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宏志班招生表

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附表2

2013年“北大荒宏志班”审批表

年度:

姓 名 出生日期 政治面貌 家庭所在单位 家庭电话 父亲姓名 母亲姓名 家庭收入来源 家庭年收入 因难情况及原因 初中情况 农场教育科、 民政局推荐意 见 性 别 民 族 年 月 日 申请就读学校 入团时间 家庭地址 家庭邮编 工作单位及职务 工作单位及职务 负责人签名: 教育局公章 负责人签名: 教育局公章 负责人签名: 教育局公章 照片 负责人签名:民政局签公章 负责人签名:民政局签公章 负责人签名:民政局签公章 分局教育局、 民政局推荐意 见 总局教育局、 民政局审查意 见 附:学生本人申请、当地教育部门加盖公章的中考成绩单、家庭贫困证明材料、逐级考察材料;逐级公示名单等一式三份

表3

2013年垦区“北大荒宏志班”报名申请

申请人姓名 ,毕业学校 , 申请人家长姓名(父亲) ,

工作单位或社区 , 申请人家长姓名(母亲) ,

工作单位或社区 申请理由如下:

申请学生签字: 2013年7月10日

表4

2013年垦区“北大荒宏志班”推荐学生

家庭贫困情况证明材料

申请人姓名 ,毕业学校 , 申请人家长姓名(父亲) ,

工作单位或社区 , 申请人家长姓名(母亲) ,

工作单位或社区 家庭贫困情况及主要原因:

(须写明是否是低保,家庭收来源、家庭收等情况,困难情况及原因)

单位或社区(公章) 民政局(公章) 责任人(签字) 责任人(签字)

2013年 月 日 2013年 月 日

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