关于儿童单纯性肥胖有关问题探讨

上海预防医学杂志２００２年第１４卷第４期　痘苗接种后未作任何记录　造成无记录可查；＠家长对儿童免疫　接种不重视．将原儿童预防袋种证遗失或留在老家，学校无法确　切登记原接种情况；④学校对学生在校补接种情况未及时做好　登记工作　今后要继续加强对　希望学校”卫生保健老师培训教育．提　Ｓｈ　Ｊ　ｐｒｅｙＭｅｄ，Ｖｏ］１４，Ｎｏ　４　高卫生防病、免疫预防知识，切实做好凭证人学及在校学生免疫　接种宣传、登记、资料整理及保存工作　利用各种形式对外来学　龄儿童家长开展卫生防疫及免疫预防宣传，促其主动配台、参与　免疫预防工作。　文章编号：１００４—９２３１【２００２１０４—０１８２—０２　・妇幼卫生・　关于儿童单纯性肥胖有关问题探讨　沈红综述（浙江省奉化市卫生防疫站，浙江奉化３１５５００）　肥胖是由于能量的摄八超过了消耗，而其超出部分存留于　着生活水平的提高，生活方式的改变　儿童且巴胖的发病率呈逐年　儿童在智力上要优于同龄儿童，但肥胖造成的不利于ＪＬ童智力　　体内，　脂肪的形式贮存于皮下组织及内脏器官周围所致　随　发育的负作用已经超过早熟对其智力发育的正作用…。上升趋势．儿童单纯性肥胖已成为本世纪影响儿童健康的营养　３肥胖儿童的个性、行为、心理　性疾病，它对儿童身心健康的影响已受到社会的关注　１肥胖的标准　根据ＷＨＯ推荐的身高标准体重法，实测体重超过标准体　有报道显示，单纯性肥胖系固营养过度造成全身脂肪的过　度积累，损伤儿童的身心健康，有关患儿智力方面的调查结果往　往相互予盾，对此，Ｂａｋｗｉｎ认为这种矛盾结论的产生是固肥胖　儿童的严重情绪障碍所致。相对而言，患儿的性格和情绪方面　遇到的问题更多，由于体态异常，肥胖儿童常常受到来自环境，　尤其是家庭方面的压力，过于担忧自己的身体，对挫折的耐受能　力低　容易形成孤僻性格　。　近年来国内外有报道提示：肥胖儿童在社会适应丑行为方　面较正常体重儿童有更多的问题，应用儿童行为量表（ＣＢＣＩ　）对　１０４名９～１１岁的儿童及Ｉ：Ｉ配对的１０４名一般儿童进行测　试，结果肥胖儿童的社会适应能力差，其行为问题的发生率（２４　０％）显著高于对照组儿童（８．７％）（Ｐ＜０叽）；行为问题的表现　重２０％以上者为肥胖，轻度肥胖为超过标准体重２０％～３０％，　中度肥胖为超过３１％～５０％　重度肥胖为超过５０％以上ｌＩ　Ｊ。盂　昭恒（１９８７）的肥胖诊断方法，检查指标包括体块指数和皮下脂　肪厚度２项　Ｊ，也可用皮脂卡钳测量皮裙厚度．利用公式计算体　脂率（％ＢＦ），Ｙ＊＝６　９３１＋０　４２８ｘ，Ｙ士＝７　８９６＋０　４５８ｘ（ｘ：三　头肌部＋肩胛下角部皮褶厚度（ｍｍ），Ｙ：体脂率），男生评定标　准：体脂率以２Ｏ【Ｉ６～２５％为轻度肥胖，２６％一３Ｏ％为中度肥胖，　超过３０％为重度肥胖；女生体脂率　２５【Ｉ６～３０％为轻度肥胖，　３１％～３５％为中度肥胖，超过３５％为重度肥胖　Ｊ。有人对　存在性别差异，肥胖男孩以抑郁和社会退缩为主．肥胖女孩以体　４　６９８名６～１７岁在檀学生的身高体重指数（ｗ／ｖ１）、体块指数　诉和违兽己为主，说明肥胖在一定程度上对儿童心理行为的发育　（、Ｖ／评）和劳雷尔指数（Ｗ／Ｈ　）分别与身高、体重和皮裙厚度进　产生了不良影响，应引起足够的重视＂Ｊ。　行了相关分析，结果显示，体块指数（、Ｖ，　）与体重高度相关，与　身高低度相关，而与皮裙厚度的相关性最高，故体块指数　（Ｗ／Ｈ　）在评价儿童肥胖时最为适用¨Ｊ。　采用自行设计的行为问题问卷对１１２名肥胖儿童和１０５名　正常体重儿童进行问卷调查，结果与正常体重儿童比较，肥胖儿　童的行为问题有：进食速度快，睡前进食．看电视时进食．喜喝甜　饮料等；运动方面的问题有：户外活动步，静坐时间长，不喜欢体　育运动…。　２肥胖儿童的智力　，　—■■Ｉ＝　有人调查了１１４名不同肥胖程度的儿童智力状况，结果发　现，患儿与正常体重儿童的智力水平差异没有显著性（Ｐ＞　０　０５），表明单纯性肥胖儿童的智力发育正常¨】。　有人对６所小学的１００对单纯性肥胖儿童及对照组进行了　智力调查，结果显示，单纯性肥胖儿的言语智商虽较正常体重儿　低，但其差异无显著性，而操作智商及总智商肥胖儿都显著低于　对照组。在个性方面，无论轻、中、重度肥胖与对照组差异均无　显著性，说明中、重度单纯性肥胖对儿童的智力有不良影响。但　４肥胖儿童的生理指标　４．１肺功能　曾对１４４倒７～１４岁患Ⅱ度以上单纯性肥胖症的儿童少年　进行了呼吸频率（Ｒ），肺活量（ＦＶＣ），每分最大通气量ＭＶＶ，第　一秒束、第二秒末、第三秒末呼气量（ＥＦＶ１、ＥＦ　，ＥＦＶ３）的测　定，发现肥胖组Ｒ、ＥＦＶｌ与对照组差异无显著性，ＥＦＶ２及　ＥＦＶ３肥胖组显著低于对照组（Ｐ＜０　０５），肥胖组的单位体表面　积的ＦＶＣ及ＭＶＶ亦明显降低。说明肥胖症能导致混合型肺　Ｊａｍｅｓ认为儿童智力发育与其身体发育有一致性．发育早热的　收藕日期：２００２一Ｏ２—０４　作者简介：沈红（１９６９￣），女．主管医师．学士　功能障碍　Ｊ　４　２炭锌奢量　维普资讯 http://www.cqvip.com