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常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法

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常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法

过敏试验名称及剂量 配 制 方 法 1、取青霉素一瓶为80万单位,注入3.7ml等渗盐水,则20万单位/ml 青霉素类 20~50单位/0.1 ml 2、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2万单位。 3、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2000单位。 4、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含200单位。 5、取0.1 ml(含20单位)作皮内注射,20分钟观察反应结果。 1、取链霉素一瓶为一克(100万单位)用等渗盐水3.5毫升溶解为4毫升则每毫升含0.25克 (25万单位)。 链霉素 250单位/0.1 ml 2、取0.1毫升,加等渗盐水至1毫升,每毫升含25000单位。 3、取0.1毫升,加等渗盐水至1毫升,每毫升含2500单位。 4、取链霉素试验液0.1毫升(含250单位)作皮内注射,20分钟后观察结果。 1、氨苄0.5克/瓶,注入等渗盐水溶解至2毫升,(250毫克/毫升) 氨苄青霉素 0.05 mg/0.1ml 舒巴坦—氨苄西林 2、抽取上液0.2 ml,加等渗盐水至1 ml(50毫克/毫升) 3、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(5毫克/毫升) 4、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(0.5毫克/毫升) 5、抽取上液0.1 ml作皮内注射,(0. 05 mg=5μg//0.1ml) 头孢菌类过敏试验,应以拟用头孢菌素进行皮试,不能用其它头孢类代用作皮试,因各种头孢菌类的致敏性不尽相同,皮试剂量一般采用0.3mg/0.1ml=(30μg/0.1ml),配制方法如下: 头孢菌素类 0. 3mg/ml (30μg/0.1ml) 1、头孢菌素类抗生素1.0克,注入等渗盐水溶解至5毫升(200毫克/毫升) 2、抽取上液0.15毫升,加等渗盐水至1毫升(30毫克/毫升) 3、抽取上液0.1毫升,加等渗盐水至1毫升(3毫克/毫升) 4、抽取上液0.1毫升,加等渗盐水至1毫升(0.3毫克/毫升) 5、取0.1毫升作皮内注射(0.1毫升含0.03毫克=30微克) 头孢哌酮钠 舒巴坦---头孢哌酮钠 0.3mg/ml (30μg/0.1ml) 1、头孢哌酮钠1.0g/瓶,注入等渗盐水5 ml(200mg/ml) 2、抽取上液0.15 ml,加等渗盐水到1 ml(30mg/ml) 3、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水到1 ml(3mg/ml) 4、抽取上液0.1ml,加等渗盐水到1 ml(0.3mg/ml) 5、取0.1 ml作皮内注射(0.1 ml含30μg) 过敏试验名称及剂量 先锋V号 (头孢唑林纳) 头孢拉定 0.3mg/ml (30μg/0.1ml) 配 制 方 法 1、取头孢唑林纳0.5g,注入等渗盐水2.5ml(200mg/ml) 2、取上液0.15 ml,加等渗盐水到1ml(30 mg/ml) 3、取上液0.1 ml,加等渗盐水到1ml(3 mg/ml) 4、取上液0.1 ml,加等渗盐水到1ml(0.3 mg/ml) 5、取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30μg 1、头孢曲松钠1.0g,注入等渗盐水溶解到5ml(200mg/ml) 菌必治(头孢曲松钠) 0.3mg/ml (30μg/0.1ml) 2、取上液0.15 ml,加等渗盐水到1ml(30 mg/ml) 3、取上液0.1 ml,加等渗盐水到1ml(3 mg/ml) 4、取上液0.1 ml,加等渗盐水到1ml(0.3 mg/ml) 5、取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30μg) 破伤风 抗毒素 15国际单位/0.1 ml 1、用每支1毫升含1500国际单位的TAT药液,取0.1毫升,加等渗盐水稀释到1毫升(即150国际单位) 2、取上液0.1毫升(含15国际单位)作皮内注射,20分钟后观察结果 1、2%普鲁卡因2 ml/支,抽取0.1 ml,加等渗盐水至0.8 ml(2mg/0.8 ml) 普鲁卡因 0.25 mg/0.1ml 2、抽取上液0.1 ml,作皮内注射,20分钟后观察结果,0.25/0.1 ml 注:如果有制剂室自制的0.25%普鲁卡因注射液,可直接抽取0.1 ml皮试 细胞色素C 0.075 mg/0.1ml 1、取细胞色素C(每支2 ml含15 mg),抽取0.1ml加等渗盐水至1ml,(每毫升含0.75毫克)。 2、抽取上液0.1ml作皮内注射(0.1ml含0.075 mg)20分钟后观察结果 1、口服试验:口服5—10%碘化钾溶液5毫升,每日三次,共三天。 2、口含试验:10%碘化钾溶液5毫升口含,5分钟后观察反应。 3、结膜试验:取碘造影剂一滴点眼,一分钟后观察反应,结膜充血水肿为阳性。 4、皮内试验:取碘造影剂0.1毫升,做皮内注射,20分钟后观察反应。 5、静脉注射试验:取造影剂1毫升加灭菌生理盐水至2毫升,作静脉注射,10—30分钟后观察反应。 注:如血压,脉搏,呼吸,面色等情况改变为阳性,偶有少数病人过敏试验为阴性,但在造影时发生过敏反应,故在造影时须备急救药品。 碘过敏试验 各种皮试液配制方法? 1、?过敏试验法:? 1、评估:?

1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。?

2)曾使用该药,停药3天(TAT7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。?2、?计划:? 1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)?

2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。?3、?实施:? 1)配制方法;?2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,15-30分钟后观察皮试结果。?

青霉素皮试结果判断标准:在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。?阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。?

阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。?

??3)皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。? 如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认该药皮试结果为阴性方可用药。? 破伤风抗毒素皮试结果判断标准?

观察30分钟看结果。结果判断:阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5?cm,红晕达到2~4?cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5?cm,红晕超过4?cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感,?或出现全身反应。?? 过敏性休克的急救措施:?1、立即停药,使病人平卧。?

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉???????注射该药0.5ml。直至脱离危险期。?

3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。?

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。? 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。?6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。?

7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

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