城市形象的建议范例

城市形象的建议范文1

关键词：城市行为空间

中图分类号：F291.1 文献标识码：A 文章编号：

众所周知，如今社会在对空间环境的研究上越来越重视人的感受，将人作为空间创造的最重要因素，强调人的主人翁地位。从前的研究方式往往注重空间的发展及对于空间发展起决定作用的各种条件，如经济、社会、科学、地里、文化和军事等等。这些方法虽然是十分客观的反应了城市空间的形成和发展方式及方向，但总让人有一种空泛和冰冷的感觉，似乎不近人情。而如今尤其是《马丘比丘》产生之后，这种注重人对空间的影响作用的研究方式更多的也更容易的被大众接受。其成果也更直观的反应在我们的日常生活中。

1.人的行为与城市宏观空间

从有机疏散理论认识人的行为对城市空间的影响

1.1从人的行为中来

很早就有学者对人的行为和空间环境之间的关系做了十分系统的研究。比较成功也很著名的大师之一就是沙里宁，他的有机疏散理论对后世有着深远的影响。该理论的核心思想之一就是研究人的日常活动和城市空间的关系。有机疏散理论的两个基本原则是：把个人日常的生活和工作的区域即被沙里宁称为“日常活动”的区域集中的布置；而把不经常的“偶然活动”的场所分散的布置。日常活动尽可能集中在一定的范围内，这样就可以将活动需要的交通量减到最低程度，并且不必完全依赖机械化的交通工具。偶然活动的场所使用率较低，虽然往返的路程较长也没有什么关系。而且在日常活动范围外缘的绿地中设有通畅的交通干道，可以在短时间内迅速往返。

和霍华德的田园城市理论想要达到的目的一致，有机疏散理论下建造的城市能使人们居住在一个兼具城乡优点又远离各自弊端的环境里。沙里宁认为城市是活的城市，她与任何有机生命体一样，存在内部的秩序，正是这种秩序使城市能够健康的生存和发展。这种秩序一旦破坏，城市就会和生物的机体一样不能正常的活动和维持健康，甚至有可能坏死和瘫痪。为了挽救日趋衰败的近代城市，消减人们对城市存在的必要性的质疑，不但要从形体上，更要从精神上对城市进行全面的更新。不能总是一成不变的延续旧有的对城市空间的理解方式——以体块创造丰富的城市空间，这样只能使空间杂乱零碎且缺乏全局眼光和系统化的布局。必须从内部，从机体的功能要求出发，重新组织城市。认识到人在城市中的主体地位，按照人类的行为规律把城市人口和就业地点分散到远离城市的可以合理开发的地域内。

1.2到人的行为中去

有机疏散论中阐述个人的日常生活应以步行为主，同时现代交通作为重要的手段应充分发挥作用。近代的许多研究城市空间的理论都认为是现代化的城市机械交通导致了城市的混乱无序，这是造成一系列城市病的重要原因之一。而有机疏散理论则解释为是城市的机能组织不善造成城市交通拥挤堵塞，使得在城市工作的人每天耗费大量时间、精力作往返于工作与生活驻地之间。

有机疏散论认为根据市民的活动规律城市的中心位置适合安置城市行政管理部门和相关单位，可以有适量的必须在城市中心地区工作的工作人员、行政管理人员、商业人员居住地，而工业部门应该迁出中心区。城市中心地区依靠工业外迁而腾出的大面积用地,应该用来增加绿地。很大一部分单位，尤其是堆砌在城市中心地区的许多供应部门将随着城市中心的疏散，离开拥挤的中心地区。城市中心区以外的地方环境相对适合人们的生活活动，可以布置居住区。

2.人的行为与城市中观空间

从卫星城理论认识人的行为对城市空间的影响

行为首先是从时间上影响着空间布局的。从卫星城理论的发展中不难看出空间距离受时间距离的制约。第一代的卫星城是依附于母城的卧城，人们渐渐发现只将人疏散出去也就是增加了空间距离，却没有配备相应的生活所需的其他环境，无形中相当于是增加了时间距离。人们日常需要享受的活动受到了时间的从而对生活造成了不便。所以，卫星城理论逐步发展成为半式，不再紧密依赖母城，从而加强了卫星城对人的吸引力度。进而第三代卫星城出现，更加，内容也更丰富。

其次是行为的选择性和制约性对空间环境的影响。人们的行动往往受一定的条件制约，如路径的不同或通畅程度等等。这就带来了不同出行方案的选择。这是比较小的方面。往大里说，不同道理地域环境和不同的文化氛围也同样影响着不同的人是行为。这一点不止在城市空间的研究中有所体现。

在城市化过程中，社区的类型逐渐丰富，社区不同的类型占有着不同的位置和不同的资源环境。社区是地理和社会高度统一的概念，因为社区首先占据一定的地理空间，但社区又不仅仅是一个地理空间，它是一帮相互有认同感、归属感的人群集合。比如说在大城市中，有老旧小区、单位大院、普通商品房小区、高档住房小区、经济适用房社区、廉租房、失地农民集中居住区、外来人口聚集小区、少数民族聚集区，北京现在还有人提出蚁族聚集区，还有外国人社区。实际上这些社区的出现与它的地理位置和周围关系是不一样的。

不同类型社区产生了不同的社区亚文化，在这里地位、经济收入、工作方式差不多的人聚集在一起，有自己的交往方式，有自己的语言和思维方式。比较极端的是一种富人区和低收入群体聚集的一些低端社区。比如北京的外来人口，前几年出现了浙江村、安徽村、河南村，这些外来人口聚集的区域有一套他们自己的行为规则。但如果在规划上不解决好这个问题，不同的社区之间会有疏远、有隔离。

3.人的行为与城市微观空间

此外，出来对城市总体空间分布与人的行为的关系外，还有许多细小的方面可以精细化的研究。比如人们出行时喜欢抄近道。关于这一点有个著名的案例来说明。这就是迪士尼乐园道路系统的配置。当时迪士尼乐园已经建好，只是园路系统的设计方案众说纷纭，没有一个比较好的解决方案。于是乐园就将场地全部铺上草坪，人们根据需要随便踩踏，这就自然形成了一套非常合理的园路方案。再如人们需要安静时往往选择角落环境。阴角在心理上容易让人有依靠感。还有就是人类的亲水习性。如果一个广场的设计加入了亲水这一元素，她的吸引力可能成倍增加。这些细微的方面足以体现城市的人文关怀。

4.结语

随着人们生活水平的提高，和双休日制度的实行，人们都有越来越多的休闲时间，这将促使人们生活活动和兴趣向多方向多层次发展。因此，人们在住房建设中参与的愿望更加迫切，以实现在生活空间中的自我表现。他们的参与愿望不仅表现在住房的使用过程中，而且表现在建造过程中，对生活空间的设计和建设提出了新要求，使其真正适应人的需要，而不是让人来适应它。

。。

参考文献：

2、《城市空间的环境限定与行为特征》——《科学咨询（科技管理）》2010年1月.

3、《城市化空间变化与社会重构》——龚维斌2012年6月.

城市形象的建议范文2

关键词：主导；城乡一体化；协调

中图分类号：F291.3　文献标识码：A　文章编号：1672-3198(2009)04-0101-01

“城市像欧洲，农村像非洲”，这是人们对我国城乡发展的不平衡的一个形象而又无奈的比喻，造成这一现象的原因是我国长期实行的城乡二元经济。我国城乡之间的这种巨大差距，不仅严重影响了社会公平，而且对于我国经济社会的持续健康发展也产生了不利影响。要解决好这一问题，加快推进城市化进程，实现城乡一体化是有效途径。党的十七大明确提出要“建立以工促农、以城带乡长效机制。形成城乡经济社会发展一体化新格局。”如何推进城乡一体化?不同的地方有不同的实践和路径。浙江嘉兴坚持从当地实际出发，开创出了一条独具特色的城乡一体化的发展路径。目前，嘉兴的城乡一体化发展走在全省甚至全国的前列，它的成功的发展范例为我国其他地区城乡一体化建设提供了可资借鉴的经验。

1　从实际情况出发，制定嘉兴城乡一体化发展的规划纲要

嘉兴地江平原，历朝历代比较殷实、比较富庶，历史上称鱼米之乡，文化之邦。过去是整个浙北的粮仓，农业一贯都比较发达，又是水乡，百姓比较殷实。经过改革开放以来的发展，应该说嘉兴的城市和乡村的协调性比较好，各个县的均衡度比较好，所以这几年市充分地考虑到嘉兴的实际，在统筹城乡发展当中，提出了一个推进城乡一体化的思路来推进新农村的建设。在2003年花了一年的时间认真做方案，形成了嘉兴市推进城乡一体化的规划纲要。这一规划纲要展现了中国工业化和城市化的独特道路，其突出特点是在城乡一体化建设中起主导作用。

(1)打破城乡壁垒，统一规划，强调农民参与共享城镇公共资源。嘉兴市出台的《城乡一体化发展规划纲要》，是嘉兴城乡在道路、供水和污水治理等基础设施建设方面，实行市域资源共享。

(2)农民培训、平等就业和特色经济一起抓。嘉兴市全面推行“百万农民培训工程”；消除农村和外来劳动力就业的各种，实行城乡平等就业。同时大力发展区域特色块状经济，在沿海、沿路两大产业带，逐步培育出木业、皮革、服装等一批区域特色产业。这些特色产业吸纳几十万本地农民和外来劳动力，使大部分农村劳动力转移到二、三产业。

(3)让农民共享城市化成果。嘉兴市加大公共财政投入，逐步建立城乡衔接的社会保障体系。农民参加新型农村合作医疗，城乡最低生活保障制度得到落实。城乡基础设施一体化、社会发展一体化、生态环境建设与保护一体化等一系列制度安排，使得嘉兴农村居民在交通、教育、卫生、科技、信息、生态环境等方面，与城镇居民基本达到同等服务水平。城乡差距正在逐步缩小。

2　具体实践及成果

当前嘉兴推进城乡一体化工作已全面启动．经济进入一个新的发展阶段，去年人均GDP已达到3807美元。在工作推进过程中，始终坚持冷静思考、趋利避害、把握主线，坚持城乡一体化的推进与经济、社会、自然和人的发展的统一和协调。

(1)2007年10月1日起，浙江省嘉兴市正式实施养老城乡一体化，近100万城乡居民受益。根据《嘉兴市城乡居民社会养老保险暂行办法》规定，全市年满16周岁至60周岁，不符合参加现行社会养老保险或保障，或者原一次性低缴费参加农保的城乡各类劳动者，都将被纳入应保尽保的社会保障体系。

(2)嘉兴市供水城乡一体化，在资金投入困难的不利条件下，嘉兴市各级高度重视，克服各种要素制约，把解决农村饮用水安全问题作为重中之重的工作来抓，努力推进城乡一体化供水工程建设，计划2010年基本实现城乡供水一体化。

(3)嘉兴城乡一体化公共图书馆服务体系以“主导、多级投入、集中管理、资源共享”为主要特点，总分馆体系内的所有图书馆实现“五免费”――免费、免费借阅、免费查询、免费上网(局域网)、免费参加活动，切实解决城乡居民借书难、看书难问题，努力实现和保障城乡居民平等获取知识和信息的权益，让图书馆真正变成体现全体人民共享文化科技发展成果的场所。

(4)实现教育均衡发展，提升城乡教育一体化水平。努力做到城乡基础教育的普及程度基本一致，生均占有校舍资源、教学设备、图文信息资源、公用经费基本一致，教师的文化、业务水平大致相当，学校管理水平同步提高，同类学校教育教学质量基本接近。统一城乡学校布局，优化整合城乡教育资源。全市基本实现“高中向县城集中、初中向中心镇或镇所在地集中、小学向镇和中心村集中一的布局调整目标，实现城乡学校空间布局一体化。统一城乡优质教育资源管理，推行义务教育“零择校”。

(5)嘉兴城乡居民户籍制度一体化，嘉兴还率先打破了城乡居民户籍制度的界限，嘉兴市出台《关于改革户籍管理制度进一步推进城乡一体化的若干意见(试行)》。根据规定，从2008年10月1日起，农业户口、非农业户口的称谓正式告别历史舞台，全市城乡居民户口统一称为“居民户口”。这不是一次简单的从“农民”到“居民”称呼上的改变，关键是制定了相应的措施配套。目前，嘉兴总人口330余万，农民和城镇人口大约各占一半。几年来，嘉兴市不断努力，让农民和城市居民在就业和服务上，享受同等待遇。但在社会保障和子女入学上，城乡还存在差别。户籍改革，将彻底改变这种差距。

(6)嘉兴四通八达的城乡一体化交通网将这个有着3915平方公里的城市与农村和谐地组成一体。目前嘉兴全市940个行政村已实现村村通公交车，受益农民超过300万人。公路修到家门口，公交车开到村里头，打造惠民交通，率先实现城乡公交一体化。这极大地方便了农民兄弟的出行，促进了农业生产，为社会主义新农村建设提供了强有力的支撑。

3　启示

(1)嘉兴城乡一体化建设解决了世界各国在工业化和城市化过程中普遍存在的一些问题。

从世界各国发展经验来看，无论是发达国家还是发展中国家，农村人口和劳动力转移是工业化、城市化过程中需要着力解决好的关键问题。农村人口和劳动力向城镇转移过快过多，会造成所谓的“过度城市化”。大量农村人口涌人少数大中城市，造成城市人口过度增长，而城市建设的步伐赶不上人口城市化速度，城市不能为居民提供就业机会和必要的生活条件，农村人口迁移之后没有实现相应的职业转换，造成严重的“城市病”。如果由于担心“城市病”的发生，采取种种措施阻碍农村人口和劳动力向城镇转移，结果会造成工业区域化、农业副业化，离农人口“两栖化”等“农村病”现象。而嘉兴的城乡一体化建设则较好的解决了这些城市化建设过程中遇到的世界难题。

城市形象的建议范文3

关键词：新形势 乡镇卫生院 成本控制 改进

一、引言

自改革开放以来，我国的医疗卫生事业取得了迅速的发展，基本结束了我国农村缺医少药的局面，为解决广大农民群众的看病问题和身体健康做出了巨大的贡献。但是，作为我国医疗卫生事业的基层单位，承担着所在乡镇的卫生公共管理职能，很多乡镇卫生院在实行财务管理时不进行经济核算，将本该重视的财务工作放在了卫生院工作的次要位置，最终导致乡镇卫生院的财务管理不断松懈，漏洞百出，有的卫生院的财务工作甚至出现了瘫痪。

随着我国医疗市场经济形式的不断变化，为了深化乡镇卫生院的管理，不断对各种资源进行优化、提高经济效益，努力创造出节约型的卫生院，就必须加强财务管理，加强成本控制并不断完善成本核算的管理制度。卫生院可以从院级的核算做起，逐步深入到各科室级；从对已经开展的新业务的核算逐步深入到对各单病种的核算；一方面，注意加强对各种物资、设备的购进、入库、使用、报废等具体环节的核算，加强对成本的管理控制，另一方面，还要加强对卫生院回收费用的核实。

二、我国乡镇卫生院成本控制现状

（一）卫生院的管理人员不能充分、有效地应用经济管理理论和方法

。这就要求他们必须加强对企业成本管理、卫生院的基本运作等相关理论的学习和理解，从根本上认识到科学管理的重要性，制定出适合本院的、有效地经营管理措施。各卫生院的管理人员已经在实际工作中真切的感受到：卫生院的成本费用在逐年递增，有的甚至已经出现了严重的透支现象。不得当的措施直接影响到卫生院的正常运作和经济管理控制，而卫生院的管理人员由于无法及时获得该院在正常运作中出现的信息反馈，最终出现经营管理上的问题反映滞后。这导致卫生院不能及时找出发生问题的根源，不能及时制定解决方案，降低了卫生院在市场中的竞争力，卫生院的运转效率不能及时得到调整。

（二）卫生院缺乏合理的绩效考核制度及分配制度

目前我国很多卫生院在绩效考核、分配制度的制定等方面存在着不合理性，只是在片面的追求经济利益的提升。卫生院现存的分配制度只是单纯的以各科室的收入与支出相抵后的差额作为奖金分配的基础，这直接导致分配制度的片面性，并间接地刺激了追求经济利益的现象，忽视了卫生院作为医疗基层单位的功能——承担社会的义务。这种不利于卫生院发展的分配制度，使得各科室为了提高各自的经济效益，盲目的引进各种医疗设备，有的医疗设备根本就不适合卫生院的医疗条件和实际情况。这在无形中又增加了广大农民患者的医疗费用，出现了“看病贵”的现象。这种不合理的医疗分配制度一方面不能有效地控制医院医疗费用的不断增长，更不能站在为卫生院降低医疗成本的角度看问题，极易引发医疗行为的失当，甚至产生医患纠纷。

（三）卫生院对医疗成本与费用的管理不科学

很多卫生院对于成本、费用的管理与控制缺乏经验，并未严格的按照会计法规去落实业务支出、业务收入，不能准确、及时的反映出卫生院的成本状况和经营效果，只注重业务增长的幅度，忽视了卫生院当年的成本投入、外欠债务、员工待遇不高、卫生院成本增长的幅度较快等问题，这些不科学的管理造成卫生院成本的增加，为卫生院的正常经营管理带来了困难。

（四）国家偏差对卫生院成本造成的影响

由于乡镇卫生院属于公益性的单位，所以，必然要承担性的损失，但是这部分损失将由对医院提供的专项资金来补足。在实际中，乡镇卫生院的管理和资金的核算方法缺乏管理，不能及时为提供出有效的成本费用信息。在无数据支持的情况下，很难对卫生院进行科学的管理，对卫生院的专项资金补偿投入就不可避免的具有主观性、盲目性及不及时性，这极不利于医疗卫生资源的配置，不利于改善卫生院的财务管理状况。另外，制定的卫生院价格、付费方式等无法对卫生院的过度医疗消费进行约束，导致成本控制机制的不完善，卫生院失去了实行全成本核算的管理，而成本信息的缺失又造成了卫生院的医疗服务与社会的实际消耗不匹配。

三、改进乡镇卫生院成本控制的几点建议

。这就要求卫生院的管理人员必须对每项内容认真进行核算。

（一）卫生院人工成本的控制

卫生院的人工成本控制，必须实行减员增效的方式来进行。卫生院可以因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度在全员推行聘用制。有的卫生院已经建立起了长期对工作人员的考评机制。规范了劳动用工，避免了因用工不规范而带来的法律风险成本。同时，还可以对于具有相同功能的职能科室进行合并和压缩。可以在各科室制定出具体的工作目标考评制度以及绩效工资分配方法，充分体现出多劳多得、上不封顶、下部保底的，优胜劣汰减员增效，全面提高卫生院的工作效率，降低人工成本。

（二）卫生院各科室的成本控制

卫生院的医疗服务主要是针对每一种疾病而提供的，可以以每一病种作为基本的成本核算单位进行成本控制，从而形成科室的成本控制中心。卫生院各科室的临床成本主要包括：医疗器械的使用、直接材料的各种消耗、水电气的管理费用。卫生院的药剂科室是大量占用资金和支出的完整的组织体系，对于它的管理是较为完整和的。对药剂科室的成本控制主要包括：药品的出入库成本控制、各调剂中心成本控制。对于药品的采购成本，可以依据市场规律的要求，遵循市场运作，采取规范的医疗服务行为，推行药品集中招标进行采购，规范卫生院物资供应的程序和途径。由卫生院的采购领导小组统一对招标单位进行考察和讨论，切实降低药品的采购价格，从而达到有效的控制药品成本的目标。药品出库时，药品管理员通过对各项药品数据的统计和分析来制定出药品标准、层层进行分解并逐级落实，实现药品部门的成本控制管理。

（三）卫生院后勤部门水、电、气、油的成本控制

对于后勤成本的控制主要是加强节能减排、建立起良好的环境资源节约型的卫生院。可以在卫生院后勤部门建立起节能减耗的制度体系和相应的考评指标体系，对技术不断进行改进，集中精力抓好水、电、气、油等高能耗的节能降耗。后勤部门必须不断提高经营核算的管理理念，开展节能降耗、增收节支的活动，且是降低成本。如：加强对水电消耗指标的管理、制定出卫生院车辆耗能管理方案、加强卫生院动力管网设备和设施的维护与计量管理、激励推广新技术和更换节能灯具、加强对固定资产的评估提高能源的而使用率等。同时，可以将卫生院涉及清洁、保安、洗衣等后勤工作全面推向社会，由社会来服务于卫生院的后勤，由社会为卫生院提供后勤服务和保障，卫生院只对后勤工作的完成情况进行监督和质量的控制，这种社会化的管理方式有效地减轻了后勤的压力，制约了后勤物资使用的浪费，降低了后勤成本。

总之，在乡镇卫生院加强成本的控制、加强费用的管理在当前的医疗改革中显得尤为重要。不仅要用极少的投入来创造出最大的医疗服务效果，来满足社会公共事业的需求，同时还要注重卫生院经济效益、社会效益的提高，使卫生院在激烈的市场竞争中逐步提高运营效率、增强控制和抵御风险的能力，真正把解决我国广大农民群众“看病贵、看病难”的问题落实到实处，真正把实惠让与老百姓。

参考文献：

[1]徐永浩.医院会计制度借鉴新会计准则的思考[J].中国卫生经济，2007（9）

[2]章壮.浅谈乡镇卫生院院长的经济责任[J].中国卫生经济，2009（19）

城市形象的建议范文4

关键词：工民建工程；新型施工技术；逆作法

中图分类号：TU74；文献标识码：A；文章编号：2095-2104（2013）

由于城市土地资源日趋紧张，加上施工技术的不断更新，工业与民用建筑的高度在不断增加，数量也越来越多。传统施工技术本身的缺陷已经不能适应工民建施工的要求，对工民建工程项目的质量产生较大的影响，因此在工民建项目中必须应用新型的施工技术才能促进其不断发展。

1新型施工技术在工民建工程项目中的意义

工民建工程项目中应用的新型技术均是从传统技术演变而来的，但是新型施工技术与当前工民建工程项目的要求更加契合，对于保证工程质量和施工效率均有非常重要的意义。具体而言，在工民建工程中应用新型技术具有如下意义：

1.1有助于控制工程造价

工程造价是工民建工程管理中较为重视的方面，采用新型技术后，对工程施工的各项数据有更精确的要求，技术数据的精确性促使在施工中减少不必要的浪费，造价控制目标更加细化，造价管理工作也能顺利进行，将工程施工成本目标控制在一定范围之内。

1.2提升整体技术水平

在建筑行业的长期发展中，施工技术水平占有举足轻重的地位，是整个行业水准的重要标志。但是传统施工技术由于管理方面的因素，对于建筑行业的发展起到的推动作用较小。但是新型施工技术因为具有新颖的施工理念和科学的施工措施，保证了每一个阶段的工程目标均能顺利完成，促进了建筑行业整体技术水平的提高。

1.3更具有科学性

在传统施工技术中，掺杂着很多经验式的施工措施，虽然部分施工措施是长期积累下来的正确方法，但是也有部分没有科学性。而新兴施工技术的科学性比较强，它是在对传统施工技术进行分析总结的基础上，增加了相应的科学元素形成的，科技含量更高，因此在工民建工程项目中应用能实现较好的效果。

2 新型施工技术在工民建工程项目中的应用

2.1逆作法施工

逆作法是较典型的新型施工技术，它是将基坑围护墙、工程桩、受力柱等作为垂直方向的承重结构，以主体结构的楼板、顶板为支撑系统，地下与地上同时施工的方法。逆作法有全逆作法、半逆作法、部分逆作法等三类。

2.1.1逆作法的特点

逆作法的特点如下：（1）减小基坑变形。在逆作法中采用的结构是封闭的地下围护结构，可以起到挡土墙的作用，具有抗渗、挡土的功能，同时这种结构因为有承重作用，因此可以作为地下室的外墙，而地下室的梁、板、柱等均可以作为该结构的水平支撑设施，从而减少基坑变形，对周围建筑和环境的影响降低。（2）加快工程监督，缩短工期。在逆作法中，地下地上同时施工，同步作业和立体交叉极大地加快了施工速度。在一些工程中采用这种施工技术能缩短三分之一的工期。（3）保证了底板的合理性。在传统施工中，在基坑开挖到达设计标高时，需要在底板浇筑钢筋混凝土，确保形成稳定的支撑结构，有效解决了施工过程中地下室抗浮问题。而在逆作法中，当地下室的地板封闭时，地上的主体部分施工已经进行了一段，上层结构能有效平衡施工中底板的浮力。

2.1.2施工工艺

逆作法施工程序如下：（1）进行地下连续墙和中间支撑柱的钻孔灌注桩施工。（2）开挖地下一层土方，进行顶部圈梁、腰梁、杯口以及纵横支撑施工，同时进行一层楼板施工。（3）进行地上各层的梁、板、柱结构的施工，同时开挖地下二层土方，开挖结束后，进行楼板施工，主要是钢筋、模板以及混凝土施工。（4）对楼板进行养护，一段时间后重复以上施工，同时进行地下开挖和相应楼层的施工。（5）同时进行地下、地上的装饰安装施工。

2.1.3逆作法施工中的关键技术

逆作法施工中需要注意的关键点较多：（1）中间支撑柱的施工。中间支撑柱不仅是基坑开挖的承重结构，而且是整个建筑的永久性受力柱，所以施工中必须保证其垂直度和轴线位置。中间支撑柱的位置和数量也应该结合工程设计和施工方案合理确定，位置一般在纵横墙的交界处。中间支撑柱需要采用灌注桩施工方法，常用的有套管成孔灌注桩、钻孔灌注桩以及挖孔灌注桩。（2）挖土技术。挖土是逆作法中的重要环节，目前应用较为普遍的是盖挖逆作法，该施工中因为本身有支撑体系，具有较高的刚度，是介于明挖和暗挖之间的施工方法，对周围环境的影响较小。（3）控制沉降施工。。

2.2大体积混凝土施工

大体积混凝土具有混凝土量大，结构厚实，施工要求高，工程条件复杂，水泥水化热较大等特点。在大体积混凝土施工中最主要的是要控制混凝土裂缝的出现。

2.2.1大体积混凝土裂缝的影响因素

大体积混凝土裂缝主要有温度裂缝和收缩裂缝。温度裂缝的出现主要是由于大体积混凝土中的水泥量大，水泥水化后产生大量的水化热，导致混凝土本身温度增高，在混凝土硬化的时候，水化热通过表面向四周发散，造成内外温差过大，产生拉应力，当拉应力强度大于混凝土本身的抗拉强度时，就出现了温度裂缝。收缩裂缝是由于在混凝土硬化的过程中，失水导致干燥收缩、自收缩的出现形成的。

2.2.2大体积混凝土的防裂措施

在大体积混凝土施工中要防止温度裂缝的出现首先必须要控制混凝土浇筑施工：（1）对浇筑的温度、硬化过程中的温度严格控制，要对原材料进行预冷却、控制水泥水化热、降低核心部位混凝土的强度。（2）实行分层分块浇筑，设置合理的施工缝，设置滑动层。（3）在大体积混凝土拌和中掺入膨胀剂，让膨胀抵消产生的收缩。（4）大体积混凝土的振捣选择插入式振捣器，按照“快插慢拔”的要点，振捣棒要深入50mm，每点振捣时间为10-30s。

2.2.3大体积混凝土的养护

大体积混凝土的养护有保温法和保湿法两类。保温法是在混凝土成型之后，利用保温材料覆盖混凝土表面，进行养护，这样能减少热量扩散，减少由于温差产生的拉应力。保湿法是在混凝土成型后，用洒水、喷水的方式，进行养护，防止混凝土表面脱水出现干缩裂缝。

结语：

综上所述，新型施工技术在工民建项目中的应用能有效提高工程施工质量，降低工程造价，确保工程施工的合理性。目前普遍应用的新型施工技术主要有逆作法和大体积混凝土施工两种，要发挥这两种新型施工技术的效果，施工单位人员必须要了解相关的施工程序，掌握施工操作的要点，按照规范进行施工。

参考文献：

[1]劳占才.新型施工技术在工民建中的应用[J].中国新技术新产品，2010（12）

[2]魏全喜.浅谈工民建筑施工中创新技术的应用[J].都市家教，2012（12）

[3]张春昌.对工民建筑施工中创新技术的一些新思考[J].建材与装饰，2012（10）

城市形象的建议范文5

[关键词] 以就业为导向 铁路行车组织 学习情境

“以就业为导向，以服务为宗旨”是职业教育的培养目标，是面向岗位、面向技术、面向应用，探索培养高技能应用型人才的根本方针。《铁路行车组织》课程作为铁道运营管理专业的核心课程，理论与生产实际结合得最为紧密。目前，我校基于工作过程的《铁路行车组织》课程已通过省级精品课程的验收，如何对现有实践课程进行改革，构建以就业为导向的《铁路行车组织》实践课程体系，是我们的当务之急。

当前我校《铁路行车组织》实践教学存在的主要问题

1.缺乏高职教育特色。受传统教育严重，该课程的设置，从计划、大纲、内容到教学方式还是没有基于“以学生为主体”，实践课虽然占很大比例，但内容跟不上，不够充实。

2.与同专业其他实践课程间缺乏系统连贯性。。

3.实践教学资源不足。本课程的主要实训场地是运输综合演练场，很多设备已老化，不能很好与铁路实际结合。用于实践教学的“双师型”师资队伍数量不足、年轻化层次居多，结构不尽合理，与日益扩招的学生数量和学生质量的下降产生矛盾，严重影响教学质量。

构建以就业为导向的实践课程体系的基本原则

1.以培养职业技能为中心的原则。以铁路对行车工作人才需求为依据，深入分析行车岗位群的不同要求，明确胜任这些岗位需要的能力。以各岗位工作过程为基础，以岗位职业活动为导向，以培养职业能力为本位[1] [2],构建实践课程体系。

2.与职业标准对接的原则。教学内容既有基层工种，又包含高等级工种，学生职业技能鉴定以中级工为起点，要求毕业时所有学生获得所考对应工种的技能鉴定合格证。

3.性原则。摆脱传统“学科式”课程体系的束缚，改变实践课程附属于理论课程的观念，建立以职业技能培养为核心目标、与该理论课程相协调又相对的实践课程体系。

4.系统性原则。实践课程的设置一方面从简单到复杂,从低级到高级，符合人们的认知规律；另一方面从基础工种到高级工种进行晋升实践考核,充分体现综合性和系统性。

5.过程考核原则。采取个人总结与小组评议相结合，教师过程考核与企业专家考核相对应，对学生专业能力、方法能力、社会能力进行全面考核。

以就业为导向构建实践课程体系

1.构建实践课程教学目标

本专业学生主要在国家铁路、地方铁路和企业专用线就业，根据就业去向对多家铁路单位进行调研，确定铁路行车组织在铁路站段就业的岗位群：接发列车、调车、车站统计和调度指挥岗位群。根据该课程对各岗位群在人才专业、方法和社会能力方面的要求，提出培养学生实践能力的整体目标，及具备从事接发列车、调车、车站统计及调度指挥岗位的专业能力，具备团队协作交流、班组管理、对人身安全与作业安全的把控等方法能力，具备对学习新技术、获取与分析信息、优化运输组织、执行与调整计划及运用办公自动化的社会能力[3]。

2.根据工作岗位要求组成实践课程模块

据上述岗位群，将实践课程优化整合成四个模块，分别是接发列车、调车、车站统计和调度指挥实践模块。其中前两个模块是专业基础能力模块，后两个模块是专业综合能力模块。

。该模块涉及的岗位有助理值班员、值班员和信号员。。

调车实践模块分为3个学习情境，分别是牵出线调车、机械化驼峰调车及自动化驼峰调车，该模块涉及的岗位有调车长、连接员和制动员。这3个学习情境除了利用理实一体化教室进行教学外，还去铁路现场进行参观和操作。其中牵出线调车是通过在西安西站调车场中师傅对真实车钩、制动软管、真实人力制动机的操作示范及学生的演练来完成，机械化驼峰调车是通过在西安东站驼峰调车场中师傅对真实车钩、提钩杆、铁鞋、调车设备的操作示范完成，自动化驼峰调车是通过参观新丰镇车站自动化驼峰设备及师傅的操作、讲解来完成。

车站统计实践模块分为3个学习情境，分别是现在车统计、装卸车统计及货车停留时间统计，利用现在车报表、18点重车去向报表、运统1、装卸车报表、运统8、运统9、《货车统计规则》等资料，考核学生掌握各种报表的填写方法。

调度指挥实践模块分为4个学习情境，分别是编制列车运行图、编制技术计划、车流调整及调度指挥，通过理实一体化教室、运行图图表等资料、西安铁路局调度所参观使学生掌握运行图编制、技术指标的计算方法，理解重车、空车及备用车车流调整的方法，铁道部、铁路局、车站三级调度工作，掌握日班计划的编制方法。

参考文献：

[1]吴洋.论高职院校实践性课程保障体系的构建[J].科技致富导向,2011，18:129.

[2]谭安雄.以职业技能为中心构建高职高专药学专业实践课程体系[J].西北医学教育,2011,5(19):1020-1021.

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【关键词】全程式健康教育；骨质疏松；遵医依从性

骨质疏松症（OP）是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征、导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病，以绝经后妇女和老年人最常见[1]。现今对绝经后女性研究较多，而对老年男性疏于研究，我们在入院休养人员查体中发现，老年男性OP病例较多，骨质密度下降患者的比例日益增加，而患者普遍对OP的严重性认识不足，此前未采取任何治疗措施，对诊疗建议的依从性较低。我院对2010—2011年度查体后确诊的部分老年男性OP患者通过健康教育进行护理干预，提高了患者的治疗依从性，取得较好效果，现综述如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2010—2011年本院老年男性OP休养患者100人作为观察对象，年龄在69—92岁之间，随机分为两组，健康教育组50例，对照组50例。对照组采用常规治疗护理，健康教育组在常规治疗护理的基础上给予全程式健康教育。

1.2健康教育

1.2.1 建立OP患者的个人档案，主要内容包括患者的一般资料、生活饮食习惯、治疗方式、家庭成员配合情况等，评估患者的心理状态及对本病的知晓程度，制定健康教育计划，确定最适于患者的教育方式。

1.2.2 健康教育方式 健康指导由专科护士进行循环教育，采取连续、循环、追踪的全程教育方式做健康指导。在院期间按制定的健康教育计划，紧密结合老年人听力、理解力、知识程度落后于中青年的特点，采取集体授课、个体教育、发放健康教育手册、板报等多种形式。对已接受健康指导而仍未掌握OP知识的患者、对疾病潜存危害不够重视的患者、遵医行为差的患者重复进行循环教育，反复强化，保证在院期间行为干预贯穿全过程；。

1.2.3 健康教育内容

1.2.3.1 向患者及家属详细介绍OP的病因、发病机制、危险因素与治疗护理、用药等相关知识[2]。

1.2.3.2 做好饮食指导，改善营养状况。专科人员重视营养宣教，责任心强，详细指导患者改变导致男性钙代谢异常、钙流失的饮食习惯，如抽烟酗酒、过量鱼肉或蛋白质不足、饱和脂肪酸摄入过高、蔬菜摄入量少等。指导病人科学合理膳食，口味清淡，少油少盐少甜，避免长期饮用浓咖啡、浓茶及碳酸饮料，维持正常体质指数 [3]。

1.2.3.3 指导患者保证充分的钙摄入，1000—1500mg/d。现代医学尚不能安全有效的恢复骨骼原状，在治疗预防OP的措施中补钙是最简单安全有效的治疗手段之一。70岁以上的患者除保证1500mg/d的钙摄入外，还应补充VitD 400-600IU/d，促进钙吸收。在用药同时建立终身平衡饮食结构，多摄取食物中的钙，如多选择奶及奶制品、豆及豆制品、虾蟹、深绿色蔬菜、麻汁、蛋黄、海带、紫菜、花生仁等含钙较高的食物。并且适当提高钙磷乘积，因饮食中磷过多对健康成年人钙平衡可能无影响，但老年人可能加速与年龄相关骨丢失[4]，所以结合中国人植物性食物为主的饮食结构，科学烹饪，多采取去除磷的方法，如面食发酵、蒸米饭前适当温水浸泡、绿叶菜焯烫、肉类沸水煮后滤水烹调、减少含磷高的内脏肝脏摄入等措施。

1.2.3.4.适当户外活动和负重锻炼。指导适于老年人的运动项目，如中速行走、太极、门球、游泳、爬楼梯等。避免剧烈运动，以免骨骼负担过大导致骨折等损伤，同时增加日光照射加强钙吸收[5]。

1.2.3.5.定期体检，检测骨密度、血钙和血磷的变化。教育患者及家属重视检测指标的重要性，以及时进行饮食、药物调整。

1.2.3.6.安全防范指导，防患者跌倒、坠床；改变宜慢；保证环境安全，如改善照明、避免地面湿滑、不穿滑底鞋等；下肢肌力差者备拐杖辅助 [6]。

2 遵医行为评定方法

2.1住院期间由专科护士对患者坚持服药、合理饮食、适当锻炼、定期复查对患者充分解释，患者能理解并按要求执行。休养结束出院后1年内，要求患者遵从以上宣教内容。。

2.2两组患者遵医行为对比情况

本调查发现，通过全程式健康教育，一年后健康教育组患者坚持服药等四项明显好于对照组，说明全程式健康教育对OP患者确实有正性影响效果，健康宣教明显提高了患者的药物治疗、饮食治疗依从性，延缓了骨质疏松发展进程，提高老年OP患者生活质量。

3 讨论

3.1提高老年OP患者遵医行为的重要性 老年OP轻则影响生活质量，重则致残致死，给患者及家庭带来沉重的心理和经济负担。而OP是与生理规律、饮食生活习惯、行为意识密切相关的疾病，调查中发现，多数男性患者生活上粗枝大叶，加上老年人认知力和记忆的减退，造成遵医依从性显著减退。部分患者认为该病为因年龄增长导致的自然退行性变而放任疾病发展[7]，多数患者缺乏相应的疾病知识，特别是农村老年人群，生活水平相对低，营养保健知识缺乏，饮食结构不均衡，发病率偏高。所以护理人员要发挥专业特长，做好健康教育，提高患者对OP的认知水平，调动其积极性和主观能动性，加强病人自我管理能力，提高遵医依从性。

3.2健康教育在提高老年OP患者遵医行为中的作用 OP呈阴袭性发生发展，多数早期无症状或症状轻微不能引起注意，短期内看不到疾病的严重后果，但不及时采取治疗防御措施，待发生骨折等严重并发症时，患者已失去最佳治疗时机。及时有效的健康教育可帮助患者了解平衡膳食、合理运动等科学生活方式对疾病预后的重要性，加强对长期预防必要性的认知，在思想上引起重视并身体力行，避免导致OP加剧的因素，从根本上控制骨折等严重并发症的发生率。

OP发病率近年来在老年男性中有升高趋势，成为一大健康隐患，应引起医务人员、患者及家属的重视。医务人员全面早期有效的健康教育，让患者及家属充分认识到坚持用药、平衡饮食、适度运动等对疾病的影响，为患者传授自我管理知识和技能，提高了患者的治疗依从性及家属的支持作用，降低OP及其并发症的危害，在以预防为主要模式的现代社会，健康教育的作用将日益重要。

参考文献：

[1] 陆再英，钟南山.内科学.7版.[M].北京：人民卫生出版社，2008：835-838.

[2] 张芬燕，闫慧明.护理干预对骨质疏松症患者治疗效果影响[J].中国社区医师，2013，15（1）：315.

[3] 于康.临床营养治疗学.2版.[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008：291-292.

[4] 蔡东联.实用营养学.[M].北京：人民卫生出版社，2005：462-465.

[5] 陈立英，史丽丽.骨质疏松患者健康教育的研究进展[J].中国误诊学杂志，2010，10（8）：1784-1785