糖皮质激素药物的门诊使用情况调查分析

资料与方法 12000张 每月1000张

抽取我院2010年1～12月每周二l0：00～14：00的门诊处方300张，全年共抽取处方15600张，以糖皮质激素药物在门诊的使用情况为调查对象，调查内容包括：性别、年龄、科室、糖皮质激素名称、剂型、规格、用药途径及使用时间情况等。调查结果统一输入计算机，建立资料数据库进行统计分析和评价。

结果

门诊处方使用糖皮质激素的科室分布及构成：666张门诊处方使用糖皮质激素的科室分布耳鼻喉科202 张(30．33％)；皮肤科197张(29．57％)；呼吸内科100张(15．02％)；儿科58张(8．71％)；方便门诊37张(5．56％)；其他科72张(10．81％)。

门诊处方使用糖皮质激素种类分布及构成，见表1。

表1处方使用糖皮质激素种类分布及构成（张%） 糖皮质激素种类 处方分布 百分率 泼尼松片 地塞米松注射液 注射用甲强龙 布地奈德 曲安奈德 哈西奈德溶液 氟轻松乳膏 门诊处方使用糖皮质激素的患者年龄、性别分布及构成：666张门诊处方使用糖皮质激素的患者年龄≤18岁118例，19～59岁476例，≥60岁72例。男性患者300例；女性患者366例，女性患者使用糖皮质激素药物的比例高于男性患者(P<0．05)。

门诊处方使用糖皮质激素的时间分布及构成，见表2。

表2门诊处方使用糖皮质激素的时间分布（张%） 月份 处方分布 百分率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 讨论

我院门诊处方中使用频率最高的为泼尼松片及其针剂，其次为莫米松鼻喷雾剂、布地奈德类、沙美特罗类、地塞米松类。主要是吸人类药物，这与特殊的气候条件有关。由于气候比较干燥，加之近年环境污染严重，导致各种鼻炎和皮肤病的发病率增高；其次，由于夏冬两季温差大，造成患者哮喘的发病率也较高，使得临床使用糖皮质激素药物的频率也增高。

通过以上调查分析，笔者认为应加强对使用糖皮质激素患者的用药观察，密切注意其用药疗程，避免依赖激素药物现象的发生；同时要加强对患者的随访工作，以便及时了解糖皮质激素药物的使用及

停药反应，有无擅自停药或乱服激素的现象，以确保合理用药，防止患者过分依赖激素类药物，造成

糖皮质激素依赖性疾病，使糖皮质激素药物的使用更加合理化，以减少和杜绝不良反应的发生。