中西医执业助理医师（中医诊断学）-试卷5
(总分：54.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.属于中医诊断疾病的基本原则是 （分数：2.00） A.以常达便 B.见微知著 C.司外揣内 D.四诊合参 √ E.以上均非
解析：解析：对于疾病诊断的过程，是一个认识的过程，对疾病有所认识，才能对疾病进行防治。要正确的认识疾病，必须遵循三大原则，即： ①审察内外，整体察病； ②辨证求因，审因论治； ③四诊合参，从病辨证。
2.属于形盛气虚的表现是 （分数：2.00）
A.体胖能食，肌肉坚实 B.形瘦颧红，皮肤干焦 C.形瘦能食，舌红苔黄 D.体胖食少，神疲乏力 √ E.卧床不起，骨瘦如柴
解析：解析：体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖而食少为形盛气虚。 3.以下不属于黑色所主病证的是 （分数：2.00） A.肾虚 B.水饮 C.瘀血 D.寒证 E.脾虚 √
解析：解析：黑色主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。 4.舌诊脏腑部位分属，舌边属 （分数：2.00） A.心肺 B.肝胆 √ C.肾 D.肠 E.脾胃
解析：解析：脏腑在舌面的分布规律为舌尖属心肺、中心属脾胃、左右为肝胆、舌根属肾。 5.独语、错语的共同病因是 （分数：2.00） A.风痰阻络 B.热扰心神 C.心气大伤 D.心气不足 √ E.痰火扰心
解析：解析：独语和错语是患者在神志清醒，意识思维迟钝时出现的语言异常，以老年人或久病之人多见，为心之气血亏虚，心神失养，思维迟钝所致，多见于虚证患者。
6.喘、哮的区别，关键在于喘是 （分数：2.00） A.以抬肩言 B.以气息言 √ C.以张口言 D.以鼻煽言 E.以痰鸣言
解析：解析：喘、哮的区别，关键在于喘是以气息言。 7.属于主诉问诊的内容的是 （分数：2.00） A.是否患过麻疹 B.服药有无不良反应 C.有无不良生活习惯 D.婚姻生育史
E.当前最痛苦的症状 √
解析：解析：问主诉是指询问病人就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间，所以“当前最痛苦的症状”属于问主诉的内容。 8.小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是 （分数：2.00） A.气虚 B.血虚 C.阴虚 D.气血两虚 E.气阴两虚 √
解析：解析：小儿在气候炎热时发热不已，至秋凉时不治自愈，亦属微热。其病机是小儿气阴不足(体温调节机能尚不完善)，不能适应夏令炎热气候所致。 9.不属于失眠的症状是 （分数：2.00） A.彻夜不能入眠 B.睡中容易惊醒 C.经常不易入睡 D.睡中时而做梦 √ E.易醒不能再睡
解析：解析：失眠是指不易入睡，睡后易醒，睡眠易惊，或彻夜不眠，又叫“不寐”。 10.下列哪项除外，均是脉象有胃气的特点 （分数：2.00） A.不浮不沉 B.不快不慢 C.柔和有力 D.从容和缓 E.节律一致 √
解析：解析：正常脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致便是有胃气。即使是病脉，无论浮沉迟数，但有徐和之象者，便是有胃气。 11.寸口位置在 （分数：2.00） A.头侧太阳穴 B.颈部人迎处 C.脚背趺阳脉处 D.腹股沟动脉处
E.手腕掌后桡动脉处 √
解析：解析：腕后桡动脉搏动处叫做寸口。 12.中医诊断学中辨证的基本纲领是 （分数：2.00） A.八纲辨证 √ B.脏腑辨证 C.病因辨证 D.气血津液辨证 E.经络辨证
解析：解析：八纲是分析疾病共性的辨证方法，是各种辨证的总纲。 13.下列症状中与阴虚最无关的是 （分数：2.00） A.形体消瘦 B.口燥咽干 C.咯痰清稀 √ D.舌质嫩红 E.脉象细数
解析：解析：各种虚证的表现极不一致，常见有的面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数。
14.因崩中而致息微欲绝，汗出不止，面色苍白，脉微欲绝，其证侯是 （分数：2.00） A.气不摄血证 B.气血两虚证 C.气随血脱证 √ D.气虚血瘀证 E.气滞血瘀证
解析：解析：气随血脱证的临床表现为大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥。舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。
15.脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是 （分数：2.00） A.纳差乏力 √ B.久泄不止 C.畏寒肢冷 D.头晕目眩 E.月经过多
解析：解析：脾气虚证指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候，又名脾(中)气下陷证。脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候，又名气不摄血证。_二证均有脾气虚的发病基础；脾气虚证以纳呆、腹胀、便溏兼气虚见症为特点；脾虚气陷证是在脾气虚证的基础上，以内脏下垂为特点；脾不统血证是在脾气虚证的基础上，以出血为特点。
二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)
16.病人素体阴虚火旺，复感风寒之邪，舌象表现是 （分数：2.00） A.舌质绛苔薄白 √ B.舌淡红苔薄白 C.舌质淡苔薄黄 D.舌质绛苔薄黄 E.舌质淡苔薄白
解析：解析：阴虚火旺，故舌色绛红；复感外邪，表里同病，苔薄白而干。
17.患者，女，35，已婚，患带下病数载。带下色黄质稠量多，气味腥臭，局部瘙痒，饮食二便如常。查体表现为：舌红苔黄腻，脉象濡数。该患者带下病的病机是 （分数：2.00） A.脾虚湿注 B.脾肾阳虚 C.肝经郁热 D.湿热下注 √ E.恶性病变
解析：解析：因湿热下注而致的带下有色黄、粘稠、腥臭的特点，且伴有外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉濡数的等症状。
18.患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无根。其病机是 （分数：2.00） A.阴盛格阳 √ B.阳虚阴盛 C.阳损及阴 D.阳气亡失 E.阴阳离决
解析：解析：患者年高体衰，病属虚寒证，突然出现面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无根等假热之象，即是阴盛于内，格阳于外，并向阴阳离决发展之危重病证。
19.患儿，男，3岁。其母代诉，3天来常述口痛，拒食饭菜，只喝牛奶，渴喜冷饮，烦躁不安，睡眠不宁，大便2日未解，小便短黄。查体为：身热，面赤，舌尖红，舌面多处溃烂，舌苔黄，脉数，体温38．9℃，诊断为
（分数：2.00） A.胃热证 B.痰火扰神证 C.心阴虚证 D.小肠实热证 E.心火亢盛证 √
解析：解析：该病从临床主诉口痛，舌尖红，舌面多处溃烂可以推测心经有热而出现了苦恼不安，睡眠不宁的心病常见症状，渴喜冷饮，身热，面赤，大便2日未解，小便短黄等为一派实热证的表现，所以推断为心火亢盛证。
20.患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是
（分数：2.00） A.痰迷心窍 √ B.痰火扰心 C.心血瘀阻 D.肾精亏虚 E.心脾两虚
解析：解析：痰浊上蒙心神，神明失司，故见神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。情志不遂，肝失疏泄，气郁痰凝，痰气互结，蒙蔽神明，则见神情抑郁，淡漠痴呆，举止失常。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗；痰阻胸阳，胃失和降，则胸闷，恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之征。 21.患者，男，40岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，有时遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦数，其病机是 （分数：2.00） A.阴虚内热 B.阴损及阳
C.阴虚阳亢 √ D.阳损及阴 E.阴虚火旺 解析：
三、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)
A．黑珠B．两眦血络C．眼睑D．白睛E．瞳仁（分数：4.00） (1).根据眼睛的五轮分属，属肾的是（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
(2).根据眼睛的五轮分属，属肝的是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：解析：中医学认为眼睛的特定部位与人体的脏腑有着密切关系，这对人体内一般疾病的诊断有着重要价值。将眼的不同部位分属于五脏，也就是后代医家沿用的五轮学说，即两眦血络属心(血轮)，白珠属肺(气轮)，黑珠属肝(风轮)，瞳仁属肾(水轮)，眼泡属脾(肉轮)。 A．真寒假热B．表热C．真热假寒D．里热E．里寒（分数：4.00） (1).初按肌肤热甚，久按反转轻是哪一项（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
解析：解析：表热之证，初按肌肤较热，久按则热减。 (2).按之四肢厥冷而胸腹灼热的是哪一项（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.
解析：解析：胸腹灼热为真热之征，四肢厥冷为假寒之象。
A．脾气虚B．脾阳虚C．寒湿困脾D．食滞胃脘E．命门火衰（分数：4.00）
(1).患者大便溏稀，纳差，腹胀，食后尤甚。舌淡白，有齿痕。其证候是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：解析：脾气虚弱，运化失职，水谷内停，故纳差，脘腹胀满；食后负担加重，故腹胀更甚；水湿不运，流注肠中，故大便溏薄；舌淡苔白，脉浮弱，是脾气虚弱之象。
(2).患者清晨腹痛，痛则作泻，形寒肢冷，神疲，面色淡白，脉迟无力。其证候是（分数：2.00） A. B.
C. D. E. √
解析：解析：命门之火，助脾胃之运化以腐熟水谷。命门火衰，致脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻，多在黎明腹痛发作。命门火衰则见形寒肢冷，神疲，面色淡白。脉迟无力为肾阳虚之象。
