医学信息 综 述 Ｎｏ．９ ２０１０ ・２６５７・ 是将光能转变为热能而被组织吸收，使肿瘤局部温度升高、组织汽化甚至炭 参考文献 化。局部热疗可选择性杀伤癌细胞，而正常细胞不受或极少受损伤。组织 ［１］周兴达，汤钊猷，杨秉辉，等．１０００例小肝癌手术切除经验．中国实用外 细胞吸收激光能量后发生蛋白质变性坏死和热凝固。汤志锋等 Ｊ，对３２例 科杂志，２００１，２１：４１—４４． 肝癌采用达美德半导体激光治疗仪行激光治疗，Ｂ超随访原肿瘤区出现坏 死。ＡＦＰ治疗后２８例下降，其中ｌ６例明显下降，ｌ３例达到正常。许荣德 等［’】观察４５例（１２５个癌灶）转移性肝癌行ＬＴＡ治疗，结果８１个癌灶完全 坏死，占６４．８％，５０％以上坏死１２５个，占１００％。ＶｏｇＬ等对６０３例转移性肝 癌患者进行ＬＴＡ治疗后，发现１、２．３年生存率分别达到９４％、７７％和５６％。 虽然ＬＴＡ具有操作简单、肝组织损伤小、安全可靠等特点，但其价格较高、费 时，目前难以普及应用。 ３．５冷冻消融术（ｅｒｙｅｏｔｈｅｒａｐｙ，ＬｒＹｏ）：肝癌的冷冻治疗是通过利用超 低温使肿瘤快速达到极度低温，从而使肿瘤细胞坏死而形成不可逆凝固性 ［２］ 易玉海．经皮肝瘤内无水酒精注射［Ｊ］．山东医药，２００６，４６（１７）：８６． ［３］Ｌｉｖｒａｇｈｉ Ｔ．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｔｈａｎｏｌ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ，ｔｒｅａｔｎｅｎｔｏｆ ｈｅｐａｔｏｅｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎ ｅｉｍｂｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅｎ ｔｅｍｌｏｇｙ，２００１，４８（３７）：２０ —２４． ［４］ 王艳玲，王亚才，张红霞，等．无水乙醇治疗肝癌及碘油栓塞后残余灶 的临床应用［Ｊ］．中国临床医院研究杂志，２００４，（１３１）：１１—１２． ［５］ 杨思福，倪方利，黄平波．肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床应用．中 华临床医学研究杂志，２ｏｏ６（ｏｉ）：６３—６４． ［６］ 李建良，许若才，孔轶。等．多电极射频微创治疗小肝癌［Ｊ］．中华中西 坏死冷冻区，并可有效保存足够肝组织，对邻近大血管损伤较小。王毅军等 医学杂志，２００６，４（５）：１～２． 报道冷冻组术后１、３、５年复发率分别为８７％、２６．１％、３４．８％，术后１、３、５年 ［７］ 夏雨，饶荣生，陶清亮，等．ＣＴ引导微波治疗复发性肝癌的临床研究 生存率分别为８２．６％、５６．５％、３０．４％。相关文献认为ＣｒＹｏ已成为肝癌治 ［Ｊ］．中华肝胆外科杂志，２００５，Ｉ１（７）：４９６—４９７． 疗的重要而有效的补充方法。 ［８］ 汤志锋，范新华．激光消融治疗肝癌的临床研充［Ｊ］．实用肿瘤学杂志， ４．微创治疗技术的发展前景及展望 ２００５，１９（４）：２６４—２６７． 各种微创疗治均有其优缺点、适应证和禁忌证，应合理地选用或有机地 ［９］ 许荣德，周泽健，邵培坚，等．半导体激光治疗转移性肝癌的临床应用 联合应用这些微创治疗技术，以达到满意的治疗效果，并能解决现有微创技 研究［Ｊ］．广东医学，２００４。２５（６）：６９６—６９７． 术的一些缺陷，使其在肝癌治疗中发挥更大的作用。如蔡东顺等联合应用 ［１０］ 王教军，杜智，吴尘轩，等．切缘冷冻对原发性肝癌切除术后局部复发 ＴＡＣ与ＰＥＩ治疗１５例小肝癌，结果为肿瘤病灶坏死率在８０％一９５％，１、２、３ 的预防作用［Ｊ］．中华普外科杂志，２００６，２１（６）：４３８～４４０． 年生存率分别为１００％、８５％、７１％。合理有机地联合应用微刨治疗技术有 ［Ｉ１］ 戴宗晴，袁方均，周文波，等．１３４例不能切除肝癌的深部冷冻治疗 可能是以后微创治疗的一个发展方向。 ［Ｊ］．Ｉ临床外科杂志，２００６，ｔ４（８）：４８２—４８４． 股骨干骨折内固定治疗进展 闰斌伊力哈木・马木提 医科大学第二附属医院外二科，乌鲁木齐８３００６３ 【关键词】股骨骨折内固定；治疗进展 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０９．４３６ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）一０９—２６５７—０２ 股骨骨折内固定，目前并发症较多，骨不连，伸膝装置粘连。Ａ０是瑞士 ３．股骨干骨折带锁矗内固定术 接骨术问题研究会Ａｒｂｅｉｔｇｅ ｍｅｉｎｓｅｈａｆｔ ｆｕｒ Ｏｓｔｅｏｓｙｎ ｔｈｅ ｓｅｆｒａｇｅｎ原文的简写其 适应症：骨骺闭合的从小转子下方到膝关节面近侧６—８ｃｍ内的股骨干 英文简称为ＡＳＩＦ。ＡＯ治疗原则，切开复位，使骨折碎块获得解剖对位，但因 骨折，多节段骨折。禁忌症：髓腔过度狭窄，股骨干发育畸形，髓腔不通性疾 对骨折块血运的损害，使骨折不愈合增加，坚强内固定达不到目的…。Ｍｉｉｌ． 病，骨髓炎等。优点：较坚强的内固定方法¨］，缺点：切Ｉ：Ｚｌ多，手术时间长，操 ｅｒ按损伤机制，粉碎程度，软组织损伤，骨折移位等提出的ＡＯ分类…。ＢＯ 作较复杂（器械难掌握）。是静力性固定，术后２—３月后取除远端锁钉改为 （ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｏｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ）生物学一一合理的接骨术，是保护血供，给骨与软 动力性固定 Ｊ。并发症：股骨颈骨折，主钉断裂，锁钉退出或断裂，感染，延 组织的愈合创造最好条件，也称为微刨接骨术ＭＩＯ（ｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｏｓｔｅｏ． 迟愈合或不愈合 Ｊ。倒打钉技术：１９７０年Ｋｕｎｔｓｅｈｅｒ报告股骨干骨折远端逆 ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ）。其内容为重点维护骨断端血运，不强求骨折块解剖对位的功能 行插入髓内针治疗，到１９９０年该技术成熟…。适应症：肥胖股骨干骨折；股 复位，变坚强固定为稳定固定…。Ｂ０的发展包括两方面：一是微创手术技 骨干骨折并股骨颈骨折；股骨干骨折并髋关节炎；殷骨干骨折并胫干骨折； 巧和间接复位指术的发展，如小切口下放置钢板，带锁髓内针的闭合穿针技 合并多发损伤的股骨干骨折¨ 。禁忌症：股骨干近侧１／３骨折；膝关节屈 术，影像增强的广泛应用等，减少手术操作对骨折局部血运的破坏。二是对 曲受限，小于４５。。膝关节严重污染或近期膝关节化脓性感染病史。仰卧 固定器材包括材料，构型作了革新，减少内植物本身对骨折血运的破坏，如 位，使膝关节屈曲约６０口ｌ”。人路：在髌腱表面傲一长２—４ｅｍ纵形皮肤切 ＬＩＳＳ、ＬＣ—ＤＣＰ、ｗＰ（ｗａｖｅ ｐｌａｔｅ）等钢板…。 ２１１。经髌腱或髌内侧切开进入膝关节…。选择入针点：暴露股骨髁间窝，入 １．股骨干骨折钢板内固定术 钉点在后交叉韧带止点前０．５—１．０ｍｍ，注意避免偏后损伤后交叉韧带［】ｌ。 适应症：生长发育中儿童股骨干骨折钢板固定不通过骺线不会影响骨 骨折复位及插入导针：复位后，用开口器或８—１０ｒａｍ的钻进行开１２１，在Ｃ臂 的生长发育。严重开放骨折需要对伤Ｅｌ进行冲洗清刨，钢板无过多暴露即 下将入口定位，注意入钉方向应有５。一１０。外翻角，如果与股骨髁关节面垂 可达到骨折固定…。合并有同侧股骨干远近端骨干骨折。合并有血管损伤 直，尤其是对股骨远侧１／３骨折时，会出现内翻畸形，正确的方向应该是在ｃ 需要修复的骨折，在局部骨折用钢板固定后进行血管的修复，多发骨折合并 臂下，正侧位观察，均在股骨干髓腔的轴心 ］。切开后，插人导针通过骨折 头颅和胸部损伤病人【】］。病人体位难以进行髓内钉固定…。禁忌症：感 部位达到小转子水平。扩髓：插入导针后，依次性选用从细到粗（９—１３ｒａｍ） 染、骨髓炎等…。优点：解剖复位，恢复理想。加压促进愈合。粉碎性骨折 的软钻，钻的直径问隔为０．５—１．Ｏｍｍ。扩大髓腔到１２—１２．５ｍｍ。扩髓应 维持肢体长度…。缺点：偏心固定，不能早期负重，会剥离骨膜，清理血肿会 比所选用的髓内针直径大１．５ｍｍ。也可采用扩髓与非扩髓技术［６］。插入髓 使骨折延迟愈合…。手术时间较长，出血较多。二次手术取钢板。并发症： 内钉：将选的髓内钉安装手柄。插入髓腔内使钉尾与关节软骨平面齐，钉尖 股四头肌粘连。内固定物松驰断裂，骨不连【Ｉｌ。取前外侧切Ｉ：Ｚｌ和外侧切Ｅｌ。 越过骨折线至少５ｃｍ，不过小转子水平。锁钉操作：远端锁钉可用瞄准器从 ２．股骨干骨折外固定器固定术 外侧操作，近端锁钉操作系统提供的瞄准器或徒手进行操作。 适应症：广泛污染的严重开放骨折（烧伤）。感染后骨不连［ 。合并有 ４．股骨干骨折记忆环抱器内固定术 血管损伤的骨折…。在患者全身情况不允许固定时，对骨折进行临时固 适应症：骨质疏松，陈旧型骨折不愈合＿９］，人工髋关节假体周围骨折。 定…。优点：操作简便、微刨、伤口小、出血少、血运干扰少、固定稳定及力学 禁忌症：未成年人不宜使用，骨髓炎 】。优点：缩短手术时间，操作简单微动 环境可控。可术后调整。可矩形或延长。好管理创面。手术时间短．无需 的内固定系统，骨折端可产生压缩能力，从而刺激骨折愈合【。， 。缺点：剥离 第二次手术推荐ＢＯ原则。治疗及训练同步时行。禁忌症：骨质疏松，严重 骨膜。取除较难，坚强度不太理想。并发症：畸形愈合，深静脉栓塞。镍钛 粉碎性，多节段性不稳定骨折…，骨病伴较大骨缺损。缺点：每日程序化地 记忆环抱器放入０—５℃的冰水中，质地柔软，温度升高到３５￣Ｃ以上自行恢复 护理，日常生活不方便。要求更严格的复查，术后出现骨折再移位，再骨折。 至设定的形状。术后用丁字鞋固定 Ｊ。 稳定性差。结构庞大，部分钢板和连杆外露［２］。并发症：固定不坚强。针道 ５．股骨干骨折旋入式自锁墨内钉固定术 感染、针松弛及断裂…。畸形愈合，对位不良、不愈合。再骨折，血管神经肌 开放固定：选择后外或前外侧切口。经断端逆行打通近端髓腔。用导 腱损伤［Ｉ］。 针逆行穿出臀部皮肤。将主钉引入粗隆人口。顺行拧入髓腔。骨折复下复 医学信息 ・２６５８・ Ｎｏ．９ ２０１０ 综 述 位再拧入远端髓腔，置钉后槽口向后或外侧，锁钉置人沿带槽手柄直接引入 社．２００５：６３—９３． 主钉槽内，并打入髓腔［“］。闭合固定：从人粗隆顷向近端做４ｅｍ的弧形切 ［４］Ｊｉｎｎ ｌｉｎ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｃｔｅｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｌ￣ｋｅｄ Ｎａｉｌｌｉｎｇ ｆｏｒ Ｄｉｓｐｌａｃｅｄ Ｔｈｒｅｅ—Ｐａｒｔ Ｐｒｏｘｉｍａｌ Ｈｕｍｅｒａｌ Ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｔｈｅ Ｊｏｕｍａｉ ｏｆＴＲＡＵＭＡ Ｉｎｊｕｒｙ，Ｉｎｆｃｔｅｉｏｎ，ａｎｄ 口。显露粗隆窝，于前缘紧靠隆内面作为进钉点，透视下复位置钉，注意打 Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ。２００６，６１：３６３—３７４． 入锁针之前应充分矫正骨折旋转移位Ｌｌ 。经膝关节入路：平卧位。做髌骨 内侧弧形切１２１，屈漆４ｏ。，显露髁问，于前交叉韧带前１ｃｍ钻孔，钉尾应完全 ｆ５１ Ａｄｅｄａｐｏ ＡＯ．１ｋｐｅｍｅ ＪＯ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆｉｎｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｒｅｅ ａｎｄ ｆｏｕｒ— ｐａｒｔ ｐｍｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｐｏｌａｎｌａ ｎａｉｌ Ｉｎｊｕｒｙ，２００１，３２：１１５ 置于软骨面下，槽口向后外或后内侧－】 。股骨粗隆下至髁上为适应症Ｌｌ 。 １２１ 手术注意以下几点［１ ｌ。①髓内钉尖端螺纹段最好完全置人骨折远端，分叉 ｎｓｏｎ ＭＣ，Ｐａｇｅ ＢＳ．Ｓｅｖｅｒｅｌｙ ｉｍｐａｃｔｅｄ ｙａｌｇｕｓ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｍｌ ｆｒｃ・ａ 段应在髓腔的膨大部位；②髓内钉长度，股骨最长从粗隆顶至髌骨上极；③ ［６］Ｒｏｂｉ—髓内钉直径选择要适宜。当进钉阻力较大时可更换小一号髓内钉或用丝攻 开道后置钉；④闭合固定应选择在伤后一周内进行。禁忌症：ＩＩＩ型开放型骨 折。优点：操作简便而快，不扩髓…Ｊ，手术时间短，减少手术创伤。相对静 力固定，中期由于内固定轻微松动而变为相对动力固定” ，防止金属疲劳 折断。符合ＢＯ原则。缺点：稳定骨折应切开复位。并发症：感染，锁钉松动 脱出，延迟愈合 。 ６．股骨干骨折膨胀式自锁髓内钉内固定术 适应症：长骨中段的各类急性骨折，长骨截骨术内固定。骨折不愈合或 延迟愈合。骨肿瘤切除，植骨及病理性骨折的长骨重建术。经其它复位固 定治疗不理想的翻修术＿ｌ 。禁忌症：长骨干大范围粉碎性骨折。髓腔过 大［”］。优点：手术简便，微创小切ＩＺｌ。降低血管神经损伤，深静脉栓塞及感 染等并发症。减少出血量及患者医务人员Ｘ线损伤。使用了ＢＯ原则。缺 点：膨胀压力过大，过程过快导致骨皮质劈裂。过早拨去压力泵导致膨胀不 充分而影响效果【１ 。倒打针尾留过长可影响膝关节屈伸。 ７．股骨干骨折内固定手术时机 急症手术：立即执行的手术①开放股骨干骨折；②伴有神经或血管损伤 急于探查的；③手术条件允许的多发骨折；④肌间隔综合症。 限性手术：２４—７２小时内进行①开放骨折再清理；②急症期间因缺乏必 要人力、物力，但仍需要早期切开复位的股骨干骨折。 择期手术：伤后３—４天至３—４周①病人全身或局部情况较差（皮肤溃 烂）；②伤情需要进一步影像学，化验学等检查，未能确定手术适应症；③伤 情复杂，手术前需精心准备，而患者伤情也允许延迟者；④陈旧型骨折。 参考文献 ｔｕｒｅｓ．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ，２００３，８５Ａ：１６４７—１６５５． ［７］Ｐａｒｋ ＭＣ，Ｍｕｒｄｕ ＡＭ，Ｒｏｔｈ ＮＳ，ｅｔ ａ１．Ｔｗｏ—ｐａｒｔ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ ｐａｒｔ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｈｅ ｐｒｔｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒｕｓ ｔｒｅａｔｄ ｗｉｅｔｈ ｓｕｔｕｒｅ ｆｉｘａｔｉｏｎ．Ｊ Ｏｒｔｈｏｎ Ｔｒａｎｍａ，２００３， １７：３１９—３２５． ［８］Ｐａｒｋ ＭＣ，Ｍｕｒｔｈｉ ＡＭ，Ｒｕｔｈ ＮＳ，Ｂｌａｉｎｅ ＴＡ，Ｌｏｖｉｎｅ ＷＮ，Ｂｉｇｌｉａｎｉ Ｌｕ．Ｔｗｏ— ｐａｒｔ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ—ｐａｒｔ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒｕｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｈ ｓｕｔｔｕｒｅ ｆＬｘａｔｉｏｎ．Ｉ Ｏｒｔｈｏｐ Ｔｒａｎｍａ。２００３，１７：３１９—３２５． 『９］ Ｒａｊａｓｅｋｈａｒ Ｃ，Ｒａｙ ＩＸ５，Ｂｈａｍｒａ ＭＳ．Ｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒａｌ ｆｅｒｃｍｒｏｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｐｏｌａｒｕｓ ｎａｉｌ．Ｊ ｓｈｏｕｌｄｅｒ Ｅｌｂｏｗ Ｓｕｒｇ，２００ｌ。ｌ０：７一ｌＯ． ［１Ｏ］Ｗｉｊｇｍａｎ ＡＪ，Ｒｏｏｌｋｅｒ Ｗ，Ｐａｔｔ ＴＷ，Ｒａａｙｍａｋｅｒｓ ＥＬ，Ｍａｒｔｉ ＰＫ．Ｏｐｅｎ ｒｅｄｕｅ— ｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｍａｌｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆｔｌｌｒｅｅａｎｄｆｏｕｒ—ｐａｒｔｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｏｆｔｈｅ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｐａｒｔ ｏｆ ｔｈｅ ｈｕｍｅｒｕｓ．Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｍｔ Ｓａｎｇ，２００２，８４Ａ：１９１９—１９２５． ［１１］ 赵文，李红芹，等．外固定架治疗复杂开放性骨折的应用技术探讨．中 国矫形外科杂志，２００５，１３：１０７９—１０８１． ［１２］ 黄山东，魏仲恩，尹庆水，等．逆行带锁髓内钉固定治疗肱骨骨折．中 华创伤骨科杂志，２００５，７：８５—８６． ［１３］ 吉勇，徐东潭，等．逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折．中华创伤骨 科杂志，２００６，８：４９３－４９４． ［１４］ 李智，五臻，等．有限接触式带锁髓内钉的有限元分析及Ｉ临床应用．中 国矫形外科杂志，２００６，１４：１０８２—１０８５． ［１５］ 赵宝成，马宝通，等．带锁髓内钉治疗５２６例长骨骨折疗效分析中华 骨科杂志，２００５，２５：１３６—１４２． ［１６］ 孙林，刘兴华，等．带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折１２２４例疗效 分析．中华骨科杂志，２００５，２５：１２９—１３４． ［１】 刘世清，郑望苟，王志林，等．肱骨下段骨折并发挠神经损伤２２例临床 ［１７］ 张春才，许硕责，王家林，等．上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临 分析．中国中医骨伤科杂志，１９９８，４：３４． 床应用．第二军医大学学报，２００１，２２：９３９—９４２． ［３］ 冯传汗，张铁良，等．临床骨科学（第二版）．北京：人民卫生出版社， ２００４：８１２—８２０． ［１８］ 童良勇，阮狄克，等．镍钛形状记忆合金在四肢粉碎骨折治疗的应用． 中国矫形外科杂志，２００３。１１：７０５． ［３］Ｄａｎａｌｄ Ａ Ｗｉｓｓ，Ｍ．Ｄ．主编．骨折（第一版）．沈阳：辽宁科学技术出版 ＥＥＴｓ抗炎机理研究进展 王爱琴 陶迎秋梁统 东莞５２３８０８ 广东医学院医学生物活性分子研究重点实验室，广东【摘要】炎症的发生与多种因素相关，发病原因尤其复杂，发病机制仍不完全明确。环氧化二十碳三稀酸（ｅｐａｘｙｅｉｅｏｓａｔｒｉｅｎｏｉｃ ａｃｉｄｓ，ＥＥＴｓ）显著的抗交功 能被作为炎症性疾病治疗的新靶点。对该分子抗炎机制的研究将为进一步明确炎症性的发生机制提供理论参考。本文从ＥＥＴｓ的抗炎作用入手。对其抗炎 机理的研究进展进行综述。 【关键词】炎症；ＥＥＴｓ；抗交机理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０９．４３７ 文章壕号：１００６—１９５９（２０ｌＯ）一ｏ９—２６５８—０２ Ａｄｖａｎｃｅｓ ｏｉｌａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｃｈａｌｌｉｓｌｌｌｏｆＥｐｏｘｙｅｉｃｅｓａｔｒｉｅｎｏｉｃａｄｄｓ ＷＡＮＧＡｉ—ｑｉｎ，ＺＨＯＵ Ｙｉｎｇ—ｑｉｕ，ＬＩＡＮＧＴｏｎｇ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆＭｅｄｉｃａｌＭｏ－ ｌｅｃｕｌａｒ Ａｃｔｉｖｉｔｙ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ，５２３８０８ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ａｓｓｏｃｉａｔｄｗｅｉｔｈ ａ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆｆａｃｔｏｒｓ。ｐａｒｉｔｃｕｌａｒｌｙ ｃｏｍｐｌｅｘ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｉｓ ｓｔｉｌｌ ｎｏｔ ｅｎｔｉｒｅｌｙ ｃｌｅａｒ．Ｅｐｏｘｙｅｉｃｏｓａ－ ｔｉｆｅｎｏｉｅ ａｃｉｓ ｈａｖｄｅ ｖａｒｉｏｕｓ ａｎｔｉ—ｉｌａｆｎｍｍａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ａｌ℃ｋｎｏｗｎ曲ｎｅｗｔａｒｇｅｔｓ ｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｆｌａｍａｔｉｏｎ．Ａｎｔｉ—ｉｎｔ￣ｏｒｙｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆｔｈｅｍｏｌｃｕｌｅａｍ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｗｉｌｌｆｕｒｔｈｅｒ ｃｌ＆曲ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｄｅｔａｉｌｅｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｏｆａｎｔｉ—ｉｎ？ａｎｕｎａｔｏｒｙ ｏｆｔｈｅｓｅ ＥＥＴｓ ａｉ＇ｅｍｖｉ￣ｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ；Ｅｐａｘｙｅｉｃｏ￣ａｔｒｉｅｎｏｉｅ ａｃｉｄｓ；Ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ 炎症贯穿于多种疾病中。其发病机制相当复杂。对炎症发病机制的研 酸（Ａｒｃｈｉａｄｏｎｉｅ ａｃｉｄ，ＡＳ）第三条代谢通路中，由花生四烯酸细胞色素Ｐ４５０ 究，以期寻找有效的治疗靶点，为临床上炎症相关性疾病的治疗提供理论依 表氧化酶的两个同工酶ＣＹＰ２Ｃ８，ＣＰＹ２Ｃ９催化底物花生四烯酸生成具有较 据，同时为彻底攻克炎症性疾病提供帮助。现从众多的抗炎因子中。发现 高生物活性的四种形式ＥＥｎ：５，６一ＥＥＴ、８，９一ＥＥＴ、ＩＩ，１２一ＥＥＴ和ｌ４。ｌ５一 ＥＥＴｓ不仅能抑制关键的致炎因子的表达，还可促进一些抑制炎症因子的表 ＥＥＴ。正常情况下生成的ＥＥＴｓ在很短的时间内即被可溶性环氧化物水解酶 达，其发挥的抗炎作用更为显著，被誉为有效治疗炎症的新靶点。下面本文 （ｓｏｌｕｂｌｅ ｅｐｏｘｉｄｅ ｈｙｄｒｄａｓｅ，ｓＥＨ）催化降解，产生相对应的生理活性较低的四 从其抗炎作用人手，分别对ＥＥＴｓ的抗炎机理进行表述。 种形式的二聚体ＤＨＥＴｓ：５，６一ＤＨＥＴ、８，９一ＤＨＥＴ、ＩＩ。１２一ＤＨＥＴ和ｌ４。ｌ５一 １．ＥＥＴｓ的抗炎作用 ＤＨＥＴ。通过抑制ｓＥＨ可减慢ＥＥＴ８的降解速度，提高ＥＥＴｓ的水平。 环氧化二十碳三稀酸（ｅｐａｘｙｅｉｅｏｓａｔｒｉｅｎｏｉｃ ａｃｉｄｓ，ＥＥＴｓ）存在于花生四烯 ＥＥＴｓ具有多种生理功能，如扩张血管降低血压，抑制炎症等。据报道在 ・作者简介：王爱琴（１９８３一Ｊ．女．硕士生。粱统（１９５７一）。男。教授。
