卫生统计规章制度范例

卫生统计规章制度范文1

一、基层基本情况

(一)“报表型”工作状态

基层卫生统计的主要任务是为上级主管部门提供准确、及时、全面、系统的数据资料。大多数基层卫生事业单位卫生统计人员的设置，只是为满足部门和主管部门的多层需求，完成上报统计报表的任务，这种“报表型”的工作状态没有得到根本改变。

(二)计算机应用不足

虽然各单位都配备了计算机，但基本上还是以手工为主，对计算机的应用只停留在《卫生统计信息网络直报系统》软件来完成部分数据汇总、计算和表自动生成。而基层卫生单位统计数据的采集量多而杂，手工汇总.影响了统计数据质量的提高。

(三)统计力量薄弱

长期以来，基层卫生统计工作是以服务和上级主管部门为主，服务本单位经营管理为辅，因此卫生统计不受单位领导的重视，这是造成统计力量薄弱的主要原因；；二是专职的卫生统计人员很少。往往身兼数职，比如统计人员兼任会计、出纳、文书、劳资、后勤管理等工作，主要精力难以集中在统计业务上；三是个别统计人员业务素质偏低，对一些统计指标的理解上存在着障碍，对一些复杂的统计指标，进行计算时常出现误差，难以适应严谨细致的统计工作要求；四是由于统计地位偏低，工作清苦、繁重，统计人员换岗现象较多，统计是一项专业性很强的工作，有较强的连续性，而新手熟悉工作需要一段过程，并且工作的交接难以面面俱到，容易造成统计数据上的技术性差错。

二、加强基层卫生统计工作的对策建议

(一)加强基础管理，制定完善统计管理

严密科学的统计管理工作规范和制度，确保统计数据的规范运作，数据及时、准确、全面的基础也是实现统计职能的前提条件，因此应依据《统计法》及《全国卫生统计工作管理办法》，结合基层卫生统计工作制定相关的卫生统计工作管理办法及法规文件，制定切实可行的措施。坚决制止统计上弄虚作假行为，确保统计数据真实可靠，努力创造卫生统计工作规范化的环境，用制度保证卫生信息化建设顺利进行。

(二)建立科学合理的统计指标体系，提高统计服务质量

仅仅围绕统计的指标体系，而进行卫生统计是不行的，必须建立一套与卫生事业单位的经营管理相匹配的指标体系，这套指标体系要完全涵盖统计指标体系，统计指标体系只是单位指标体系的一部分。；在范围上既有价值指标，又有实物指标。统计指标体系扩展以后，要求卫生统计人员转变对统计的认识理念，把工作重心从原始凭证、统计台帐和统计报表方面转移到加强统计分析，提高分析质量，提供信息资源，参与单位的决策，彻底改变“报表型”的工作状态，使报告指标和分析指标同在，经济指标和管理指标并存，从而全面反映和监督基层卫生事业单位经济运行的状况，提升单位管理质量，提高社会效益和经济效益。

(三)加强基层卫生统计的信息化管理，提高信息资源利用率

以往，统计只是数字加减，分组汇总。现在.分组汇总、比率平均已不能揭示现象的规律性，这就需要利用现代统计方法，借助先进的工具(计算机、网络技术)依据大量敏锐的统计数据，对现象的数量表现进行的抽象概括，揭示其数量的规律性。基层卫生事业单位可以通过办公自动化系统软件，统计人员必须熟练掌握数据库、网络操作管理等基本知识，发挥统计数据的收集、整理、分析、反馈、检索、传输作用，为单位科学客观的经营决策提供适用的统计信息。基层卫生事业单位还要加强与统计部门和主管部门之间的信息交流，通过网络实现资源共享，充分开发利用信息源，发挥统计信息的作用，全面实现统计信息处理和管理的现代化。

卫生统计规章制度范文2

2019年在院办公室从事工作以来，在单位领导的关心指导和同事们的支持帮助下。我一直严格要求自己，严格遵守医院各项规章制度，本着“服务领导、服务临床线、服务患者的原则”，认真做好本职工作。现将一年来的工作总结如下:

一、能够做到及时上传群众意见，下达领导意图，妥善处理相关工作和事项的书面通知、信息传达、情况汇报； 咨询服务、投诉举报等，并有详细记录资料。  

。

三、认真做好公文处理、签收并传阅。各类文件保存得当，无泄露及丢失事件发生。

四、严格遵守印章管理制度。确保每次使用印章有记录资料。

五、认真记录办公室日常工作情况，完善了我院有关制度的制定、修改和存档。。同时能够按时、按质完成院领导临时安排的相关工作。

在工作中虽然取得了一定的成绩，却也认识到自身存在的不足：

一、由于工作性质，涉及工作多样复杂，知识需求面比较广泛，自己对此深感不足。

二、院办工作具有不可预见性、不可量化性，本人的工作纪律方面需进一步加强。  

在今后工作中，我一定认真总结经验、扬长避短、克服不足。进一步加强学习，努力提高业务能力和自身修养。更好地做好本职工作。

卫生统计规章制度范文3

摘 要 目的：对医院病案进行管理有助于医院和安全医疗的不断发展。其所具有的积极意义和重要性是我们不能忽视的。必须加大力度到医院病案的管理上来，从而促进病案管理制度的完善，使病案管理在医院的发展中更加趋于系统化、模式化和合理化。本文针对病案管理上的相关问题提出如何加强病案管理，为日后其他学者的研究以及医院的管理提供借鉴，以供商榷。

关键词 病案管理 质量 提高

Methods and improve the quality of hospital medical record management

Tian Yi

People's Hospital of Youyang，Chongqing，409800

Abstract Hospital medical records management and security to help the development of hospital care.It has a positive meaning and importance that we can not ignore.We must increase efforts to come to the hospital medical records management，thus contributing to improve the case management system，so that tends to be more systematic case management，modeling and rationalization in the development of the hospital.In this paper，issues related to the proposed case management on how to strengthen case management，provide a reference for future research and hospital management of other scholars，for questionable.

Key words Record Management；Quality；Improve

病案是进行医疗过程里形成的具有法律效力的病历资料，不仅真实、客观地将患者的诊疗过程和病情发展的周期变化如实连续地加以记录下来，而且还对安全医疗和医院的长久发展起到至关重要的作用。一份完整性的病案，被视为医疗信息的突出体现，一方面可以使医院落实各种核心制度、管理水平以及医疗质量都能得到客观有效反映，另一方面也能作为法律性依据用来进行保险理赔、医疗纠纷或是伤残鉴定。随着社会的发展、科学的进步，医院的管理也逐步迈入了现代化的进程中来，病案的管理也更加趋于科学化、规范化、现代化。但是种种原因致使病案管理存在着一定程度上的问题。为了使这些问题得到有效地解决，使医院医疗服务质量持续提高，本文就如何对病案管理予以加强以及病案质量的提高进行分析和探讨。

完善病案管理系统

对于病案管理的重要性及所带来的积极意义，医院的所有领导及其医务人员都要予以重视。要配备相应的病案管理专业人员，其应具备的专业应该是计算机操作、卫生统计、医学知识或档案管理。建立并充实高素质管理的人员团队，根据现代化和科学的管理标准实行病案的规范管理，制定各项相应的管理制度，具体体现为对病案资料的回收、整理、装订、编号、借阅、归档和提供等，建立较为完善的索引系统，对病案中的有关资料分类加工、分析统计、对收集资料的质量进行监控。

加强病案质量的监督、控制

严格对病案质量的书写把关：很多医师在病历书写时简单地记录病程，病案模块的不规范应用，不能按时完成病案的书写等，从而影响到参考和研究病案的相关价值。强烈要求医师必须对医学理论以及相关的书写病案规范进行掌握，创建管理病案质量的监督小组，完善对院科室的质量检查。科室必备质控人员，质控监督小组、科主任要严格对本科室的病案实行把关，严禁和杜绝缺乏高质量病历的书写。另外，对于出院的病案要实行三层面的把关。首先，住院医生对病历进行自行检查、核对；其次，主治医师要予以审阅；最后，科室的科主任及其护士长要实行最后的质控把关。要对病案质量的评价准则给予制定，定时定期地评比临床科室书写病案的质量，要随时对病历进行抽查，由科主任或者医务科给予评价，对错误遗漏状况及时进行纠正。

使病案管理人员的专业知识得以发挥：不断地对知识进行更新，开展岗位再教育和职业、专业素质教育。从事病案管理的专业人员应掌握本专业的基本理论、专业知识和实践技能，有崇高的职业道德、能刻苦学习、了解国内外卫生信息管理发展动态，对工作和事业极端负责，认真执行各项规章制度，不断探索和改进工作。开发和研制具有多功能的数字查询体系，便于对临床和病历的相关管理和查阅。

落实和健全病案管理的制度：对于病案的管理制度实施方面要有严格的态度，不能使其流于形式化，敷衍于表面。到目前，出院病历归档不及时是首要问题。在创建三级医院的管理中，病案归档最低要求，患者出院后，住院病历在7个工作日之内归档率达90%以上。而我院绝大多数临床科室不能按时上缴出院病历。这就要求院领导加大惩罚力度，督促各科按时上缴出院病历。在借阅和复印病历上有严格的规章制度，复印病历必须手续齐全经医务科批准方能对外复印。病历复印好后须医务科审核加盖医务科公章。建立完整的一套病案借阅规章制度，明文规定病案的查阅必须在病案室内。确保各种形式的登记本的妥善保管，保证病历及时归档，从而使得病案免于流失、泄密。

实施现代化管理技术手段，对病案管理给予完善

对硬件基础设施的投入要加大力度：要建立具有标准规范的病案室、病案库，增加设置对于医务人员进行分析、讨论及其参阅的阅览室，创设成立综合性接待来访人员的接待室，用来接待公、检、法单位等因公咨询查阅、复印病历，患者、患者家属及其医疗保险人员。

对病案管理的系统软件的升级予以加快：对单机版设置一接口使之联结医院的局域网，进行信息的有效整合，资源共享得以实现。另外，系统的升级可以实现对病案管理的信息需求，可以让病案管理趋向于现代化。

电子病案应加以推行：电子病历的实施，使病案中的数据至少在某种程度上做到结构化和代码化。结构化数据录入对于数据的完整性和测试数据的可靠性也是一种有效工具。通过对统计分析、支援诊疗、网络传输、数据处理的自动化的实现，尤其是应用现代通讯技术和电子计算机等技术，使得病案管理趋于持续创新，其朝着病案检索与存储磁性化与电子化、病案文献缩微化方向发展。

讨 论

医院病案的管理质量与方法得到提高，不仅仅要依靠医院的相关制度的配合，而且要落实到每一个医护人员身上。只有通过他们的配合和协作，才能在保障完善制度的前提下，实行良好的、有效的管理。对于病案进行管理的过程中，医院的医护人员必须明确这样的认识，即病案管理作为医疗信息的载体所体现出来的东西对于医院的发展而言是至关重要的，其带来的积极意义是不能忽视的，完整的病案一方面可以将医院内部的管理现状加以反映，另一方面也能作为一些纠纷的法律性证据。伴随着医院管理逐步走向现代化的进程这一事实，对病案实行的管理也变得规范化、科学化。我们在此过程中通过把存在的问题加以解决，从而实现对病案真正的有效科学管理，进而推动医院系统规范的长久性发展。

参考文献

1 叶乐萍.病案信息质量管理在医疗服务质量整体评估管理中的应用[J].中国当代医药，2012，19（35）：123-125.

卫生统计规章制度范文4

【关键词】 医院统计；管理；工作质量

随着医疗改革的深入推进和国内卫生事业的快速发展，医院统计工作是为完善医院规划、目标考核提供可靠依据的科学方法。统计工作已成为当今医院管理发展的重要环节。但新时期下，医院统计信息管理尚未形成完整的体系,而医疗事业要得以长远的发展却又不可避免地触及这一领域。因此，如何充分认识医院统计信息管理工作的现状、如何充分发挥医院统计信息的职能。是当前亟待解决的问题。

1 医院统计信息的管理现状

医院统计工作是实现医院内部发展的必要渠道，但统计工作现状却不尽人意，远不能满足医院现代化建设和科学管理的需要，具体表现如下：

1.1 医院统计专用程序体系相对落后。随着科技信息产业的发展,统计系统得以更新和完善,但医疗统计报表的固定模式和单一统计指标不能满足医院医疗管理的多层次需要。统计指标程序体系不完善,势必影响医院全方位、立体化统计数据的展示,容易误导医院高层决策。同时,国内医院的统计程序大都停留在单机运行和手工操作阶段,使一些医院信息系统数据无法直接提取利用,统计人员需要重新进行抄写、计算、录入,这就造成了医院人力、物力资源不必要的消耗。

1.2 医院统计信息管理的重要性尚未得以充分认识。现阶段,大部分医院的领导者认为统计只是简单的数据汇总和统计而已,是一项可有可无的不直接产生经济效益的辅工作,却忽略了对数据信息的有效利用,将统计科室其归类于后勤部门,在人力、物力、财力上舍不得投入,导致使用医院信息系统(HIS)和医院管理信息系统(HMIS)的医疗卫生机构非常少,大大降低统计人员的主动性。

1.3 统计数据检验方法匮乏造成医院统计数据的失真。国内医院统计数据收集模式不相同,各科室按日或按月定期报送,统计人员再按其所报数据进行录入整理。但所报送数据的准确性和规范性却缺少相应的检验措施。据不完全统计,医院统计人员大部分并非专业出身,知识贮备陈旧,医学统计理论匮乏,卫生统计专业技术人员更是少之又少,由于手工操作工作量大,又长期处于较封闭的环境中,以致于对统计信息缺乏深层次的研究和分析,跟不上新时期新形势的要求。

2 医院统计工作的开展与拓宽

2.1 全面开展统计工作，加强医院质控工作。。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。。 2.2 深化拓展统计工作，靠拢医院管理。时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、提供可行性依据。

2.3 统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用。医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。。

3 加强医院统计信息管理的有效途径.

3.1 拓宽工作思路,强化统计服务意识。。同时这也要求医院统计工作必须以“为医院的管理服务”为主要工作宗旨,围绕为“全院中心工作服务”这一中心。积极配合医院主要工作,收集大量信息资料,做好统计分析,及时进行信息反馈，从而为医院发展规划提供科学的、正确的决策。

3.2 注重统计调查,加强质量管理。根据医院制定的总体发展规划和年度管理目标,医院统计工作首先要注重针对 “热点”和“难点”开展有针对性地调查研究, 使统计原始资料的采集具有针对性和目标性，从而避免统计原始资料的分散和泛泛地采集，避免不必要的麻烦,为医院管理提供及时、高效的专项服务。其次,注重建立院内统计信息网络,完善信息管理的规章制度,扩大信息传播渠道,为医院各层面人员提供综合的、配套的信息服务。第三,改变传统的统计资料单独编报,单独分析的做法,把医疗质量、效率、经济效益、社会效益统计等资料有机地结合起来,实现信息资源共享,资料综合利用,为医院发展献计献策。第四,对各项业务指标进行动态分析,及时、准确地反映业务发展的新动态,强化统计信息的分析,用客观的数据资料反映出当前医院的业务状况、市场环境、服务质量和经营水平。

3.3 强化统计人员素质,提高统计专业水平。。在现代医院管理中要科学地运用统计分析和先进的技术来收集、整理和分析医疗统计信息,这就要求不断强化统计人员的素质，提高统计专业水平，增强统计人员的要有紧迫感、使命感。要通过自学或参加继续教育培训等方式使广大统计工作人员及时学习新知识、掌握新技能,主动参加各种业务学习的培训,从而提高统计人员的业务素质。统计人员要做到经常深入临床一线,把医院统计工作做到实际,服务做到位。医院也要制定具体的培训计划,坚持以统计知识为主,有计划有步骤地学习会计、经济、法律、计算机等相关知识,培养出具有统计知识和现代知识的“复合型”人才,从而为医院管理科学化夯实基础。

3.4 开展统计分析,提供统计决策。医院统计人员应根据平时所收集的统计资料，运用科学的方法，对统计资料进行科学整理，并结合医院实际情况有步骤有计划地进行统计分析，参与医院决策：一是参与医院各种计划的制定和监督计划执行情况，为管理者提供决策参考。如医院各科的目标责任书（包括业务指标和经济指标）的制定，依托于统计人员根据历年各科的完成情况，比照其他同类医院的定额，进行综合比较，全面分析，以达到医院的合理配置和最佳目标;二是进行专题研究，开展广泛的调查分析，促进统计分析质量的科学性和实用性。为领导及时调整经营决策，合理利用和科学地安排医院各项工作，提高医疗技术水平，满足广大患者的需要。

3.5 与时俱进，开拓创新，促进统计工作的新发展。。如随着网络建设的深入发展，要充分利用网络的优势，对统计信息进行分析，去伪存真，为医院提供准确、及时的服务，最大限度地发挥新形势网络环境下统计工作的职能。如面对决策中对统计的需求各不相同，就必须加强针对性、灵活性的统计分析，根据不同需要，选择不同资料，有针对性地进行采集、加工、整理，准确、及时地提供多种形式的统计分析，以满足医院管理及各方面的需要,这也是加强医院统计工作的关键。

参考文献

[1]于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9（2）：99-100.

[2]何程辉.医院统计工作存在的问题与应对措施[J].中国病案,2009,10(3):31-32.

卫生统计规章制度范文5

关键词：中医药品集中招标采购制度缺失与完善

中图分类号：F25文献标识码：A

The Chinese medicine drugs the concentration invites bids to buy institutional imperfection and perfect researches

Zhang Xiaolan

(Yantai Vocational College)

Abstract: Last the Chinese medicine drugs of many years concentration certainly invite bids the purchase to really develop aggressive result, but because the Chinese medicine drugs the concentration can't invite bids to buy various problems that system exist stills to make concentrated invitation to bid purchase of the Chinese medicine drugs still developped its power completely.

Key words: Chinese medicine drugsThe concentration invite bids

Buy the systemImperfection with perfect

1999年9月，国家开始进行中医药品集中招标采购试点。

2000年 2 月21日转发《关于城镇医药卫生改革的指导意见》，提出由卫生部牵头，国家经贸委、药品监管局参加，根据《中华人民共和国招投标法》进行中医药品集中招标工作，规范医疗机构购药行为。

2000年7月7日， 医疗改革13个配套出台，其中《医疗机构药品集中招标试点工作若干规定》和《药品招标机构资格认定及监督管理办法》两个文件涉及到中医药品集中招标，进一步规范中医药品集中招标活动。

2004年9月23日，为进一步完善中医药品集中招标采购，规范中医药品集中招标采购行为，卫生部等六部委制订和下发了《关于进一步规范医疗机构中医药品集中招标采购的若干规定》，提出了扩大中医药品集中招标采购范围，简化中医药品集中招标采购程序等措施。

一、中医药品集中招标采购制度执行中存在的问题

药品集中招标采购发挥了一定的积极成效，但是中医药品集中招标中依然存在着许多问题，这些问题阻碍了中医药品集中招标采购制度的功能发挥。

1.中标药品使用受阻

药品中标后，并非万事大吉了，中标只是第一道“关口”，仅仅是取得了进入医院的“通行证”。至于医院能够采购多少、价格如何，这其中又大有文章了。很多中标药品，尤其是招标药品价格较低的药品，在中标后其销售量和使用量都大幅度下降，出现了“中标就死”的不正常现象。出现这些不正常现象的成因，主要是由于招标没有关闭大多数非招标药品进入医院原有的“灰色通道”及医院的信息披露不完善。

2.药品的伪创新

“不投标等死、中标找死”现象促使药商屡屡“创新”。比如有些常用药中多加一点无关紧要的东西，就申报为“新药”；有的在包装和剂型进行变化，也改头换面变为新药。但这样的“创新”并没有对患者带来任何利益。为什么药商要变相创新?因为对药商而言，不投标不能销售自己的药品，无疑是“等死”。还有一些药商在营销手段上创新，利用“包装翻新”变相涨价，这样的“创新”并没有对患者带来任何利益，这样的招标也就更值得置疑。

3.药品流通成本不合理上升

我国药品流通领域的成本费用过高。药品流通成本占药品总成本的比例过高，一直是药价虚高的“罪魁祸首”。即使在实行中医药品集中招标采购后，药品流通成本也呈现上升趋势，究其原因，主要由于现行的招标手续十分繁琐、地方以招标名义，巧立名目乱收费、招标过于频繁、实行中医药品集中招标后，产生了新的“利益团体”。

4.国家税收流失

医药企业是国家的纳税人，而医疗机构是不纳税的。第二、 部分地区的行政部门为了鼓励本地区的医药企业销售产品，对医药企业实行各种税收优惠。第三、由于没有监督机构对流通领域利润分配的监督，中医药品集中招标制度并未有效的削弱医院的垄断力量，同时又造成了社会资源又消耗在招标采购的各个环节之中。

二、完善中医药品集中招标采购制度的对策研究

规范中医药品集中招标采购模式。切实贯彻卫生部等下发的《关于进一步规范医疗机构中医药品集中招标采购的若干规定》，规范中医药品集中招标采购模式。医疗机构中医药品集中招标采购以省或市（地）为组织单位，县（市）或单一医疗机构不得单独组织招标采购活动。

提高管制的效率，强化监督机制。避免过多的行政干预，部门在强力推动，强化监管的同时，要充分发挥宏观作用，引导医疗机构、医药企业自觉自愿地按市场经济规律运作。国家药品监督管理局，卫生部2000年9月1日实行的关于《药品招标机构资格认定和监督办法》对药品招标机构提出了明确的要求。主要为:有从事招标采购并提供相关服务的资格；与行政部门没有行政隶属关系和其他利益关系；有健全的组织机构，有内部管理的规章制度和开展药品招标业务活动相适应的业务人员。

处理好各方的利益关系，充分调动各方的积极性。实行药品招标采购触动了各方面的利益。由于药品价格的普遍下降，药品商业、企业其利润空间明显缩小，甚至危及到一些企业的生存。在医院补偿措施尚未到位之前，药品经销企业竞相降价，医院积极性并不高；广大患者当然双手赞成招标采购，但手中的药单费用仍然很高，很多老百姓对招标采购还是一片茫然，因此招标采购各方面均是消极态度。因此，应该处理好各方的利益关系，充分调动各方的积极性。

加快“三医联动改革”，完善制度配套。“三医改革”，即:医疗卫生改革、医疗保险改革、医药生产及流通改革，三者是一个有机整体，其中医疗保险制度改革的核心是建立分担机制，医疗改革和药品流通改革的核心是引入竞争机制，三者缺一不可，只有联动改革，同步进行，才能有效地实现改革目标。离开医疗改革和医疗保险改革进行药品流通改革，无异于缘木求鱼。因此，必须加快三医联动改革，加快建立相应的配套制度，以发挥中医药品集中招标采购真正的预期作用。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴（2000-2004年）.

[2] 中国人民共和国卫生部、体改办、国家计委等.关于城镇医药卫生改革的指导意见，2000,6.

[3]卫生部.加强医疗机构中医药品集中招标管理.2005.3.

卫生统计规章制度范文6

关键词：健康体检质量控制特点方法

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0343-02

随着社会经济的不断发展，人们的健康意识与日俱增，因而，健康体检工作越来越重要。几年来，随着医疗体检机构的快速增加，因体检问题而引发的各类医疗事件和经济纠纷也在不断增加，这对医院从业人员的形象造成了极大的损害，使部分人群对健康体检失去了信任。质量是生存和发展的基础，也是职业道德的体现，同时还关系着群众的健康问题，所以保证体检质量显得格外重要。加强体检质量控制，要从体检工作中的各个环节进行着手，对医疗体检机构进行实时、动态、科学的管理。

1体检工作质量控制的主要特点

健康体检是以健康为中心的身体检查，目的在于发现健康状态下的危险因素或隐患，并采取适当的干预方式或者治疗手段来改善及促进健康。健康体检工作医院与门诊诊疗行为存在不同，其质量控制上具有不同于医疗门诊的特点。

1.1时效性强。健康体检都有比较固定的检查内容和体检流程，体检的内容涵盖了身体的各个部位以及可能影响健康的因素，这些涉及到临床、护理、信息等诸多专业和环节，是一个统一的整体，每一次体检都需要在较短的时间内完成，并得出体检结论，大多数的过程不具有可重复性（例如肝功检查必须早上空腹）。因此，体检质量控制必须是在一个相对固定的时段内，实时动态的质量控制在此显得极其重要。

1.2影响体检质量的因素复杂。影响健康体检质量的因素很多，总的来说主要包括四个方面：一是从业人员的职业素养，每个工作人员都需要具备相关的执业资质、较高的专业技术水平，以及认真的工作态度。健康体检过程涉及到很多环节，例如：临床、辅助科室、综合结论等。每个环节出现问题都会都直接影响体检结论精确度，也决定了体检质量的最终水平；二是体检设备的因素，各个体检机构所使用的医疗设备不尽相同，不同的检验试剂在检查结果上也可能会出现较大的偏差。三是不同的体检项目的选择，健康体检与一般的临床诊断不同，对接受体检群体的难以采集，在体检项目设计上难以全面，不仅要考虑体检人的健康需求和经济能力，还要考虑依靠哪些检查才能够发现疾病避免漏检。。

1.3质控信息反馈量大。除了体检机构日常收集到的大量信息外，体检单位和体检者提供的质量信息也是质控信息反馈的途径。大量的信息需要不断地进行分类、汇总、处理。通过这些信息的反馈，对有效、及时地解决体检中存在的问题和提高体检质量具有重要作用。

2健康体检质量控制的一般模式

目前，体检质量管理的一般模式是计划-实施-检查-纠正偏差-教育，这是一套实时的质量控制模式，主要包括检前控制、现场控制、反馈控制三个方面，达到主动管理、全面管理的预期目标。

2.1检前控制。检前控制是在体检之前，通过制定体检计划和体检前各种准备工作进行质量控制。检前控制的具体内容主要包括对体检者的信息采集、整理，检查项目的筛选，体检时间的确定，体检设备的检修等方面。通过检前质量控制，对影响体检质量的各个方面提前进行纠正，避免对后期借过产生影响。

2.2现场控制。即在体检过程中的实时、动态的质量控制。要求质控人员对所有可能出现问题的环节采取现场督察，掌握体检流程的进行情况，对各项诊疗的落实情况进行检查、登记和纠正。如：化验标本是否按正确的方式取得、是否及时送达，时间安排是否合理，仪器使用是否科学，信息录入是否准确等。同时要加强与体检者的沟通，及时对体检满意度进行调查，对出现的偏差、错误信息要及时反馈预警。

2.3反馈控制。对体检后收集到的各种信息进行汇总和分析，对体检质量进行综合评估，及时纠正出现的体检质量问题，并仔细分析发生原因和问题根源，进行经验总结，防止类似问题再次发生，为不断提高体检质量奠定夯实的基础。

3提高体检质量的主要途径

3.1强化质量管理的意识。工作人员的职业素养是保证质量的基础，是质量控制的重要因素，要加强对体检工作人员的质量意识教育，提高对质量控制的重视程度和自觉性。同时，提高质量管理水平和加强专业知识培养，保证体检质量。只有加强对每个员工的管理才能每个体检环节都不出现质量问题。

3.2建立完善的体检规章制度。完善的体检工作规章制度是保证体检工作有据可循的保证，目的是为了使每一项体检、每一名工作人员都能够落实岗位职责，通过制度对体检流程规范化和标准化，既能提高工作效率，又能保证体检质量。

3.3建立三级质量控制体系。三级质量控制体系是目前比较有效的质控体系：第一级是控制从业人员的质量，管理者要具备良好的质量意识和管理才能，从业的医师都要具备相关的职业技能和资格证书，从源头上搞好对质量的控制。经常对员工进行意识教育，不断强化的责任意识和危机意识，保证不出现错误。第二级是主检医师的质量控制，出现任何问题都要随时追踪，查出根源所在，对存在疑问的结论要及时与主检医师沟通，进行复查或采取其他措施。

3.4不断对体检流程进行优化。对不同的体检群体要制定适宜的体检流程，不仅要考虑效率问题，还要保证主检医师与体检医师的沟通与衔接，使综合分析的结果建立在每一项检查结论的基础上，保证可信度。同时对体检项目经常性做出调整，保证体检项目的时效性和针对性，设计出科学的体检方案。

3.5建立后续追踪服务。。做好后续追踪服务工作，是健康体检正真的发挥到健康作用。

参考文献