维普资讯 http://www.cqvip.com ２００７年３月第３Ｏ卷第３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｍａｒｃｈ ２００７，Ｖｏｌ ３０，Ｎｏ．３ ・３０１・ ．临床实验诊断研究． 我国ＨＩＶ感染者ＣＤ；Ｔ淋巴细胞检测能力的研究 肖瑶冯基刚张辉Ｅｉｌｅｅｎ Ｌｉｕ姚均李翠英Ｔａｏ Ｄｉｎｇ Ｆｒａｎｃｉｓ Ｆ．Ｍａｎｄｙ Ｈａｙｎｅｓ Ｃｈｉｐ Ｓｈｅｐｐａｒｄ蒋岩 目前，人类关于ＨＩＶ感染的检测项目很多，其中ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞的检测已成为评估ＨＩＶ感染者疾病状况切实可行 和相对经济的检测项目¨ ］，ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞水平用来监测 表，包括实验所用机型和方法，实验结果（指标主要为ＣＤ３＋、 ＣＤ４＋ＣＤ３＋、ＣＤｓ＋ＣＤ３＋的绝对数和百分比），在规定时间内将 结果反馈回国家艾滋病参比实验室。国家艾滋病参比实验 室对所有实验室统一进行盲法编号，对结果进行统计分析。 不同临床阶段ＨＩＶ感染者免疫状况的变化，判定ＨＩＶ感染 者病程，预测机会性感染的出现以及评价抗ＨＩＶ药物疗 效［３－４］。从２００６年起准确检测ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞计数已经成 为判断是否开始治疗ＡＩＤＳ和ＨＩＶ感染者以及治疗效果观 察对比的关键。国际上如美国ＣＤＣ、英国国家室间质量评价 系统（Ｔｈｅ Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｑｕａｌｉｔｙ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｅｒｖｉｃｅ，ＮＥＱＡＳ）、加拿大ＨＩＶ／ＡＩＤＳ质量评价和 免疫标准化体系（Ｑｕａｌｉｙｔ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ａｎｄ Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ Ｍｅａｓｕｒｅｓ Ｒｅｌｅｖａｎｔ ｔｏ ＨＩＶ／ＡＩＤＳ，ＱＡＳＩ）定期发 ２．统计学分析：用ＳＰＳＳ １２．０统计软件对计数资料露 变异系数（ＣＶ）进行分析。 二、结果 选择ＣＤ３＋、ＣＤ４＋ＣＤ３＋、ＣＤｓ＋ＣＤ３＋的绝对数进行同种机型 比较，用ＣＤ４＋ＣＤ３＋Ｔ淋巴细胞绝对数的标准差指数（Ｓｔｎｄａｒａｄ Ｄｅｖｉａｔｉｏｎ Ｉｎｄｅｘ，ＳＤＩ）反映该实验室检测能力。ＳＤＩ＝（某实 验室试验结果一所有参加实验室试验结果的平均值）／所有 参加实验室试验结果的标准差。当ＳＤＩ值超出±１．５时，系 统处于告警状态，应予注意。当ＳＤＩ值超出±２．０时整个系 统处于失控状态，提示存在较大的问题。 １．２００４年２次ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞检测能力结果的比较：第 １次参加的１０家实验室的机型全部为ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ，样品ＣＶ 变化幅度为１４．９％～２３．７％，第２次有３２家实验室参加 放质控品，对全球自愿参加ＣＤ；Ｔ淋巴细胞的检测能力评估 的实验室进行能力评估。我国ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的检测水平 的总体状况并不清楚，还未建立完善的能力评估体系。为 了保障国家相关的顺利进行，国家艾滋病参比实验室于 ２ＯＯ４年开始，逐步建立ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的检测能力评估体 系，每年２～３次对全国自愿参加的ＨＩＶ检测实验室ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞的检测能力进行评估。 一ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞能力检测，１３家应用ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ，１９家应用 ＦＡＣＳＣｏｕｎｔ。其中ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ机型的ＣＶ变化幅度为 １６．４％～２６．１％，ＦＡＣＳＣｏｕｎｔ的ＣＶ变化幅度为１１．０％～ ２１．９％。第１年的统计结果见表１。 ２．２００５年２次ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞检测能力结果的比较：第 １次参加的４９个实验室的机型为ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ和 ＦＡＣＳＣｏｕｎｔ，样品ＣＶ变化幅度为６．７％～１１．９％和 、材料与方法 （一）材料 １．全血质控品的准备：质控品部分由加拿大ＱＡＳＩ项目 提供，部分参比室制备。取静脉全血１０ ｍｌ ＥＤＴＡ—Ｋ３抗凝， 加入固定剂后分装，４￣Ｃ保存 。 ２．质控品的检测：接到样品后按样品接受单要求描述 样品性状，保存样品并在规定时间统一检测，仪器试剂不作 。 （二）研究方法 １６．９％～２６．０％，第２次有６２个实验室，其中ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ 机型的ＣＶ变化幅度为１６．４％～３３．１％，ＦＡＣＳＣｏｕｎｔ的ＣＶ 变化幅度为５．２％～６．９％，Ｃｏｕｌｔｅｒ Ｅｐｉｃｓ．ＸＬ机型的ＣＶ变 化幅度为２２．５％～２７．９％。不同机型ＳＤＩ值统计结果及２ 次ＣＤ４＋ＣＤ３＋Ｔ淋巴细胞绝对数检测ＣＶ变化范围见表２。 １．数据的收集：要求所有参加实验室填写统一的报告 表１ ２００４年２次ＣＤ４＋ＣＤ３＋Ｔ淋巴细胞绝对数ＳＤＩ值统计结果 基金项目：克林顿基金赞助 作者单位：１０００５０北京，中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心国家参比实验室（肖瑶、冯基刚、张辉、姚 均、李翠英、蒋岩）；Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ（Ｅｉｌｅｅｎ Ｌｉｕ、Ｈａｙｎｅｓ Ｃｈｉｐ Ｓｈｅｐｐａｒｄ）；Ｎａｉｔｏｎａｌ ＨＩＶ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｃｅｎｔｒｅ ｆｏｒ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ（Ｔａｏ Ｄｉｎｇ、Ｆｒａｎｃｉｓ Ｍａｎｄｙ） 维普资讯 http://www.cqvip.com ・３０２・ ２００７年３月第３０卷第３期Ｃｈｉｎ Ｊ ＬａｂＭｅｄ，Ｍａ Ｑｏ７ ， 表２ ２００５年２次ＣＤ；ＣＤ；Ｔ淋巴细胞绝对数ＳＤＩ值统计结果 ３．两年ＣＤｆＴ淋巴细胞检测能力结果比较：２００５年比 ２００４年实验室参加的数量的增加明显，由３２家实验室增加 到６２家，增长了９４％，合格情况由２００４年２６家（８１％）增加 到２００５年５５家（８９％）的实验室ＳＤＩ值＜±２．０，但ｃＤ Ｔ 淋巴细胞绝对数检测ＣＶ范围变化不明显。 三、讨论 的ＣＶ是１４．９％一３３．１％（ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ），５．２％一２１．９％ （ＦＡＣＳＣｏｕｎｔ）。经过分析，我国主要问题是某些实验室存在 较大的系统误差 ，导致实验室间离散度加大，这些系统误差 主要集中在机器的系统误差，操作人员样品加入过程中不准 确，没有标准的操作程序，没有内部质控等。 参考文献 通过流式细胞仪进行检测可获得ｃＤ Ｔ淋巴细胞计数。 在北美、澳大利亚和欧洲的很多国家ＣＤ；Ｔ淋巴细胞计数检 测能力的评估已成为ＨＩＶ研究和治疗项目中必不可少的组 ［１］Ｓｈｅｒｍａｎ ＧＧ，Ｇａｌｐｉｎ ＪＳ，Ｐａｔｅｌ ＪＭ，ｅｔ ａ１．ＣＩＭ＋Ｔ ｃｅｌｌ ｅｎｕｍｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ＨＩＶ ｉｎｆｃｔｅｉｏｎ ｗｉｔｈ ｌｉｍｉｔｅｄ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ．Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ，１９９９，２２２：２０９－２１７． 成部分。ＣＤ；Ｔ淋巴细胞计数检测的质量控制方式主要是通 过对内部质控样品的检测和定期参ＪＪｎ￣，ｂ部质控项目来进行 本实验室的质量控制，然而目前大多数国际外部质控项目费 用昂贵，因此迫切需要建立我国自己的ｃ Ｔ淋巴细胞检 测能力评估体系和相应的稳定的全血质控样品。 目前在我国疾病预防控制系统和医院系统主要使用单 平台法进行ｃ Ｔ淋巴细胞计数检测。我国ｃＤ Ｔ淋巴细 胞计数检测能力的评估处于初级阶段。国家艾滋病参比实 验室首次在全国范围内进行了ｃＤ Ｔ淋巴细胞检测能力的 ［２］Ｃｒｏｗｅ Ｓ，Ｔｕｍｂｕｌｌ Ｓ，Ｏｅｌｒｉｃｈｓ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．Ｃｌｉｎ Ｉｆｅｎｃｔ Ｄｉｓ，２００３，３７：２５－３５ ［３］Ｍｉｌｅｒ Ｖ，Ｓｔａｓｚｅｗｓｋｉ Ｓ，Ｓａｂｉｎ Ｃ，ｅｔ ａ１．ＣＤ４ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｃｏｕｎｔ∞ａ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｉｇｈｌｙ ａｃｔｉｖｅ ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｈｅｍｐｙ． ｉｎｄｕｃｅｄ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｈｕｉｎｇｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗｉｒｕ８ ｌｏａｄ．Ｊ Ｉｆｅｃｔｎ Ｄｉｓ．１９９９，ｌ８０：５３０－５３３． ［４］Ｔａｙｌｏｒ ＪＭ，Ｆａｂｅｙ ＪＬ，Ｄｅｔｅｌｓ Ｒ，ｅｔ ａ１．ＣＩＭ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ，ＣＩＭ ｎｕｍｂｅｒ，ａｎｄ ＣＤ；：ＣＤｓ＋ｒａｔｉｏ ｉｎ ＨＩＶ ｉｆｎｃｔｅｉｏｎ：ｗｈｉｃｈ ｔｏ ｃｈｏｏｓｅ ｎｄ ｈｏｗ ａｔｏ ｕｓｅ．Ｊ Ａｃｑｕｉｒ Ｉｍｍｕｎｅ Ｄｅｆｌｃ Ｓｙｎｄｒ，１９８９，２：ｌ１４．１２４． ［５］Ｊａｎｉ Ｖ，Ｊａｎｏｓｓｙ Ｇ，Ｉｑｂａｌ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａｆｆｏｒｄａｂｌｅ ＣＩＭ＋Ｔ ｃｅｌｌ ｃｏｔｍｔｓ ｂｙｆｌｏｗ ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ．ＩＩ．Ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆｆＬＸｏｄ ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ｉｎ ｎ ０ｕｒｃｅ． 评估，对象主要为分布在全国各省疾病预防控制系统和部分 医院系统的直接服务于ＡＩＤＳ患者的实验室，流式细胞仪的 机型主要为ＢＤ公司生产的ＦＡＣＳＣｏｕｎｔ与ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ。２ 次ｃ Ｔ淋巴细胞检测能力评估的结果显示出所有实验室 ｐｏｏｒ ｓｅｔｔｉｎｇｓ．Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ，２００１，２５７：１，４５－１５４． ［６］Ｂａｒｎｅｔｔ Ｄ，Ｇｒａｎｇｅｒ Ｖ，Ｍａｙｒ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｎｏｖｅｌ ｓｔａｂｌｅ ｗｈｄｅ ｂｌｏｏｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｍａｔｅｒｉａｌ ｆｏｒ ｌｍｐｈｏｙｃｙｔｅ ｓｕｂｓｅｔ ａｎａｌｙｓｉｓ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｈｅ ＵＫ ｔＮＥＱＡＳ ｉｍｍｕｎｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｆｌｃｈｅｍｃ． Ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，１９９６，２６：２１６－２２２． 总体水平较好，但与国际水平相比还存在很大差距。如 ２０Ｏ４年国际上ＣＤ；Ｔ淋巴细胞绝对数检测ＣＶ是７．３％～ １１．９％（ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ），４．０％～７．４％（ＦＡＣＳＣｏｕｎｔ），而我们 （收稿日期：２００６－１０－１２） （本文编辑：唐栋） 慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中ｅｏｔａｘｉｎ水平的检测 赵景良 张志杰 米续 任晓晶 孔丽清 陆东权 齐亚君 马丽 ｅｏｔａ】【ｉｎ是一种Ｂ一趋化因子，为Ｃ—Ｃ化学趋化因子 （ｃｈｅｍｏｋｉｎｅｓ）家族的成员，以近Ｎ．端处有两个相邻的半胱氨 酸为特征，化学趋化因子在白细胞向炎症部位移行起关 群的白细胞具有不同的生物活性，ｅｏｔａｘｉｎ则特异性地对嗜酸 粒细胞具有强大的趋化作用 Ｊ，它能选择性诱导嗜酸性粒细 胞在组织中聚集，并可由多种细胞分泌，与多种细胞因子相 互作用形成免疫网络。对ｅｏｔａｘｉｎ的深入研究有可能为慢性 键作用。随着对趋化因子认识的提高，它正成为治疗炎症性 疾病具有吸引力的标靶 。不同趋化因子对不同类型和亚 非细菌性前列腺炎（ＣＰＰＳ）的诊断及治疗提供新的思路。 一、材料与方法 作者单位：ｏ６６６０ｏ河北昌黎，秦皇岛市第二医院泌尿外科（赵景 良、张志杰、米续、陆东权），检验科（任晓晶、孔丽清、齐亚君、马丽） （一）病例选择 １．正常对照组：为我院门诊健康志愿者２ｏ名，均为男
