手术室优质护理服务方案范例

手术室优质护理服务方案范文1

关键词：优质护理服务；；护理质量；护理满意程度

是2010年在全国范围内展开的，在优质护理服务中，对优质护理服务的实践形式进行探讨是重点内容。在医院众多的科室中，手术室是重点的对象，因为手术室独特的地位和特点，在进行手术室护理服务中即和其他的护理内容相同，又存在了某些区别。。

1 资料与方法

1.1一般资料 为了响应2012年卫生部们颁发的《2012年推广优质护理服务工作》我院于今年不断的深入展开手术室优质护理服务示范工程活动，目前已经对全院所有的床位和病房进行了优质护理服务。

1.2方法 。

1.3实施效果评价

1.3.1手术室护理质量的评价 按照手术室护理评价标准，定期的队手术室护理质量进行考评，实施手术室优质护理服务前后做好评价表的统计工作，取平均分为最终成绩。

1.3.2手术室工作人员的专业水平和工作能力评价 护理工作管理部门制定评价表，主要包括礼仪外表，专业技能，病情观察能力和交流沟通能力等方面，每一个方面根据实际情况做好分值分配。

1.3.3满意度评价 患者对护理工作的满意度评价主要围绕护理工作人员的仪表，态度和水平等进行。

1.4统计学方法 所有数据均用SPSS 12.0软件包处理，实施前后计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

对患者进行优质护理服务所得到的各项临床指标都有显著的提高，手术室优质护理服务的满意程度较高。

3 讨论

3.1手术室优质护理服务实践形式

3.1.1做好手术室护理的管理工作 一方面，完善相关的规章制度，建立工作规范和标准，完善相关工作人员的职责，比如做好手术室护理岗位职责，完善手术室护理工作人员的护理流程和护理任务，建立和健全护理工作人员的考察标准，完善手术室护理服务标准，做好手术室护理安全管理规范，从而实现做好手术室护理工作的管理工作，对护理工作人员的护理行为做好规范，提高手术室优质护理服务的水平和质量。

3.1.2提高护理工作人员的综合素质 护理工作人员要以“患者为核心”为基本工作理念，积极的参加医院组织的护理培训，不断的提高自己的工作水平和专业能力，从而不断的提高自身的综合素质和能力，为手术室护理服务提高更好的服务。同时医院的相关部门应该重视对护理工作人员的培训工作，定期开展护理培训工作，同时定期的进行护理工作的调查工作，对护理工作人员的护理行为进行定期的监督，及时的发现护理过程中存在的问题，从而实施有针对性的护理培训。

3.1.3建立和健全护理工作人员的分层管理制度 医院手术室护理工作管理部门应该对平时护理工作人员的护理行为进行记录，对护理人员的护理水平进行客观的评价，然后依据护理人员的护理水平和专业水平进行分级，这样在今后不同难度的手术护理工作中可以进行分层使用，然后在不同层次的护理人员中建立护理专科小组，安排经验丰富的护理人员进行业务的指导，教学和统一的管理。

3.1.4完善业务考核制度 。。

3.2完善手术室护理服务

3.2.1做好术前访视工作 在手术进行之前，护理医生应该对患者进行术前指导，将手术中应该注意的事项详细的告知患者，同时应该对患者进行做我介绍，为了避免患者手术期间过度紧张，将手术时常出现的一些患者觉得不正常的现象解释明白，在手术之前，受到很多客观因素的影响，患者经常会出现焦虑的心理，所以护理医生要多和患者沟通交流，降低患者术前的焦虑度。

3.2.2做好患者的交接工作 手术进行之前，术前病房护理工作人员要和手术室护理工作人员进行患者的交接工作，在整个交接过程中，要求手术室护理工作人员文明语言，按照标准患者交接规范完成交接工作。

3.2.3手术过程中做好护理工作 在术前对患者的护理过程中，医生不应该使用口罩，这样在手术护理过程中患者看到熟悉的护理医生会油然而生一种亲切感。重要的一点是帮助患者建立自信心，多和患者进行沟通和交流，消除患者对病情的怀疑态度，乐观的心态有利于手术的回复和病情的好转。

3.2.4做好患者家属的工作 护理工作人员要站在家属的角度上来考虑问题，对于家属的焦虑和紧张的心情给予理解，对家属提出的问题给予耐心的回答，护理医生可以在家属休息的地方放置一些杂志，并在容易发现的地方放置电子屏幕，将患者的信息及时的在大屏幕上公布，这样家属能在第一时间内了解患者的情况。

4 结语

在手术室的护理服务中，使用优质服务的方法能够有效的提高手术室的护理质量，同时能有效的提高护理医生，主治医生的手术室护理工作的满意程度

参考文献：

[1]上海市召开优质护理服务示范工程推进会[J].上海护理，2011，02.

[2]"优质护理服务专题"征文通知[J].护理实践与研究，2011，08.

[3]黄秋鹏.浅谈开展优质护理服务的临床体会[J].医学信息（中旬刊），2011，03.

[4]全国所有三级医院都要推行优质护理服务[J].中国护理管理，2011，03.

[5]启事[J].当代护士（综合版），2011，05.

[6]邵国琼，熊哓莲.抓内涵、强素质、树形象、展风采为患者提供优质护理服务--湖南中医药高等专科学校附属第一医院创建优质护理服务示范单位[J].当代护士（综合版），2011，05.

手术室优质护理服务方案范文2

【关键词】优质护理服务 手术室 服务质量

根据卫生部关于深化医院“优质护理服务示范工程”的活动，我院全面铺开，手术室也不例外。手术室是一个特殊的环境，而手术室护士也是一个特殊的群体。随着护理服务理念的转变，手术室护士不仅要有最精良的护理技术，还要更加全面的为广大患者及手术医生提供更优质的护理服务，通过优质护理服务在手术室的开展，树立以人为本，患者至上的原则，从环境、技术、人文等方面全面提高，从患者术前、术中、术后三方面给予人性化、系统化、规范化的优质护理服务，使患者早日康复。

1术前访视的改进

。并介绍本院历年来手术病人的情况，安排接受相同手术成功的病人介绍情况，使病人了解真情，做好思想准备，并树立信心，相信医院，相信医务人员，激发其与病魔抗争的勇气和对生活的信心，使患者处于接受手术的最佳心理状态。根据患者的个人体质及病情，准备特殊的手术用物，如老年人及小孩，我们可以提前将手术室的温度升高，防止患者在手术时感冒。

2创新服务内容，注重护理细节

2.1手术器械“个性化”。根据手术医生的特殊需求购置专科手术器械，并对专科医生的特殊手术器械进行精细化管理，满足医生的“个性化”需求；以手术医生姓名命名器械包，特殊器械专人专用；制作特殊器械图谱，并配以文字说明，避免与普通器械混淆；根据手术医生习惯及操作特点制作“手术医生器械喜好卡”放置在手术间，以提醒护理人员根据医生习惯备齐器械，提高手术配合质量和手术成功率。

2.2手术护士“专科化”。实行专科管理，采用专科手术组人员固定及轮转制度，成立以手术科室为单位的专业组，设立专业组长和专科护士，并根据专科特点进行相应的专业细化，以提高专科手术配合质量。

2.3后勤服务“人性化”。为医生提供“人性化”的后勤服务，体现手术室“对医生的优质服务就是对患者的优质服务”理念。手术室着力打造温馨、舒适的茶歇环境，缓解医生工作压力与疲惫感。提供各种茶叶和咖啡、报刊阅览、洗浴用品等，为防止医生在休息区休息时着凉，手术室还准备了“加温衣、加温毯”。

2.4为小儿提供“母爱式”服务。手术室添置各类安全性强的玩具供患儿玩耍；购置小儿手术凝胶床垫保护患儿皮肤，避免压伤；允许患儿家属着装规范进入复苏室陪伴患儿，减少术后患儿哭闹，降低复苏期患儿风险的发生。

2.5为家属提供“清晰化”服务。设立温馨、舒适的家属等候区，建立信息平台及时反馈患者手术进程，缓解家属焦虑、担忧的心理状态。等候区内建立健康知识宣传栏，陈列相关书籍供家属阅览，满足其对健康知识的需求。

3术中安全护理，提高优质护理服务质量

3.1全程跟踪服务。手术患者从入手术室到出手术室均需护士陪同，以便及时护理，对患者进行全程服务。首先，严格执行查对制度，做到接患者时与病房护士查对；入手术室时巡回护士第二次查对；麻醉前，医生、麻醉师、护士进行三方查对；手术开始前暂停，再次查对确认无误后开始手术；取下的标本，与医生核对后，进行固定并送检。其次，全程陪同患者。连台手术患者在等待间有护士陪同，建立静脉通道，并与患者进行交流，消除手术患者的恐惧心理。

3.2微笑服务。巡回护士通过微笑把信心和温暖带给患者，让患者感受到温馨热情的服务，消除对陌生环境的陌生感和孤独感，减轻痛苦、焦虑，让患者在陌生的环境中也能体会家人般的关怀，才能提高患者满意度。

3.3手术结束后护理。用温水擦拭患者皮肤上的血迹及消毒液，整理好患者的衣物或盖好被单，注意保暖，搬运患者时注意保护切口和各种引流管、静脉通道等，对躁动患者采取适当束缚，把患者安全、平稳地送回病房，并与病区护士进行交接。

4术后随访，提高管理水平

术后1～3天，到病房访视患者，先和患者拉家常，告诉他我就是你的责任护士，从术前1天、术中的护理都是我在为你服务；问候患者，说明来访目的；对于全麻患者告诉他手术很成功，你很勇敢，对我们的操作给予很大的配合，非常感谢您对我们工作的支持；对于非全麻患者，再次对他的表现给予肯定；适当介绍一些术后的注意事项、健康指导等。通过与患者交流，了解患者的精神状态、有无并发症及恢复情况，一方面丰富了护理经验，另一方面拉近了与患者之间的距离，增加手术室的社会效应。最后要征求患者及家属对于手术室护理服务的意见与建议，定期做满意度调查。

优质护理服务是对患者、对医务人员、对护理团队姐妹们的全面服务，我们的服务对象是手术室中的每一个人，每一个物，通过优质护理服务在手术室中的应用，保证了患者的治疗效果，提高了医生的满意度，完善了手术室护士的人文修养，提高了我们的护理质量，同时，也体现了手术室文化建设的品味。

参考文献：

[1]卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.

[2]翟丽霞，孙妍.关爱护理在手术室中的应用 [J].中国伤残医学，2010，（6）：154-155.

手术室优质护理服务方案范文3

关键词：手术室全程护理；无缝隙服务；效果

。无缝式管理为新型现代护理模式，其本质为找出护理服务中的漏洞，通过不断改进以保证手术护理的连续及完整性，对提升护理质量起到重要帮助[1]。本研究针对已选定的133例手术室患者实施不同护理方案结果进行回顾性分析：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年10月～2015年10月收治的133例手术室患者临床资料进行回顾性分析，根据不同护理方案分为对照组（61例）与研究组（72例），对照组男女比例39：22，年龄20～56岁，平均（41.24±4.13）岁，其中普外科32例，骨科17例，妇科13例；研究组男女比例45：27，年龄19～57岁，平均（42.53±4.07）岁，其中普外科37例，骨科21例，妇科14例；两组上述各项基本资料对比未显示高度差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组：进行常规术前、手术室准备，给予患者心理护理等常规护理。研究组：组成无缝隙护理小组，根据护士综合素质进行分层次管理，将老、中、青护士搭配，按照患者要求进行具体配置；固定各组成员，启用监督机制，明确落实各护士分工，对患者动态进行监护，落实基础护理。①术前护理：为患者进行入院健康评估，询问患者对手术期望与感受，观察患者情绪变化，普及疾病与手术相关信息，讲述手术成功案例，消除患者对手术恐惧，树立手术成功信心。②手术当日护理：核对患者身份信息、手术部位及术中带药情况，向患者普及麻醉及术后注意事项，包括、饮食等，讲述心电监护与术后置留导尿管等配合事项。③术后护理：患者术后麻醉期护理人员在旁守候，患者清醒后询问手术感受，并征求患者对护理工作意见与要求，对患者进行随访。

1.3观察指标与评定标准 比较两组患者护理前后心率、舒张压、收缩压和皮质醇浓度；采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后心理舒适度进行评定，1～100分，得分与舒适度成反比[2]。

1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P

2结果

2.1两组心理舒适度对比 研究组护理前SAS评分、SDS评分（33.29±8.05）分、（37.22±10.33）分，对照组（33.22±8.01）分、（37.48±10.56）分，比较无明显差异（P>0.05）；护理后心理舒适度高于对照组，其SAS、SDS评分（47.93±4.66）分、（50.99±1.23）分均高于对照组（43.5±4.09）分、（47.33±1.06）分（P

2.2两组患者手术应激情况对比 研究组患者手术应激情况低于对照组，心率、收缩压、舒张压及皮质醇指标（68.19±1.58）min/次、（121.66±2.59）mmHg、（87.22±4.59）mmHg及（508.33±187.92）ng/L均低于对照组（78.33±1.72）min/次、（43.13±3.22）mmHg、（91.48±3.22）mmHg、（577.99±197.06）ng/L，比较差异均具有统计学意义（P

3讨论

。

本研究结果显示：研究组护理后SAS、SDS评分（43.5±4.09）分、（47.33±1.06）分均低于对照组（47.93±4.66）分、（50.99±1.23）分，且研究组患者手术应激程度低于对照组，比较差异均具有统计学意义，表明手术室全程护理中无缝隙服务可改善患者心理舒适度并降低患者应激程度[4，5]。通过无缝隙护理小组的组成，将老、中、青护理人员进行搭配，可在满足患者需求基础上进行护理人员的合理配置，而将各患者护理人员组成人员的固定，可明确各护理人员岗位职能与分工，便于对其护理工作进行高效监管，使各护理人员积极参与到患者治疗与护理中，将被动化为主动，提升其工作自觉性与责任感，从而有效促进护理质量的提升[6，7]。另外与患者的沟通、交流、知识普及，可缓解患者心中对疾病与手术焦虑情绪，成功案例的讲述为其树立手术成功信心[8]。

综上，手术室全程护理中无缝隙服务可改善患者心理舒适度，降低患者对手术应激程度。

参考文献：

[1]徐继洲.无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价[J].贵齐鲁护理杂志，2014，20（14）：94-96.

[2]唐力娇，沈小红，刘小玲.手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果分析[J].医学理论与实践，2015，28（15）：2076-2077.

[3]刘燕，韦凤平，陆谢娜，等.无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（3）：347.

[4]王辉，吴爵.全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1919-1921.

[5]王秀英，葛永春.手术室对围手术期患者实施护理路径护理效果分析[J].黑龙江医学，2013，37（8）：735-736.

[6]王玉玲，李维维，韩玉芳.优秀护士行动指南[M].青岛：青岛出版社，2005.217.

手术室优质护理服务方案范文4

目的探究优质护理在手术室护理中的作用价值。方法选择2013年至2015年手术室患者86例随机分为观察组和对照组，对照组在手术室的护理中为常规的护理模式，观察组为优质的护理模式，比较两组护理结局。结果术后观察组患者的SAS评分显著低于对照组，观察组患者的护理服务满意程度为93.0%，对照组为72.1%，两组差异显著（P<0.05）。结论在手术室中采用优质的护理模式可以减轻患者的不良情绪，并提高护理服务满意程度，值得临床推广使用。

关键词：

优质护理；手术室；SAS

0引言

手术治疗是一种比较危险的治疗方案，手术的创伤性比较大、治疗时间长，经过手术治疗后一般会出现并发症[1]。因此在术后是处理手术操作外，临床护理质量也关系到手术的成功情况。随着医学技术的发展和服务观念的转变，传统一般的护理模式已经不适宜，因此在手术室中如何找到一种比较适宜的护理模式是本次探究的关键。

1资料与方法

1.1临床研究资料。

选择3013年至2015年手术室患者86例，手术类型：肝胆手术27例，胃肠手术39例，子宫手术7例，脑手术5例，肢体手术8例。将以上患者随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组中男性患者29例，女性患者14例，年龄范围22~68岁；SAS评分为（68.9±4.8）分；对照组男性患者25例，女性患者18例，年龄范围20~71岁；SAS评分为（67.5±4.4）分.经统计学的比较分析，两组患者的一般资料差异不显著，可以进行组间的相互比较。

1.2护理方法。

对照组的患者给予常规的护理模式，即在术前进行访视、术中密切观察患者的生命体征、手术药品和器械的管理等。观察组的患者的此基础上进行优质的护理模式，具体的护理措施如下：①术前的心理疏导。在手术前向患者和家属详细的说明手术的流程、手术的环境等预先消除恐惧感。对于手术患者一般都会比较焦虑和恐惧，此时护士要积极与患者进行交流。首先对患者的焦虑程度进行评估然后根据具体的情况进行疏导。了解患者的心理所需，耐心与患者进行交流，积极回答患者提出的相关疑问，向患者举例说明进行积极治疗后健康出院的病友资料，进一步提高患者的手术信心。②术中护理。当患者入室后尽量保持手术室的安静，预先对手术室的温度和湿度进行调节，使得患者感觉舒服，保持最佳的状态。并可以借助术前的访问与患者建立信任度，通过一些鼓励性的语言消除患者的术前恐惧；提供枕头、毛毯等物品提高患者的舒适度，对于有关节疾病的患者要提供棉护垫；在术中对于非手术的部位可以给予适当的按摩从而避免水肿，对异常的情况要及时进行处理。如果患者在手术过程中感到恐惧，要轻声与进行交流，消除内心恐惧，术中不说与手术无关的话，让患者指导医生和护士在全心全意为期做手术，增加患者的安全感。如果术中患者出现恶心、呕吐以及疼痛等不良反应，要及时向患者说明情况，并叮嘱其进行深呼吸缓解不良反应，对于清醒的患者可以适当与其进行谈话分数注意力，从而减轻患者的不适感。③术后的护理。术后用温度适宜的生理盐水轻轻将皮肤表面的血迹擦拭干净，为患者盖好被单，采用搬移布的方法将患者送至病床，避免过度震荡造成患者不适；术后严密检查患者的生命体征，与家属进行充分的交流，了解患者的情况。

1.3观察指标。

用焦虑评分法SAS评价患者的焦虑情况，得分越高说明焦虑程度越严重；用医院自制的满意调查表调查患者对于护理满意程度，满分为100分，≥85分为满意，≥70分为一般满意，<70分为不满意。

1.4统计分析。

本次的统计分析我们采用SPSS22.0软件进行，率的比较用卡方检验，计量资料的比较用t检验，两组数据相比P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1SAS评分情况。

通过一般资料的数据可知在护理前两组患者的SAS评分差异无统计学意义，但是经过相应的护理模式后，观察组患者的SAS评分为（46.0±1.7）分.对照组为（59.8±6.6）分，经统计分析可得两组护理后SAS评分差异具有显著的差异（t=7.65，P<0.05）。

2.2护理满意情况。

观察组43例患者中满意21例，一般满意19例，不满意3例，总满意率为93.0%（40/43）；对照组满意15例，一般满意16例，不满意12例，总满意率为72.1%（31/43），经统计分析两组患者对于护理服务满意程度差异具有统计学意义（χ2=2.29，P<0.05）。

3讨论

提高手术室的护理质量对手术的顺利性具有非常重大的意义。因此许多医院均在致力于探究一种比较有效的了提高手术护理效果的模式，但是很少应用到优质的护理模式[2]。优质护理模式的目的是通过围手术期给予患者提供优质的护理服务来增加患者的满意幅度和缓解焦虑等不良情绪，进而达到提升护理质量的目的[3，4]。。通过本次的优质护理模式我们也发现，观察组患者的SAS评分显著低于一般护理的患者，而且观察组患者对于护理服务满意程度显著高于对照组，这在当前进行的医患关系大环境中具有非常重大的意义。因此，我们最终认为，在手术室中采用优质的护理模式可以减轻患者的不良情绪，并提高护理服务满意程度，值得临床推广使用。

单位：湖北省应城市中医院手术室

参考文献

[1]王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响［J］-中国实用护理杂志，2010,26（21）：52-53.

[2]王冬梅.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果[J].健康护理，2015,6（8）：139-140.

手术室优质护理服务方案范文5

【关键词】细节护理；优质护理服务；手术室

优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是护理模式改变的核心，其目的是进一步规范护理临床工作，努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。

1 注重团队建设，优化护理队伍：手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，工作人员的一言一行都会对患者产生影响。因此， 手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契；无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于一个优秀的团队，有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功；有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。

2 加强三基培训：针对不同年资的护士制定详细的带教计划，进行系统的专科理论与操作示范培训（每周三早上7：40分进行五年以内的低年资护士培训，每月第一个周三早上进行全科护士培训，统一工作流程和护理操作规范）。其次，由专科组长进行细节指导，每月一次给轮转护士理论与操作讲课，每周一次手术配合考核，每半年进行一次轮转考核。在进行护理操作训练时，护理人员轮流充当患者，力求学到要领，每项护理操作，要求人人过关。

3 以病人为中心，做好围手术期细节护理

3.1术前的细节护理

3.1.1耐心做好术前访视并延伸至病人家属：手术前访视的内容细致化，专门设计了一张温馨告知卡，正面列明了手术患者需要在术前注意的相关事项及准备内容，背面为温馨祝福语，规范了术前访视指导语及护理人员访视技巧。具体方法为术前一日巡回护士到病房访视患者，要求着装整洁、仪表大方，与病员进行沟通交流时，保持微笑和温和的态度，针对不同患者的文化程度给予通俗易懂的病情介绍，手术室环境及设备介绍，以及需要做的术前准备，如：禁饮、禁食、胃肠道准备等，同时告知病人自己就是第二天的巡回护士，在整个手术过程中一直会陪伴着她，征求有什么需求尽量满足。从而引导患者说出内心的顾虑，并给以详细的解答，多使用激励语言，避免谈论意外和死亡事件。同时在跟病人进行宣教的同时也告知家属相关的注意事项，以及手术室的工作流程如：进入手术室的时间不是手术开始的时间，病人回病房的时间不是手术结束的时间，而要等到患者生命体征平稳才会出手术室。。

3.1.2认真做好术前的物品及仪器设备准备：

巡回护士提前检查手术间的吸引器、高频电刀、超声刀、无影灯腹腔镜设备等功能是否正常，检查氧气、氮气、二氧化碳有无及压力是否正常，根据手术医生的习惯检查术中使用的特殊器械和高质耗材是否齐全，备齐手术所用的物品，避免术中反复离开取物品。

3.1.3进入手术室后重视心理护理。心理护理已成为现代护理的一项重要内容，对疾病的治疗和康复越来越重要，是药物治疗不可替代的医疗手段之一。麻醉和手术无论大小，作为一种应急源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应， 出现“神经―内分泌―代谢”的综合反应，干扰手术的顺利进行[2]。。（3）严格执行查对制度，让患者感受到你对工作的严谨态度。（4）手术室的相关环境介绍；（5）在护理操作之前告知，取得理解和配合。

3.2术中的细节护理

3.2.1重视手术的摆放：严格遵循手术的安置原则，最大限度的保证病人安全。如：仰卧位是两上肢放于托手板上外展不能超过90°以免损伤臂丛神经。妇科腹腔镜手术仰卧“大字形”头低脚高位两肩上肩托并用软垫保护，防止术中中心下移影响手术操作及肩部受压；两腿分开角度不要过大于90°以免引起大腿内收肌受损，臀部移至床缘外6―10cm骶尾部垫一软垫，以免压疮。无论术中采取哪种，巡回护士要密切观察肢体血液循环，皮肤颜色、弹性、张力、发现倾斜时及时纠正[3]随时查看并给与按摩。

3.2.2注意给患者保暖，及时遮盖患者，保护患者隐私，维护患者的自尊。大量研究表明术中低体温与术后多种并发症的发生有关，对机体多个系统产生影响而影响病人术后的康复。术中低体温可降低机体免于系统功能，加重组织缺氧，增加术后感染，延长住院时间[4]，术中低体温还可增加麻醉恢复期寒颤发生率。因此不仅要把病人遮盖好，还要提前将手术间调至适宜温度（22-25℃、湿度50-60%），术中冲洗用温盐水，术中输入大量的液体时要用热毛巾给患者的输液部位热敷并且用手按摩，，以防血管痉挛，输液不畅，同时体现人文关怀，使患者舒适。

3.2.3术中密切观察病情变化及出入液量，不但要观察仪器所测的生命体征的变化，还要直观的观察患者面色、神情、口唇等末梢循环。。

3.2.4严格执行术中物品清点制度，开台前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后均与器械护士共同清点，尤其要注意一次性吸引器和注射器的针头和帽，引流袋帽，剪引流管的碎片，胸腹腔撑开器上的小螺帽，腹腔镜手术器械的螺帽和磁性珠子等。

3.3术后的细节护理

3.3.1术毕搬运患者时动作轻柔，幅度尽量小点，手术结束时回位时速度要缓慢，以防引起血压骤降；术毕要擦净血液体液痕迹，病情允许要位患者穿好衣服，尊重患者人格，保护患者隐私；搬运之前固定好各种引流管和尿管，并做好标示，防止引流管脱落和打折，盖好被子注意保暖；固定好手术车护栏，防止坠床。在护送患者回病房的途中巡回护士应站在患者头部密切观察患者病情变化，回病房后与护士交接清楚，再次观察患者的生命体征。

3.3.2术后标本的管理：及时登记和送检，送检时浸泡液一定要将标本完全浸泡；如家属需要观看标本应满足；连台手术时有多个标本和多个病员时，要依次注明患者科室、床号、姓名、标本名称、手术名称、病历号、日期，依次固定好并别放置，以免混淆；一个病员有多个标本应分袋放置，并注明标本名称部位。

3.3.4手术后第2―3天访视护士到病房访视患者，包括患者的麻醉后疼痛、切口状态、是否出现并发症，并对其进行康复指导，耐心解答患者及家属的疑问，并给与患者安慰和鼓励，使患者及家属感受到医务人员的关心，更加主动的配合医生进行治疗，同时向患者及家属征求手术全过程的意见和建议，以更进一步完善人性化服务，加深患者对手术室护理人员的印象和好感。

4 结果

在手术室的优质护理服务中，做好细节护理服务，对患者不仅可以减少手术中的应激反应，还可以达到配合手术最佳的心理和生理状态；提高了护理人员的理论水平和专业技术操作能力，强化了护士主动服务意识和责任意识，变被动为主动工作，提高了护理配合质量，融洽了医护之间的关系；通过每两月一次回访术后患者及手术医生满意度都均为98%以上。

5 讨论

。只有在各个方面注重细节护理，才能避免不必要的医疗事故，才能创造最佳的治疗环境，才能使患者感受到最佳治疗和达到治疗效果，才能真正体现优质护理服务的内涵“以病人为中心”的整体护理，急病人所急，想病人所想，给予患者充分的理解和支持，使患者变被动为主动配合手术治疗，达到满意的效果，取得良好的愈后。细节护理措施在手术室优质护理服务中的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，提高了患者、家属及手术医生满意度，融洽了护患和医护关系，在手术室优质护理服务中起到了重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》

[2] 陈俐.杨敏.王丽英.等.手术应激反应应对的研究进展.[J].护理杂志，2003，20（5）：40-42

手术室优质护理服务方案范文6

【关键词】 品管圈； QCC； 手术室； 优质服务； 应用效果

中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0131-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.060

为了进一步提高笔者所在医院手术室的服务质量，选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受择期手术治疗的各科患者150例作为研究对象，将品管圈（QCC）应用在手术室服务中，取得了显著的服务效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受择期手术治疗的150例患者作为研究对象，所有患者均属自愿参加，且能够正确的将自身的主观感受表达出来，已排除精神疾病、心功能出现障碍等患者。其中，男94例，女56例，年龄36～68岁，平均（50.0±4.1）岁。采取平均分组的方法将这150例患者分为研究组与对照组，各75例。两组患者的职业、性别及年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的手术室护理服务，研究组实施品管圈（QCC）优质护理服务，具体内容如下。

1.2.1 组圈和工作目标的确定 在进行手术室品管圈优质服务之前，科室应积极的组织大家学习有关优质护理的文件精神，同时学习品管圈（QCC）的相关录音和相关课件，之后根据自愿报名来选定品管圈的具体成员，本次选定人员为6人，通过圈会讨论选举圈长，并推举上级主管主任作为辅导员，确定圈名和圈徽，以及圈徽的意义、圈口号、成员之间的分工。通过圈员的集思广益，确定活动计划、活动主题、活动对策和目标等[1]。此外，科室应倡导服务文化，将患者至上作为服务理念，以优质、安全、高效作为服务宗旨，一切以患者作为中心，从患者的实际需要为出发点，优化服务环境、工作流程及工作方法[2]。

1.2.2 选定活动主题并设定目标 在组圈后由全体的圈员根据手术室的实际护理工作应用民主投票和头脑风暴的方法，列举出手术室服务过程中需要解决的具体问题，并将其当作活动备选主题。之后从圈员能力、上级、迫切、重要性几个方面对备选主题进行评分，将评分最高的作为活动的主题，并给出具有说服力的选题理由[3]。选定主题后设定手术室优质服务目标，目标最好在1～2个，且目标应结合实际，在有挑战性的同时还应具有可行性，并对目标的可行性进行分析。

1.2.3 现状调查和原因分析 由品管圈组员设计手术患者在护理服务方面的满意度问卷，问卷内容包括手术区环境、健康宣教情况、履行告知、患者手术信息的情况、术前和术后访视情况、接诊情况、服务态度和流程、术中护理等方面[4]。分别对这些问卷内容进行评分，调查目前的现状，评分后将患者的不满意项目作为活动目标，并由圈员从环境设施、组织管理、人员管理等方面分析和讨论患者的不满意原因，寻找出导致患者对手术室服务不满意的主要原因。

1.2.4 制定对策并进行审批 召开品管圈小组讨论会，将重要性、可行性及效益性作为评价的指标，同时考虑护理的可控性以及圈能力等因素，针对手术室服务要经过头脑风暴的方法集思广益的提出问题的具体解决对策。。另外，患者的手术信息，尽量让家属知道手术的进展，安排两名圈员巡视，以维持等候区的秩序，并建立起家属反馈机制，及时收集家属的意见以及建议，整改存在的问题；其次，针对患者制定服务措施，接诊患者应规范文明用语，态度要亲切，仔细的核查患者资料，使其具有安全感。。手术室应由专人配备齐必要抢救品、器材及手术仪器，保证手术顺利进行。术中做好患者心理护理，并如实评估手术风险和安全核查，做好保暖措施，提高术中的用药安全，术后做好患者访视工作；最后，针对医生应给其配备电脑来了解手术信息和手术安排，优化其工作流程，并制定手术手册提高医护人员的业务水平，规范医生行为，加强手术室的后勤保障，包括物品配送。也应建立工作人员反馈机制，从医生和护士的反馈中了解术中应改进的方面、转运交接应改进的具体项目，寻找工作的不足，改进后使其更好服务在临床中[6]。

1.2.5 检讨 检讨的内容为本次品管圈活动全过程，首先对本次活动优点和不足进行分析，并提出今后工作中的改进措施和方法；其次，标准化此次活动的有效性对策，并将其编写为手术室患者的服务手册、护理路径及护理流程，使其形成长效的工作机制。

1.2.6 效果确认 活动开展以后应对其效果进行评价，评价指标包括患者的满意度、圈员的综合素质和综合能力等方面，圈员综合素质和能力包括责任心、主动服务的意识、工作热情等项目，由每一位圈员自评，并由专人对评分情况进行计算，对比活动前后的能力提升。

1.3 评价标准

采取自制问卷的形式对护理满意度进行调查，150例患者进行问卷调查，分为非常满意、基本满意、不满意3个级别，比较两组护理满意度情况。满意度=（非常满意例数+基本例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

经过在手术室实施品管圈（QCC）服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，伴随着医学模式不断的转变以及社会快速的发展，患者价值观念以及实际的需求也在不断的更新，护理工作面临巨大挑战，这也促使医院不得不进一步改进服务质量，不断的发现实际工作中存在的问题，进行针对性的护理，以满足患者广泛需求。品管圈（QCC）指的是工作区域上相互关联的或者相同工作场所的人员自发和自动的组成一个品质管理小组，通常是由6个人组成，并推选组织能力较好的人作为圈长，再由上级的主管主任作为辅导员，监督指导品管圈的活动效果，通过该种方法使每个小组成员创造性的思维以及集体合作精神得以发挥，以此来解决手术室现场管理等问题，使患者手术期间有一个愉悦、良好的心理和生理状态，提高医院的整体服务质量[8]。

通过实施品管圈活动能够使手术室的护理服务得到有效提升，一方面，加强了患者、家属与手术团队之间的沟通，使得患者对服务的满意度得到提高；另一方面，增强了医护人员主动服务意识，使其工作效率明显提高，加强风险管理，让优质服务从始至终都贯穿于手术室的护理服务中。品管圈（QCC）服务始终以患者为中心，激发了圈员管理积极性，并因此获得工作成就感和满足感。本次研究表明，经过在手术室实施品管圈（QCC）服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P

综上所述，品管圈（QCC）服务使手术室的服务质量得到了提高，应将其推广应用到更多的工作当中。

参考文献

[1]姜雪莲，白国欣，尹桂梅，等.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（14）：70-72.

[2]高元芝.品管圈在医院优质护理服务质量持续改进中的效果评价[J].中国现代医学杂志，2012，22（18）：100-102.

[3]祝志梅，牟宝华，陈林.以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[J].护理与康复，2012，11（6）：558-559.

[4]邵翠颖，金钰梅，朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，11（4）：381-382.

[5]王哲隽，谭玉聪.品管圈在手术室优质护理服务中的应用[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2832-2834.

[6]许晨耘，柯雅娟，陈茹妹.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（1）：20-23.

[7]欧阳芝，熊朝霞，张敏，等.品管圈活动在手术安全核查管理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（36）：151-153.