表C3
编号：
工程名称 检查时间 年 月 日 测量内容 测量依据： 测量部位 放线示意图（加桩位附图）： 桩基施工单位复检结论： 桩基施工单位复检人： 复检日期： 年 月 日 质检员 桩基施工单位 签 于 栏 项目技术负责人 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 监理（建设）单位 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
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