刃针治疗膝骨性关节炎的临床研究

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141刃针治疗膝骨性关节炎的临床研究

项柏冬，翟宏业

（吉林省中医药科学院针灸科，吉林 长春 130021）【摘要】目的 观察刃针治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选择2018年9月～2019年6月我院收治的膝骨性关节炎患者共72例，随机分为治疗组36例及对照组36例，对照组给予针刺治疗，治疗组给予刃针治疗。结果 治疗组临床痊愈21例，显效10例，有效3例，无效2例，总有效率为94.44%；对照组临床痊愈12例，显效11例，有效7例，无效6例，总有效率为83.33%。治疗组效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论 刃针治疗膝骨性关节炎，效果满意，故值得推广。

【关键词】膝骨性关节炎；刃针；临床研究

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.25.141.01

膝骨性关节炎是临床常见病，属于慢性、退行性膝关节病变，与年龄、外伤、劳累等因素有关，临床发病率较高，以中老年人群为主，也是引起老年人群膝关节疼痛的重要原因之一[1]。西医治疗本病以关节腔内注射药物为主，并配合镇痛治疗，但效果欠佳[2]。中医药治疗本病优势明显，方法丰富多样，效果理想。笔者近年来采用刃针方法治疗膝骨性关节炎，效果满意，现汇报如下。

入2～3 mm，松解外侧副韧带；e点垂直刺入2～3 mm，松解髌韧带。结束后用干棉球按压针眼1 min。每3日治疗1次，共治疗3次。

3 结 果

3.1 疗效判定标准①临床痊愈：膝关节的症状、体征消失，关节正常活动，证候积分减少≥95%。②显效：膝关节的症状、体征消失，关节活动不受限，证候积分减少≥70%。③有效：膝关节的症状基本消失，关节活动仍轻度受限，证候积分减少≥30%。④无效：膝关节的症状、体征改善不显，证候积分减少＜30%。

3.2 结果治疗组临床痊愈21例，显效10例，有效3例，无效2例，总有效率为94.44%；对照组临床痊愈12例，显效11例，有效7例，无效6例，总有效率为83.33%。治疗组效果明显优于对照组（P＜0.05）。

1 临床资料

1.1 一般资料选择2018年9月～2019年6月吉林省中医药科学院针灸科收治的膝骨性关节炎患者共72例，随机分为治疗组36例及对照组36例，治疗组中男19例，女17例，年龄50～69岁，平均（60.13±4.28）岁，病程1年～8年，平均（5.37±1.14）年；对照组中男20例，女16例，年龄51～68岁，平均（60.51±4.63）岁，病程1.5年～10年，平均（5.66±1.07）年。两组患者的性别、年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准①年龄18～70周岁，性别不限。②符合《骨关节炎诊断及诊疗指南》中“膝骨性关节炎”的临床诊断标准，有典型的膝关节病变临床表现。③排除合并其它系统严重疾病者，病例资料不完整者。④签署知情同意。

1.3 统计学方法选择SPSS17.5软件包，计数资料以例及百分数表示，以P＜0.05认为有统计学差异。

4 讨 论

膝骨性关节炎可归属于中医学“痹证”、“膝痹”、“膝痛”等病证范畴[3]，其病因病机主要是劳累过度，或外伤影响，导致膝关节脉络不通，气血运行不畅而发病。中医药治疗膝骨性关节炎的方法较多，且效果显著，尤其是外治法的应用更为广泛。本研究即选择刃针法进行治疗，并与常规针刺法进行效果比较，结果显示刃针法治疗效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。刃针法采用圆刃针进行横向剥离或切割，以疏通膝关节处的病变软组织，其创伤性较小，对血管、神经的损伤也较小，安全性较高，效果满意，故值得推广。

2 治 疗

2.1 对照组给予针刺法：取内膝眼、外膝眼、血海、梁丘、膝阳关等穴位，采用规格为0.25*40 mm的不锈钢毫针；患者坐位，于所选穴位常规消毒后进行针刺治疗，采用平补平泻法，留针20 min。每日针刺1次，共治疗10次。

2.2 治疗组给予刃针治疗：a点为外膝眼，b点为髌上骨直肌内缘，c点为股骨内侧髁，d点为股骨外侧髁，e点为髌韧带；针具选择规格为0.70*60 mm、0.70*40 mm的无菌刃针。患者取仰卧位，暴露治疗部位并消毒，a点治疗时医生右手持刃针，与水平成30°角刺入，进针50 mm，松解髌下脂肪垫；b点时应水平方向向外刺入，进针50 mm，松解髌上滑囊；c点则垂直刺入2～3 mm，松解内侧副韧带；d点垂直刺

参考文献

[1] 赵 亮,吕福全.针刺联合红外偏振光照射治疗膝骨性关

节炎疗效观察[J].中华针灸电子杂志,2019,8(2):53-55.[2] 涂大华,刘学东,黄思聪,等.补肾固筋方+针灸+玻璃酸钠

注射液治疗膝骨性关节炎分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(4):23-25.

[3] 都帅刚,郭中华,孔倩倩,等.弧刃针刀治疗膝骨性关节炎

的临床研究[J].中华中医药杂志,2018,33(4):1657-1660.

本文编辑：吴 卫

基金项目：吉林省中医药管理局科技项目相关论文（课题编号2018093）