取得的学术成绩，五年前取得的特别突出的学术贡献和重要成果亦可在此栏反映。
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三、候选人近五年主要学术成就情况
1．近五年候选人承担主要科研项目（10 项以内） 序 项目性质排项目名称 项目经费 起始年度 终止年度 号 及来源③ 序 ③“项目性质及来源”，请填写项目的具体性质，如“美国国家科学基金项目”、“美国NIH基金项目”等。
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2．近五年候选人重要科研获奖情况（10 项以内）④ 序 授奖单位获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 号 及国别 奖励年度 排序 ④本栏填写的奖励包括国际学术性奖励，以及候选人在国内获得的国家级科技奖励（国家自然科学奖、国家发明奖、国家科学技术进步奖）、省部级科技奖励、各类全国性的基金奖等。
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3．近五年候选人代表性著作、论文情况（15篇[部]以内） 序 号 著作或论文名称 出版单位或发表刊物名称 刊物 期号 起止 所有著、作页码 者姓名⑤ 出版或 发表年度 是否被SCI、 EI、SSCI、 CSSCI收录 期刊影响 因子⑥ 他引次数 SCI SSCI CSSCI ⑤通讯作者标注*号。⑥期刊的影响因子以最新的数值为准，影响因子值低于1的可不填写；人文社会科学候选人可不填。
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4．近五年候选人申请和获授权专利情况 已授权专利共 项。按重要性填写主要专利，总计不超过10项。 序 授权 排专利名称 专利授权国 专利号 号 公告日 序 尚未授权专利共 项。按重要性填写主要专利，总计不超过5项。 序专利 排专利名称 专利申请国 申请号 号 申请日 序 9
5．近五年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况 6．候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况 10
四、候选人近五年教学与人才培养情况
1．授课情况 课程名称 授课对象 总课时数 2．指导研究生情况 指导 博士生 毕业人数： 在读人数： 指导 硕士生 毕业人数： 在读人数： 五、候选人其他获奖及荣誉称号情况
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六、工作思路和预期目标
（包括对履行特聘教授岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对学科团队或教学团队建设、学科发展的预期目标等。）
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七、候选人承诺
1．您的人事关系是否已正式调入聘任学校？（具有外国国籍的候选人，此栏不填）□是 □否 2．您是否承诺受聘上岗后，将特聘教授岗位作为您的全职岗位，并保证在聘任学校全职全时工作？□是 □否 3．您是否承诺受聘上岗后，在聘期内取得的教学、科研成果之归属权属于聘任学校？□是 □否 4．需要说明的事项： 候选人对本表一至七项内容认可签字： 年 月 日
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八、设岗学科领域的基本情况 （包括学校在设置特聘教授岗位的省部级及以上重点学科（重点实验室、工程〔技术〕研究中心、创新平台、重点科研基地等）建设情况以及具体研究方向上的建设情况、近年来取得的重要科学成果、实验室和仪器设备情况以及现有人员情况等） 14
九、学校为候选人提供的支持配套措施
（包括学校准备为候选人提供的工作和生活条件、科研配套经费〈不低于省标准〉、仪器设备、配备的学术骨干或学科团队情况等）
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十、学校同行专家评审委员会评议意见
同行专家评审委员会主任签名： 年 月 日 十一、学校推荐意见
学校盖章 校长签名： 年 月 日
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附件
学校 岗位同行专家评审委员会名单 姓 名 单 位 职 务 是否院士 17
