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医学护理培训范例

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医学护理培训范文1

一、对象和方法

1.研究对象 系 2013大专二年级 4 个班的护生 10 名,抽签随机选取 2 个班为观察组,2 个班为对照组,各 5 名,均为女生。 两组年龄、专业基础成绩比较,均为高考统一招生,差异均无统计学意义(P>0.05)。

2.研究方法

2.1 教学策略

2.1.1 对照组教学策略

对照组采用常规的教学方法授课,即外显认知的方法进行授课。 具体教学程序如下:(1)理论讲授。 (2)操作示教。(3)护生“回示教”。 (4)分组练习。 (5)操作练习。

2.1.2 观察组教学策略

观察组采用将内隐理论与传统教学方法相结合的方式进行授课, 具体教学程序如下:(1)案例导课,建立内隐感观。 在上理论课之前, 先用 5min 左右讲述 1 个因忽略无菌原则而酿成护理事故的临床案例, 潜移默化地增强护生的职业态度和安全意识。 然后指导护生观看一小段无菌技术的教学录像,使护生通过内隐感观,提高护生兴趣。(2)多样化的示教形式,科学地将提问式、任务驱动式、小组竞赛、情境性教学、暗示教学法等多种教学方法有机结合。(3)护生操作“回示教”,改用由护生互相点评、教师引导和总结的方式。(4)护生分组自由练习,教师除了对错误操作手法进行纠正以外, 更要给予一定的内隐心理暗示(5)操作练了上课时间和自由练习 1 次以外,还将护理操作碟片分至每个小班,布置班干部组织护生自行观摩护理操作录像。(6)练习期间利用 20 min 时间举行 1 次小型的无菌操作竞赛,由护生进行开放式评价,并根据护生平时表现的积极性作为该学期评优的量性指标。

2.2 评价方法 (1)考核成绩评价。在本课程结束时实行教考分离,任课教师不命题、不阅卷。 技能考核别选用了女患者导尿术、无菌技术、皮试(包括皮试液的配制和注射)、静脉输液 4 种具有比较复杂的理论技能的考核项目。 以护生个人抽签决定考核项目,由 2 名老师监考,严格按统一的评分标准评分,且该教师不知道观察组和对照组的分组,以避免教师主观性对成绩的影响。 (2)问卷调查法。 问卷根据教学大纲和护生的认知情况自行设计调查问卷,包括课堂的注意力、时间合理性、师生互动性和知识的理解性、 护生沟通能力和专业的兴趣性 6 个闭合性问题,前 5 个问题分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意 5 个等级,分别赋值 5、4、3、2、1 分。专业兴趣性是单独制表,分为“很感兴趣、感兴趣、一般和没兴趣”4 种情况供护生选择,结果按百分比进行统计。 信度检验:前后相关 15 d 对 45 名护生进行

3.统计学方法 使用 SPSS 14.0 统计软件进行统计分析,定量资料均以 X±S 表示,组间比较采用样本 t 检验,等级资料组间比较采用秩和检验。

二、结果

1.观察组与对照组护生技能考核成绩比较结果显示:观察组的护理操作成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 说明内隐、外显学习相互协同的教学效果远远高于传统的外显教学模式。

2.观察组与对照组护生对教学方法的评价比较结果显示:实施了内隐外显结合的教学方法更符合现代教学发展的需要, 符合护生心理发展的需要, 护生对内隐教学方法的效果评价明显高于外显学习。

3. 观察组与对照组护生对《护理学基础》操作课的教学兴趣比较

结果显示:两组护生对技能教学的学习兴趣程度差异有统计学意义, 观察组护生对护理技能教学的学习兴趣程度高于对照组。

三、讨论

1.合理运用内隐教学能够提高《护理学基础》操作技能的教学效果

数据显示观察组对照组在女患者导尿术、无菌技术、皮试和静脉输液 4 项操作的成绩相比较,观察组的考核成绩高于对照组(P<0.01),内隐学习课堂设计对技能教学的作用是显而易见的。

2.内隐学习模式符合现代护生的心理需求

统计结果显示观察组护生在护理操作学习过程中体验到了更大的乐趣, 对课堂教学兴趣明显高于对照组,所以,内隐学习的教学模式更符合现代护生的心理要求。内隐教学主要是提高了护生的主体地位,运用情境性教学、 研讨式教学和小组竞赛性教学来活跃课堂气氛,构建平等、自主、愉快的学习环境,帮助护生在不同的学习体验中提高知识的吸收率, 促进了护生理论向能力的转换, 这种快乐的学习方法是大多数护生乐于接受的。

3.开发内隐学习教学是培养护士职业素质的有效途径

通过内隐模式的教学,护生的主动学习能力、沟通能力的教学评分高于传统教学法, 具有统计学意义。 在操作考核中,现场评价的老师一致提出,经过内隐教学后的护生在操作前能有礼貌地问候患者,解释操作目的,操作中能根据操作进程嘱咐配合方法,操作后能交代注意事项,感谢患者的合作。

4.将内隐教学引入护生技能培养环节中的建议

医学护理培训范文2

102医院江苏省常州市213000

【摘 要】随着社会的进步和经济的发展,人们生活节奏加快,各种突发性意外伤害、交通事故、中毒事件逐渐增多,人们对急诊医疗服务的期望和需求也日益迫切。急诊护理能否高效率、高质量地抢球各种危机病人,是衡量综合医院管理和技术水平的一个重要标志。能否妥善处理和解决好急诊科室管理中存在的问题,以及是否进行了全科化的培训,直接关系和影响着医院的整体形象。因此医院的急诊护理和全科化培训工作应引起高度重视。

关键词 急救;护理;全科化

急诊医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及科学管理体系的临床综合学科。也就是说,急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间挽救生命,减轻痛苦的艺术[1]。急诊医学的定义和性质决定了急诊工作的如下特点[2]:

(1)时间性:时间就是生命,生命急救的时间性要求医护人员反映迅速、判断准确、救治及时和措施得力。

(2)复杂性:患者多因症状就诊,多涉及多系统、多学科,要求医护人员有较强的鉴别诊断能力和较高的综合救治水平。这些特点对急诊专科护士提出了较高的要求。急诊护士需要扎实的,全面的基础理论知识,急诊护士必须加强全科化教育和培训,而急诊重症监护病房中的综合性护理实践是全科化培养的重要场所。

1急诊护理建设的重要性

随着社会的发展,我国的疾病谱和死因顺位已经发生改变,创伤致死、致残率在大城市明显上升,中毒、灾害等突发事件屡有发生,对急诊医疗服务提出了更高的要求。尽管目前我国急诊医学有了长足的进步,但与国外发达国家的急诊医学或国内的传统学科相比,急诊护理仍然存在一定的差距和问题。如:急诊护理发展观念落后,运行模糊和功能定位不明确,急诊护理教研水平较低;专业方向不明,风险大,压力大和待遇低,导致急诊护理专业队伍不稳定。这些因素严重影响急诊护理的发展特别是急诊医学水平的提高。

2急诊护理培训的现状和急诊科的问题

2.1急诊护理培训的现状

国外把急救医学及护理作为本科生的必修课程[3]。而我国则把急诊医学及护理的培养放在了毕业后的继续教育培训中,专科的进修培训教育是我国的特色,但是急诊专科人员的进修培训工作非常薄弱、开展困难。必须采取由专科急诊向全科急诊形式转变,采取院前急救—院内急诊-重症监护-康复一体化的急诊管理模式,才能从根本上提高急诊护理的整体水平,稳定急诊护理专队伍,使急诊护理得到长足的发展。

2.2急诊科的问题

(1)全能护士培养。

(2)积极调动医护人员的积极性。

3加强急诊护理的管理措施

3.1组织学习

组织全科护士学习相关法律、法规和医院的规章制度,增强法律意识,牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。加强急诊护士的规范化培训,掌握常见疾病的观察要点与方法、危重患者抢救技术及各种仪器的使用方法,苦练基本功,定期进行理论操作、应急能力的考核。护理规章制度是护理工作的规范、法宝,是行动的指南。因此,必须严格执行规章制度,将差错消失在萌芽状态,为患者提供安全护理。

3.2加强培训

加强导诊人员的严格管理及相应的专业培训,提高导诊护士的责任感,使其具备较强的急诊意识,对就诊者按轻、重、缓、急预检分诊,对危重患者先护送入抢救室,并立即通知医生、护士做紧急处理,协助诊室的医护人员搬运患者,开通绿色通道。

4全科化培训的必要性

4.1全科化培训顺应医学科学的发展趋势

一个合格的急诊护士的知识结构应该是在“全科化”基础上的“专科化”。过早专科化培养会导致知识结构不全面。因为,随着医学科学分支的交叉和渗透,原本属于专科的知识不断转变为全科化的基础知识,全科化的外延不断扩展,内涵不断充实。其他学科成熟的新技术、新业务不断应用于急诊医学,要求急诊人员对其他学科的知识有一定程度的了解和掌握。

因此,全科化培训顺应医学科学的发展。

4.2全科教育适用于急诊护理

我国现阶段大多数医院的急诊科是由各专科急诊组成,急诊科大多配备的是内外科医师。因此,急诊科护士大多较熟悉内外科急救护理,而对其他学科的急救护理较为生疏。急诊医师的水平不均衡性、急诊医师队伍的不稳定性、医疗活动的个体性及急症病情变化性,决定了现阶段急诊护理质量不能满足社会的需求。急诊医疗的特点,要求急诊护理适应全科护理的发展方向,加强急诊护士的全科化培养就成为必然的选择。

总之,急诊护士需要扎实的,全面的基础理论知识,急诊护士必须加强全科化教育和培养,而急诊重症监护病房中的综合性护理实践是全科化培养的重要场所。急诊护士从专科护理向急诊全科护理发展是本世纪急诊医学发展的需要。

参考文献

[1]沈洪,于学忠.世纪初中国急诊的探讨(续二)[J].中国危重急救医学,2013,13(5):259.

医学护理培训范文3

关键词:急救护理;模拟培训;护理人员

中图分类号:R472.2

文献标识码:A

文章编号:1008―2409(2007)05―1158―03

。如何增强医护人员专业急救意识和提升其技能,建立一支训练有素的专业队伍,是医疗界当前需要思考和面临的重要课题之一。

1 目前护理人员掌握急救护理技术的现状和需求

目前国家有规定在医院管理标准中对医护人员定期进行急救技能培训考核,但对大多数护理人员来讲,实际抢救患者的机会或应用较少,一旦真的出现患者紧急情况,不能实施有效的急救,以致影响患者抢救的及时性和成功率。孙长怡对全国多家医院的各级医护人员进行急救知识测试,小于30%的急救基本知识测试合格率,仅有8%的急救操作测试及格率。王杰斌等对83名护理学员进行问卷调查,发现护理人员急救护理技术相关知识缺乏,教学内容和手段不足,提出进行急救护理技术的培训是现代医疗护理专业发展的必然趋势.应结合实际,开设急救护理技术,设立模拟监护病房。赵建华对一、二级医院急诊抢救护士对急救知识、技能掌握水平.成绩较低,(.62±4.88)%。在学习需求方面,80%护士最想参加培训方式是模拟训练,57.2%护士认为自己最迫切需要补充的知识是院前及各种l临床危象的处理。张卫青对临床医生护士心肺复苏技能、培训现状和学习需求调查分析,采取到各病区随机发放问卷方式,对本院139名临床医生护士进行调查。结果:临床医生、护士成绩普遍较低,平均得分(66.±14.63)分。在培训现状方面,只有58.99%的医生护士接受过急救技能的培训。在学习需求方面,93.5%的临床医生护士认为有必要学习急救复苏技能。认为临床医生护士的急救复苏技能总体水平偏低,需引起重视,应采取有效对策提高临床医生护士的急救复苏技能以满足临床急、危、重患者要求,保证医疗安全。张亚卓对急诊护士临床技能水平考核及培训现状调查采用综合考试的方式了解护士临床技能、急救知识、现状、掌握和学习需求。结果:护士对单一技术、技能掌握熟练,而综合抢救能力和素质相对薄弱。认为有必要纵深开展急诊科护士的专业培训,由单一的急救知识、技术、技能向术有专攻、训练有素的技能型人才延伸。桂莉对急诊科护士专业水平及培训现状调查分析,采用问卷调查法对上海市9所医院282名急诊科护士进行调查,结果:急诊护士的专业知识平均得分为(71.95±10.75)分。结论:有必要开展急诊科护士专业培训,培训内容和形式应结合我国实际、针对薄弱环节开展。

2 目前急救护理培训方法、途径及效果

2.1 目前培训方法

①普遍采用急救护理培训方式为专家讲课+简单操作。②局部功能训练模型用于单项临床操作技能的训练,如气管插管术、深静脉穿刺术,仅提供急救技能操作机会。

2.2 培训方式

①院内轮转急诊科培训,但急诊科接管带教能力有限,且培训时间短,锻炼机会少。②下级医院人员到上级医院学习进修。⑧参加各类培训进修班等。④院内定期培训考核。

2.3 效果

虽然按医院管理有关要求采用以往培训方法进行了全体医护人员的急救知识技能培训,仅仅学习了急救基本知识和简单操作方法,且对于非急重症治疗科室医护人员来讲,没有实际抢救患者的机会,结果是:“听时明白,用时忘”,或者根本就没有体会到如何判断患者的危重情况、何时开始心肺复苏、使用急救设备及配合抢救等。怎样进行接近真实情况的训练,使医院各科室各级医护人员都能在突发意外情况出现时沉着应对,真正及时有效施救,是目前需要思考及努力解决的问题。设立单项操作不足之处是忽视了每项操作中人与人之间的合作。

3 国内外应用高端模拟人(Ecs)对临床医护人员的培训研究现状

高端模拟人(ECS)是从1969年开始应用于教学,直至2002年随着科技的发展才允许在心肺复苏的教学领域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H,Stein M,Lin G,Ziv A.将高端模拟人用于医护人员的院前创伤护理的培训,问卷调查结果表明高端模拟系统可提高医护人员在院前创伤治疗的能力。2005年研究表明高端模拟人可极大提高医疗人员的团队协作能力。

目前,全世界已经建有数百家医学模拟训练中心,在不同的医学领域使用这类模拟系统进行医学生的教学和临床医护人员的培训,并建立了地区和世界性模拟医学教学专业协会。尤其是在发达国家,这种高端模拟技术已经被广泛使用,不仅被引入医学教学,甚至被当作临床医生护士准入考核的重要内容或用于疑难病例治疗方案设计等诸多方面。

医学护理培训范文4

医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染两部分[1]。手术室是患者进行手术的场所,是医院感染的高危科室,极易导致交叉感染的发生。近年来,循证医学已被证实其在控制医院感染中的促进作用[2]。。

1资料与方法

1.1一般资料

选取浙江省义乌市中心医院收治的1140例患者为研究对象。纳入标准:年龄18~70岁;择期行手术治疗者;非感染性疾病;思维正常,具有一定的语言交流能力;对本研究知情同意。排除标准:入院后48h内发生感染者;伴恶性肿瘤者或其他严重慢性疾病者;精神病史者或意识障碍者,听力功能障碍者。其中将2010年1月至2012年6月接受手术治疗的556例患者作为对照组,将2012年7月至2014年12月入院接受手术治疗的584例患者作为对照组。对照组男308例,女248例;平均年龄(48.73±4.31)岁。其中妇产手术198例,普通外科手术91例,骨外科手术145例,其他手术122例;。观察组男324例,女260例;平均年龄(44.81±7.12)岁。其中妇产手术208例,普通外科手术96例,骨外科手术152例,其他手术128例;。两组患者在一般资料等方面差异均无统计学意义(>0.05)。

1.2方法

对照组按照传统的护理流程进行口头及实际操作形式的护理,由责任护士分管负责,观察组在此基础上依据循证医学的基本模式进行管理。

1.2.1建立循证医学护理小组由研究者担任循证医学护理小组的负责人,同时纳入具有丰富妇产科、普外科、骨科及胸外科等手术经验的副教授及以上医生3人,护士15名。护士入选标准:具有护师及以上资格证书,并有3年及以上有护理经验;本科及以上学历;有良好的沟通、表达能力;自愿参加本研究等要求。其中工作经历超过10年的3名护士担任护理组长,每组1名,共3组,每组4名护士,分管不同的患者。

1.2.2具体措施

(1)培训:以科室为单位,纳入包括妇产科、普外科、骨科及胸外科等科室护士及手术室护士进行医院感染控制流程培训,提高护理人员医院感染意识,树立预防为主的手术室感染控制理念。;

(2)规范消毒操作步骤:根据手术器械的不同,规范其消毒操作步骤,并严格要求消毒护士按照操作步骤进行消毒;

(3)建立器械污物去除评价标准:每次对器械进行清洗去污后,由护理小组组长对去污情况进行检查监督,且护理组长定期对器械去污情况进行抽查,以完善检查监督制度;

(4)个人防护指导:由经过培训的责任护士,对患者预防医院感染的防护措施进行介绍,保证个人卫生。由研究者向医护人员进行医院感染流程及个人防护措施进行指导,严格要求医务人员保证手卫生、护理操作严格执行无菌操作;

(5)评估与改进:对实施循证医学模式后的手术室感染控制质量给予及时跟踪和评估,发现不足及浪费资源现象及时改正,并进行持续改进[3];

(6)停止收部分诊疗费:以往的患者一旦发生感染医疗费用将大大增加,对于医院来讲,患者发生医院感染医院的收入越高,本研究同时创新采用停止支付部分诊疗费用,从而从上促进多部门的医院感染管理工作。

1.3观察指标

观察患者医院感染发生情况及感染病原菌的分布。护理质量评价采用自行设计的护理质量调查问卷[4],包括环境管理、护理人员培训、护理安全、消毒隔离、护理监控及人文关怀及护理文件管理7方面内容。

1.4统计方法

采用SPSS14.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差表示,采用检验;计数资料采用2检验。<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组共分离菌株50株,革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌略多,共29株(58.00%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌共19株(38.00%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株(2.00%);观察组共分离菌株26株,革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌略多,共15株(57.69%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌共10株(38.46%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株(3.85%)。观察组患者医院感染率低于对照组[47(3.23%)22(8.20%),2=6.94,<0.05];观察组患者在护理人员培训、消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理的得分均高于对照组[(14.63±2.47)(7.22±4.13)、(14.01±2.05)(9.04±2.79)、(14.05±1.)(8.26±3.15)、(13.90±2.33)(9.00±2.84)、(13.74±3.19)(8.91±2.96),≥7.58,均<0.05]。

3讨论

3.1手术室患者感染的原因分析

导致手术室感染的主要因素包括患者因素和手术因素两方面。而患者因素多受患者年龄、性别及机体免疫等因素影响。其次一些慢性疾病如高血压、糖尿病等也会增加患者术后感染的概率;手术因素主要包括护士对相关手术了解较少,术前对患者、仪器等准备不充分,手术室的清洁不到位,术中、术后对患者生命体征的监控不及时,术后营养摄入不足等。同时手术时间过长、切口暴露时间过长、手术切口大及失血过多等均可能造成手术切口污染。抗生素的大量使用导致大量致病病原菌出现耐药性,这也是导致手术室感染的因素之一。本组研究显示在导致下肢静脉曲张术后感染的病原菌分布中,革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌略多,其中主要以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,因此对于术后感染的患者进行病原菌分析及药敏试验具有重要意义。本研究两组发生感染的患者均给予药敏分析,并根据药敏分析结果选取了敏感抗生素进行治疗,均取得了满意的疗效。

3.2循证医学模式对手术室感染的影响

循证医学是依据遵循证据进行医学决策的方法创立的。建立科学的手术室流程管理对控制和降低医院感染具有重要的现实意义。陈利姑等[5]研究表明,手术室感染控制是医院感染控制的重要内容,流程控制强调的是实用性和可操作性,需要对其控制结果进行系统评价,促进医院感染控制工作更加贴近临床,简洁、有序。而循证医学模式的建立,使各项操作更加科学化、规范化,从而达到控制医院感染的目的。本研究结果显示观察组患者医院感染率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05),说明循证医学对于手术患者医院感染发生率的控制具有很好的效果。

3.3循证医学模式对护理质量的影响

循证医学模式的建立,对手术室感染控制的流程进行了系统化,每个流程都有护理组长的检查与监督,从而保证了每个流程的质量,也达到了提高整体护理质量及患者满意度目的。本研究结果提示随着护理学科的不断发展及医院感染管理学科的迅速发展,医院在护理安全及环境管理方面均有了较大的改善,故应用循证医学模式前后环境管理、护理安全评分并未得到改善。而应用循证医学模式后,对护理人员进行了系统培训,对消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理进行了严格的把关,从而保证了每一个护理过程的质量。说明循证医学对于手术护理质量及患者满意度的提高具有很好的效果。

参考文献:

[1]石松华,刘秋云.我国医务人员手卫生与医院感染现状及其研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(11):1358-1359.

[2]肖玲莉.手术室责任小组对手术患者进行整体护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):41-42.

[3]张亚莉,于芳,周浩,等.百级层流手术室动态条件下空气细菌数量的调查[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11):2352-2353.

[4]戴晓琴,李疆,章玉英.胃癌术后切口感染危险因素分析及护理对策的研究[J].中国微生态学杂志,2014,26(12):1434-1436.

医学护理培训范文5

【关键词】 护理实习生;岗前培训; 成绩分析

[Abstract] Objective To explore the effectiveness of pre-job training on nursing interns.Methods To carry out pre-job training on the 155 nursing interns. After the training an examination based on the training will be held.Result Nursing interns of different qualifications and schools had mastered the training well. But nursing interns of different qualifications had a little difference on mastering the knowledge point. They need to be trained and cultivated more.Conclusion The pre-job training on nursing interns is based on clinical practice. We should quickly adapt to the changing of role and training with focus according to the different knowledge levels of nursing interns from different schools.

[Key words] nursing intern; pre-job training; score analysis

作为教学医院,实习护生是不可缺少的,同时护理队伍的新鲜血液也由实习护生来补充。为了保证护理安全,让病人满意,对实习护生上岗前进行培训,包括相关理论知识、基础护理操作、健康教育方式等方面的规范化训练,在使实习护生减少操作失误、减轻病人痛苦方面都有一定帮助[1]。实习生临床实习是理论与实践相结合的实践过程,是系统学习知识的演练,作为教学医院,每年都承担医学院校的实习任务,为了使护理实习生能尽快进入角色转变,近年来一直对实习生进行岗前培训,培训后针对实习生对培训内容掌握情况进行考核,对考试成绩进行分析,掌握学生的学习状况和接受能力,为下临床实习打下基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年度医院接收的护理实习生共155名,主要来自六所大中专医学院校,其中本科护生17名,专科护生121名,中专护生17名。

1.2 培训方法 因各学校到医院实习时间不同,分期分批对实习生进行岗前培训,主要内容包括:医院概况、学习医院规章制度、医疗事故处理条例、护理相关内容(护理核心制度、消毒隔离、仪容仪表、护理文件书写、护理操作、工作流程、护理沟通技巧等)为主,培训时间为1周,培训方法以讲授为主,对操作等内容观看视听教材(录像或VCD) 并配合实际演练。

1.3 考核方法 根据培训教材的内容,考试题型分为选择、判断、填空、简答,紧紧依靠培训内容,及格分数60分,不及格重新自学后补考,延期下临床实习,直到熟练掌握培训内容。

2 结果

2.1 不同学历间护理实习生考试成绩比较 不同学历间护理实习生考试成绩比较平均分依次本科90.5分,大专86.22分,中专83.68分,虽然培训的内容及方式、方法均一致,但本科、专科、中专在理解及掌握培训内容上略有差距。

2.2 不同医学院校护理实习生考试成绩比较 不同医学院校护理实习生考试成绩比较,依次为93.55分、90.5分、82.48分、81.96分、81.76分、78.45分,可以看出不同的医学院校护理实习生对知识理解及掌握的程度存在差距,93.55分和90.5分分别是护理本科院校,个别院校的护理实习生对老师培训时所传授的知识理解不透,存在偏差。

3 讨论

3.1 培训的内容多以临床实例进行讲解,培训教案护理部提前审阅,多媒体课件要求图文并茂,利于同学理解和掌握,课堂培训的内容同学很容易消化吸收,护患沟通技巧内容多以案例进行,对于消毒隔离及院感相关内容老师现场演示,加深记忆。可以看出不同学历的护生培训后考试成绩平均分均在80分以上,本科达90分以上,本科护士对知识的理解和掌握方面明显高于专科和中专护生。考试中专护生中有2人成绩低于60分,延期下临床实习,重新学习再次考试分数均达80分以上,方可开始正式实习。对于接受能力较差的实习生对科室特殊交待,特殊人重点带教。

3.2 不同学校的实习成绩略有差异 155名护理实习生来自不同的医学院校,在教育、价值观上存在着较大的差异,而医院对实习生的标准只有一个,在实习期间要将她们培养成为将来合格的护理人员,就必须根据她们的教育背景和特点,使不同水平的护士通过岗前培训,行为和标准得到统一。不同院校的护生培训后的成绩从78.45~93.55分不等。据了解现在的护理院校多,招收的人数多,护生的素质有一定的差异,虽然同在一起培训,时间、地点、培训老师、考试内容均一样,但同学理解掌握的程度略有差异,提前召开科室带教负责人会议,对护理实习生的情况提前向科室反馈,使在带教过程中对于薄弱学校的学生在临床实习过程中重点加强带教。

3.3 护理技能培训不容忽视 护理工作就是护士运用各项护理技能满足病人需求,为病人服务的过程[1]。因此,岗前培训护理操作培训必不可少,以卫生部50项护理操作光碟为教材,为护生播放操作录像,对同学提出的疑问进行答疑,考试中将操作的内容融在其中。。护理技能的培训都要放在重要的位置,要有统一标准、有实践、有考核,同时要将新技术、新技能融会贯穿于培训当中,使新护士进入临床后能够尽快地适应工作。

4 结论

4.1 护理实习生的学习积极性有了明显提高 灵活的培训方式,使护生在课堂上能与老师互动,多种培训方法的运用和人文教育的引入,使实习生对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识充实自己,临床实习是护生学习和操练护理技能最重要的阶段,该阶段护生不可避免地暴露在职业危险中[2],如护士职业性损伤的预防及防护的培训,认真听,不时向老师提出问题。如护生不了解病历书写规范,而在岗前培训中适时地为实习护生补上这一课,使实习护生在毕业实习前掌握此项基本功,为他们以后从事临床护理工作打下良好地基础[3]。通过扎实的岗前培训,实习生分配至临床后,能很快进入角色。

4.2 提高了实习生的素质 实习生通过系统的学习服务理念,护士素质、沟通技巧等方面的知识,调动了实习生的主观能动性,增强了她们的自我保护意识和法律意识,应变能力也得以提高,在临床的实习中能很好的与病人沟通。弥补了实习护生上岗前准备不足,操作水平较低等缺点,提高了病人对实习护生满意度。

4.3 减轻了临床的带教压力 通过规范化的岗前培训及考核,使来自不同区域、不同学校的护理实习生都能够很快的熟悉医院的环境、医院对实习生的要求、初步掌握医院的规章制度和护理新制度,各项护理操作标准,适应护理实习生的角色转变。规范化培训为临床的带教创造了良好的条件,减轻了临床带教的压力,同时,也使实习生能够更好的适应临床环境,得心应手地开始临床实习工作。

参考文献

1 宋燕虹,刘宇.新护士转正前操作考试结果分析及培训.中国护理管理,2005,5(5):35-38.

医学护理培训范文6

1 对象与方法

1.1 对象 2016年 4-6 月从承德市双桥区、双滦区8所养老机构中选取55名护理员作为调查对象。

1.2 方法 自行设计问卷,对护理员现状进行调查,内容包括护理员一般情况(年龄、性别、文化程度、户口类型)和工作特征(劳动时间、照顾老人数量、从业时间、月平均收入、是否有培训意愿)两部分。共发放55份问卷,回收55份问卷,有效回收率为 100% 。

2 结果

2.1 养老护理员一般情况。参与调查的55名养老护理员中年龄25~45q10人(18.18%),46~60岁40人(72.72%),61以上5人(9.10%);男9人(16.36%),女46人(83.%);;初中34人(61.82%),高中及以上8人(14.54%);农业户口43人(78.18%),非农业户口12人(21.82%)。

2.2 养老护理员工作特征。;劳动时间在8h以内19人(34.55%),9h~14h者27人(49.09%),15h以上者9人(16.36%);;从业时间不到1年8人(14.55%),1~3年22人(40.00%),3年以上25人(45.45%);30人(54.55%)参加过培训,25人(45.45%)没有参加过培训;38人(69.09%)有培训意愿,17人(30.91%)没有培训意愿。

3 讨论

目前承德市养老护理员酬劳少、劳动时间延长、体力消耗大,年龄较大、文化浅,女性居多,流动性强、缺乏系统培训,迫切需要结构调整和专业化。

3.1 酬劳少,劳动时间延长,体力消耗大。承德市养老机构护理员的酬劳较少,原因是养老机构的发展基金缺少资助和银行贷款,在运营成本高和床位利用率低的双重压力下,通过降低成本精简机构员工、降低酬劳来维持。此外,养老护理服务是一项持久工作,护理员很少有节假日休息的时间,每日的劳动时间均超过8小时,同时还要负责数名老人的日常生活照料,又劳累又繁杂,这样的体力消耗将很难保证对老人的服务质量,护理员的工作负担加重,长此下去,同样不利于养老护理员队伍的建设。

3.2 养老护理员整体年龄较大、文化浅。目前承德市养老机构护理员大多来自农村,年龄在46以上人员为主,年龄偏大且半数以文化水平浅,护理水平偏低。由此可见大部分养老护理员没有医学护理知识,很难为老年人提供专业化的护理服务。本研究中护理员由于年龄偏大、文化浅,学习能力及记忆力下降,参加专业技能和专业知识学习培训效果欠佳,大部分护理员没有医学护理知识,不能为老年人提供较高水平服务,满足不了老年人护理需求。

3.3 护理员性别结构不合理,女性居多。合理的性别结构是养老护理员队伍得以长期可持续发展的必备条件。目调查结果显示,承德市男女养老护理员性别比例为1:5,女性护理员数量为男性护理员的5倍。养老护理最主要的工作是照看老年人的日常生活,极易让人觉得养老护理员就是看护老年人日常生活的“保姆”,并且女性一直被认为是护理队伍的主要力量,男性从事这个行业则被认为有损男子汉形象,多数男性在这些传统观念的影响下,从事养老服务的男性较少。而养老护理大多是照顾行动不便、常年卧床的老人,需要耗费大量的体力,男性在这些方面较女性占优势,更适合胜任。

3.4 流动性强、缺乏系统培训。大部分养老护理员福利收入低,缺乏必要的社会保障,护理技能专业化程度不够,只能为老年人进行简单的日常生活照料,不能为老年人提供心理护理等专业化的护理服务,此外,相关培训机会较少,培训模式单一,甚至部分人上岗前没有参加过技能培训,缺乏有效的市场竞争,几乎看不到发展前景,从业积极性降低,很大程度都影响着职业归属感和工作稳定性。

4 对策

4.1 加快人才培养和储备。养老服务产业,重在服务,而服务的核心重在护理人才。公布的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》规定今后要实施养老护理员职业资格考试认证制度,因此,有学者建议国家制定和完善,对中高等医学院校在招生、教学、就业等方面加大扶持,调整培养方向,开展“双证”教育认证模式。依托承德现有的承德医学院、承德护理职业学院等大中专医学院校,开设老年服务与管理等相关课程和专业,建立养老服务人才培训示范基地,对护理专业的学生,在校期间完成养老护理员上岗前的职业培训,获得国家养老护理员执业资格,毕业后再取得护士执业资格证,同时拥有“双证”,使毕业生更具就业竞争优势,扩大了就业范围,另外可以参考其他城市的做法,承德市可以根据具体情况加大在养老护理方面的投入和补贴,制定养老护理工作的特殊待遇,接纳专业人才上岗工作,使养老护理队伍更加健全壮大。

4.2 完善养老护理机构的奖励制度。养老机构要进一步修订护理员和奖励制度,按照养老护理员职业能力与职业资格等级评定工资水平,依据工作时间和劳动强度,分配奖金,以此来满足护理员生存需求,保证高素质人才的优势,使护理员认识到掌握知识技能的重要性,调动他们的学习积极性,增强职业归属感,同时提供晋升机会,令每个护理人员都有自我上升空间,实现养老护理员职业的可持续发展。

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